At have en allergisk reaktion under administration af anæstesi kan ske, men det er ikke særlig almindeligt.
Det anslås, at 1 ud af 10.000, der får anæstesi, har en allergisk reaktion i perioden omkring deres operation. Dette kan skyldes et hvilket som helst antal lægemidler, ikke kun dem, der kræves for at give anæstesi.
Ud over allergiske reaktioner kan ikke-allergiske reaktioner og medicin bivirkninger forårsage symptomer, der let forveksles med en allergisk reaktion.
Men selvom du har en allergisk reaktion på anæstesi, er langvarige problemer sjældne, fordi anæstesiologer er uddannet til hurtigt at genkende tegn på enhver form for reaktion.
Hvad er symptomerne?
Symptomerne på en ægte allergisk reaktion på anæstesi ligner symptomerne på andre allergiske reaktioner.
Symptomer på milde og moderate allergiske reaktioner inkluderer:
- udslæt
- nældefeber
- kløende hud
- hævelse, især omkring dine øjne, læber eller hele ansigtet (angioødem)
- mild reduktion i dit blodtryk
- mild åndenød
- hoste
I sjældne tilfælde forekommer en livstruende reaktion kaldet anafylaksi.
Symptomer på anafylaksi kan omfatte symptomer på en mild allergisk reaktion samt:
- svær åndenød på grund af lukning af dine luftveje
- alvorligt lavt blodtryk
- meget hurtig eller langsom puls eller unormal hjerterytme (arytmi)
- svimmelhed
- chok
- åndedrætssvigt
- hjertestop
Hvad udløser en allergisk reaktion?
Du udsættes for mange forskellige medikamenter og andre stoffer, som antiseptiske rensemidler og blodprodukter, under administration af anæstesi. Men nogle er mere tilbøjelige til at forårsage en allergisk reaktion end andre.
Allergiske reaktioner på bedøvelsesmidler er ofte forårsaget af neuromuskulære blokeringsmidler (NMBA'er). Dette er medicin, der forhindrer dine muskler i at bevæge sig.
Men folk kan også have allergiske reaktioner på andre lægemidler, der anvendes under anæstesiprocessen, herunder antibiotika og det antiseptiske chlorexidin.
De fleste reaktioner forekommer under generel anæstesi, det er når du får medicin, der midlertidigt får dig til at miste bevidstheden.
De er mindre almindelige med andre typer anæstesi, herunder:
- lokalbedøvelse, som indebærer injektion af en bedøvende medicin i din hud
- epidural anæstesi, som indebærer injektion af bedøvende medicin i rummet omkring rygmarven
- bevidst sedering, som gør dig søvnig og glemsom uden at miste bevidstheden
Hvilke bivirkninger kan anæstesi forårsage?
Nogle gange er det, der kan virke som en anæstesiallergi, faktisk kun en bivirkning af medicinen.
Her er et kig på nogle potentielle bivirkninger, der spænder fra milde til svære.
Milde bivirkninger
De fleste bivirkninger af anæstesi er milde. Lokalbedøvelse, bevidst sedering og epidural anæstesi kan forårsage bivirkninger, men de er mere sandsynlige ved generel anæstesi.
Mild bivirkning af generel anæstesi kan omfatte:
- kvalme og opkast
- muskelsmerter
- kløe, især hvis du får medicin til opioid smerter
- tegn på hypotermi, såsom rysten
- vandladningsbesvær et par timer efter operationen
- mild forvirring et par timer eller dage efter operationen
Bivirkninger fra lokalbedøvelse kan omfatte:
- prikken, når den slides op
- kløe
- mild smerte på injektionsstedet
Bivirkninger af bevidst sedering kan omfatte:
- kvalme
- hovedpine
- søvnighed i en dag eller deromkring
Bivirkninger af epidural anæstesi kan omfatte:
- hovedpine, hvis spinalvæske lækker fra injektionsstedet
- smerter ved injektionsstedet
- mindre blødning på injektionsstedet
Alvorlige bivirkninger
Alvorlige bivirkninger fra anæstesi forekommer ikke så ofte. Når de gør det, er det normalt hos mennesker, der:
- har hjertesygdomme
- har lungesygdom
- har haft et slagtilfælde
- har en neurologisk sygdom, såsom Parkinsons sygdom eller Alzheimers sygdom
En af de største alvorlige bivirkninger af generel anæstesi er postoperativ delirium. Dette refererer til hukommelsestab og forvirring, der fortsætter i mere end et par dage efter operationen.
Det er muligt for dette hukommelsestab at blive et langsigtet problem, der er forbundet med indlæringsvanskeligheder. Dette kaldes postoperativ kognitiv dysfunktion. Imidlertid tror nogle læger, at dette skyldes selve operationen, ikke anæstesi.
Lokalbedøvelse kan også føre til alvorlige bivirkninger, hvis der gives for meget, eller hvis det ved et uheld injiceres i blodbanen. De resulterende bivirkninger skyldes normalt effekterne af bedøvelsesmidlet på din hjerne og dit hjerte.
De omfatter:
- svimmelhed
- døsighed
- kvalme og opkast
- muskeltrækninger
- angst
- krampeanfald
- langsom eller unormal hjerterytme
Derudover kan for meget bevidst sedering:
- reducer din vejrtrækningshastighed, hvilket reducerer mængden af ilt i dit blod
- forårsage meget lavt blodtryk
Endelig kan epidural anæstesi forårsage:
- infektion i væsken omkring din rygmarv
- permanent nerveskade
- alvorlig blødning i rummet omkring rygmarven
- krampeanfald
Hvad med ikke-allergiske reaktioner?
Nogle gange har folk reaktioner på anæstesi, der ikke er relateret til en allergi eller bivirkning. Dette sker, når en person har en fysisk reaktion på en medicin, der adskiller sig fra, hvordan andre generelt reagerer.
De to vigtigste ikke-allergiske reaktioner, der kan ske, kaldes malign hypertermi og pseudocholinesterase-mangel.
Ondartet hypertermi
Ondartet hypertermi er en arvelig reaktion, der løber i familier.
Mennesker med denne tilstand udvikler hurtigt farligt høje kropstemperaturer og svære muskelsammentrækninger, når de udsættes for visse anæstetika.
Symptomer kan omfatte:
- feber så høj som 113 ° F (45 ° C)
- smertefulde muskelsammentrækninger, ofte i kæben
- brunfarvet urin
- vejrtrækningsbesvær
- arytmi
- meget lavt blodtryk
- chok
- forvirring eller delirium
- nyresvigt
Pseudocholinesterase-mangel
Dette sker, når din krop har en dysfunktion i et enzym kaldet pseudocholinesterase, som er nødvendigt for at nedbryde nogle muskelafslappende midler, hovedsageligt succinylcholin.
Uden korrekt funktion af pseudocholinesterase kan din krop ikke nedbryde det muskelafslappende middel meget hurtigt. Dette betyder, at effekten af medicinen varer meget længere end normalt.
NMBA'erne, der blev brugt før operationen, blokerer bevægelse af alle muskler, inklusive membranen, som giver dig mulighed for at trække vejret.
På grund af dette skal folk med pseudocholinesterase-mangel blive på en åndedrætsværn efter operationen, indtil al medicinen er nedbrudt.
Hvordan kan jeg reducere min risiko for at få en reaktion?
Du kan ikke ændre din krops reaktion på visse lægemidler, men du kan sænke din risiko for at få en reaktion eller udvikle en bivirkning.
Nøglen er at sikre, at dit sundhedsteam kender til de reaktioner, du tidligere har haft på medicin.
Informer dem om:
- enhver medicin, mad eller stof, du kender eller tror, du er allergisk over for
- eventuelle allergiske reaktioner, du har haft på anæstetika eller anden medicin, herunder antibiotika
- eventuelle bivirkninger, du har haft af anæstetika eller anden medicin
- enhver familiehistorie af malign hypotermi eller pseudocholinesterase-mangel
Hvis du aldrig har haft anæstesi før, skal du huske, at anæstesilæger gennemgår omfattende træning. En del af dette indebærer at lære at genkende alle tegn på en potentiel reaktion eller bivirkning tidligt, før det bliver for alvorligt.
Du bør også føle dig godt tilpas med at tale med din læge om eventuelle bekymringer inden en procedure, der kræver anæstesi. Hvis du ikke gør det, kan det være værd at overveje at skifte til en ny sundhedsudbyder.
