Det er sandt: Personer med diabetes kan nu bestille deres insulin og anden diabetesmedicin direkte fra online-detailkæmpen Amazon, komplet med gratis to-dages forsendelse til Amazon Prime-medlemmer.
Amazon meddelte den 17. november 2020, at det omsider har lanceret et online-apotek til receptpligtig medicin. Virksomheden har bevæget sig i denne retning siden 2018-erhvervelsen af PillPack til levering af visse lægemidler til hjemmet.
Så kan de af os, hvis liv er afhængige af insulin, forvente, at denne nemme online shoppingmulighed også medfører omkostningsbesparelser for at hjælpe med at udligne den nuværende prisfastsættelse af insulin?
Kort svar: Ikke for de fleste insuliner, der er tilgængelige på Amazon Pharmacy.
Faktisk ser de fleste receptpligtige insuliner ud til at være på niveau med de nuværende apoteker, men afhængigt af insulinmærket er detailpriserne endda lidt dyrere. Og nogle af Amazons prisoplysninger er vildledende og forvirrende.
Mens mange i Diabetes-samfundet var glade for at se insulin kaldet specifikt i pressedækningen, der meddelte dette, er vi nødt til at tage nyheden med et saltkorn.
DiabetesMine har forbindelse til Amazons public relations-afdeling samt insulinproducenterne Eli Lilly, Novo Nordisk, Sanofi og MannKind for at få scoop på, hvad vi kan forvente med hensyn til insulinsalg via Amazon.
Hvad er det nye Amazon-apotek?
Dette er en ny onlinebutik hos Amazon, hvor du kan shoppe og bestille på en velkendt måde for at købe noget andet på webstedet via computer eller mobilenhed.
Forskellen er, at den er indstillet til også at behandle recept på recept og forsikring. Deres motto er: "Din medicin er gjort let."
Efter at have oprettet en sikker apoteksprofil kan kunder tilføje deres forsikringsoplysninger, lægekontaktoplysninger og medicinoversigter for at få processen i gang. De kan også tilslutte betalingsmuligheder og leveringsoplysninger inden godkendelse af recept. Amazon tilbyder ubegrænset, gratis to-dages levering til Prime-medlemmer og fire- til fem-dages levering til ikke-Prime-medlemmer.
Af hensyn til kundernes privatliv sendes forsendelserne i diskret emballage for ikke at afsløre, at de indeholder medicin, siger Amazon.
Kunder har også online selvbetjeningshjælpemuligheder samt telefonadgang til kundepleje til enhver tid, og faktiske apotekere er tilgængelige 24/7 for at besvare eventuelle spørgsmål om medicin.
Prisoplysninger om Amazon-insulin
Amazon bærer alle kendte insulinmærker, men for de fleste ser det ikke ud til at være nogen besparelser i forhold til typiske priser på lokale apoteker rundt om i landet.Se prisoplysninger nedenfor.
Bemærk, at en rabat er tilgængelig for alle, der abonnerer på Amazon Prime månedlige service, der spænder fra 25 til 40% rabat på detailprisen.
Men nogle af priserne er lidt vildledende, da de er opdelt i forskellige intervaller end de almindeligt foreskrevne beløb. For eksempel kommer insulinpenne i kasser med fem; men Amazon nedbryder prisfastsættelsen for en individuel pen, hvilket ikke er, hvordan de fleste af os forventer at se omkostningsberegningerne.
DiabetesMine udtrykte disse bekymringer over for en talsmand for Amazon, og vi får at vide, at de tager disse kommentarer under rådgivning.
Her er prisoplysninger på nogle af de mest anvendte mærker. Vi sammenligner Amazons priser med den indstillede producentens "listepris" - hvilket betyder den anbefalede basispris uden forsikring eller eventuelle rabatter eller markeringer, der er indregnet.
Novolog / Fiasp
- Dette hurtigtvirkende bolusinsulin er prissat til $ 488,30 for et hætteglas på 10 ml uden forsikring (sammenlignet med en listepris på $ 289,36, en prisstigning på 68%)
- $ 943,05 for en kasse med fem 3 ml insulinpenne (sammenlignet med en listepris på $ 558,83)
Humalog
- Hurtigtvirkende bolusinsulin løber $ 159 for et hætteglas på 10 ml uden forsikring (sammenlignet med en listepris på $ 274,70 eller 44% rabat)
- $ 895,05 for en kasse med fem 3 ml KwikPens (sammenlignet med en listepris på $ 530,40)
Bemærk, at Amazon Pharmacy oprindeligt opførte et 3 ml hætteglas Humalog (300 enheder mod 10 ml / 1.000 enheder hætteglas) online til $ 87.
Det er ret vildledende, fordi de fleste PWD'er (mennesker med diabetes) ikke engang er opmærksomme på disse mindre hætteglas på 3 ml, da standarden er 10 ml, og doserne beregnes af læger og forsikringsselskaber baseret på denne foranstaltning. Faktisk ordinerer de fleste læger ikke hætteglas med 3 ml til hjemmebrug, fordi de mindre hætteglas generelt er forbeholdt hospitaler og langvarige plejefaciliteter.
En talskvinde fortalte DiabetesMine, at Amazon snart ville opdatere sit tilbud til at inkludere Humalog 10 ml hætteglas og priser.
Basaglar
- Dette langtidsvirkende basale "biosimilar" insulin fås til $ 550,80 for en æske med fem 3 ml penne (sammenlignet med en listepris på $ 326,36)
Tresiba
- Dette unikke ekstra langtidsvirkende basale insulin løber $ 572 for et 10 ml hætteglas uden forsikring (sammenlignet med en listepris på $ 338,95)
- $ 858 for en kasse med fem Basaglar FlexTouch 3 ml insulinpenne (sammenlignet med en listepris på $ 508,43)
Lantus
- Dette langtidsvirkende basale insulin går til $ 478 for et 10 ml hætteglas uden forsikring (sammenlignet med en listepris på $ 283,56)
- $ 717,75 for en kasse med fem SoloStar 3 ml insulinpenne (sammenlignet med en listepris på $ 425,31)
Levemir
- En anden langtidsvirkende basalinsulin, der løber $ 520 for et 10 ml hætteglas uden forsikring (sammenlignet med en listepris på $ 308,14)
- $ 780 for en kasse med fem 3 ml insulinpenne (sammenlignet med en listepris på $ 462,21)
Afrezza inhaleret insulin
- Kasse med 90 patroner med fire enheder: $ 496,80 uden forsikring, før 32% Prime-rabat (versus $ 354 listepris)
- Æske med 90 patroner med otte enheder: $ 938,70 med forsikring før 28% Prime-rabat ($ 708 listepris)
Hvordan priser fastlægges
En repræsentant fra hver af de tre store insulinproducenter (Eli Lilly, Sanofi og Novo Nordisk) samt Afrezza-producenten MannKind Corp fortalte DiabetesMine, at de ikke var direkte involveret i prisfastsættelse af insulin hos Amazon; i stedet er det Amazons beføjelse til at pris og pålægge insulin, som det finder passende.
En talskvinde fra Amazon nævnte en række forskellige faktorer, der går ind i deres prisfastsættelse og sagde, at virksomheden mener, at deres insulinpriser er "konkurrencedygtige" med andre detailapoteker.
Men vores sammenligning af insulinpriser på forskellige apoteker inklusive CVS og Walgreens i november 2020 viser, at Amazons påstand ikke holder vand; deres priser er betydeligt højere for alle, bortset fra Humalog-insulin, når der ikke anvendes Prime-rabat.
Så på mange måder ser det ud til at være en stor forfremmelse for at få PWD'er til at tilmelde sig Amazon Prime-medlemskab, som koster $ 12,99 pr. Måned ($ 119 pr. År).
Prime rabatter på apoteker
Det er godt at se, at online-detailgiganten som en del af Amazon Pharmacy-meddelelsen også afslørede et nyt opsparingsprogram for premiermedlemmer, der betaler uden forsikring: de kan spare op til 80% på generiske lægemidler og 40% rabat på brand-name medicin på kassen.
Dette er ikke i modsætning til rabatkort og besparelsesprogrammer på diabetesmedicin, som farmaceutiske virksomheder tilbyder direkte for at hjælpe patienter uden forsikring. Meget som dem er der visse begrænsninger for berettigelse, såsom at de ikke er tilgængelige for dem på Medicare eller Medicaid.
Men i tilfælde af Amazon deltager mere end 50.000 lokale apoteker i dette besparelsesprogram landsdækkende, herunder store apoteker som CVS, Costco og Walgreens. Opsparingsfordelen administreres faktisk af Inside Rx, et datterselskab af Evernorth - den nyomdøbte sundhedsafdeling af forsikringsgiganten Cigna og apotekfordelechef ExpressScripts.
Komfortfaktor
Mens Amazon Pharmacy ikke gør meget for at kompensere for prisfastsættelseskrisen i Amerika, er bekvemmeligheden ved online recepter og levering ret overbevisende - især med en fortsat COVID-19-krise, der ikke forventes at forsvinde når som helst snart.
Da flere mennesker med diabetes begrænser eksponeringen og forsøger at undgå personlige interaktioner så meget som muligt, er det en fordel at få en Amazon-ordre med insulin leveret til ens dør.
Denne nye onlineapotekstjeneste hjælper også med at forbedre adgangen til insulin, bare ved at være så allestedsnærværende og nem at bruge.
"Da flere og flere mennesker ser efter at udføre hverdagens ærinder hjemmefra, er apotek en vigtig og nødvendig tilføjelse til Amazon-onlinebutikken," siger Doug Herrington, Amazons senior-VP, Nordamerika Consumer.
Alligevel adresserer den ikke virkeligheden, at så mange ikke har råd til insulin - og det kan i sig selv være en barriere for at bruge denne nye Amazon Pharmacy-mulighed.
For dem, der har brug for prisnedslag, beskriver GetInsulin.org-ressourcen detaljeret de forskellige besparelses- og rabatprogrammer, der tilbydes af insulinproducenterne - herunder de vedhæftede huller og begrænsninger. Der er også en ny græsrodsindsats for gensidig hjælp Diabetes, der blev lanceret for nylig (i november 2020) som en måde at hjælpe dem, der står over for vanskeligheder og ikke selv kan købe insulin.
Vi bliver nødt til at se, hvilken indvirkning dette nye Amazon-apotek har på priser og adgang til insulin over tid, hvis nogen.
Blandet respons fra patienter
Der har været blandet respons inden for onlinegruppen.
Christine Howe i New York siger, at hun har fået de fleste af sine recepter, inklusive insulin, i årevis fra PillPack - selv før Amazons erhvervelse - og oplevelsen har været stor.
"De er meget pålidelige og sender det altid hurtigt med masser af seje pakker i en isopor-sag," siger hun. ”De kontakter min læge for påfyldning uden at jeg gør noget. Jeg elsker bare ikke alt det ekstra affald. ”
Andre peger på prissætningen som negativ og frem for alt en mistet mulighed.
En anonym type 1 i Californien bemærker: ”Det ser ikke ud til, at der er gode tilbud på insulin, i det mindste ikke for kontantbetalere. Priserne kan dog variere afhængigt af forsikringen. ”
Amazon tilbyder en fordel "kun hvis de underbyder den originale producentens pris og tvinger et løb mod bunden prismæssigt", siger kollega type 1 Shaw Strothers i Californien.
I Ohio udtrykker den langvarige type 1 Roxanne Marie det simpelt, at Amazons insulinpriser er "absurde".
På Instagram skriver @celebnavi: ”Det er en positiv måde, at der er en mulighed (sandsynligvis meget dyr mulighed) for forsinkelsestiden og forekomster, som forsikringsselskaber og apoteker skaber bøjler til, at vi kan springe igennem for at få den næste Rx fyldt. Det er en god backupmulighed, hvis det er nødvendigt. Men det store billede er, at det er forfærdeligt trist at se, at insulin ses som detailhandel. I vores hjem er det det samme som alle, der har brug for insulin, livsstøtte. Det er en nødvendighed, og det er hjerteskærende, at der er sådan en pris på den. ”
Andre udtrykte bekymring over forsikringsregler, der begrænser dem til at bruge et bestemt apotek.
"Vores forsikring har insisteret på, at vi bruger et enkelt bestemt postordreapotek, som har ændret sig et par gange," skriver Stacy Scott på Facebook. ”Hvis Amazon var det, ville jeg være nødt til at bruge det; hvis det ikke var, kunne jeg ikke, ikke uden at betale den fulde pris. ”
