Så meget kan ændre sig i løbet af et år, og det gælder især for diabetesbehandling og uddannelse.
Det viser sig, at den nationale professionelle organisation, der tidligere var kendt som American Association of Diabetes Educators, blev omdøbt og ændret kurs blot et par måneder før den globale pandemi, der ændrede alt.
Nu, ligesom resten af os, kæmper den nyligt navngivne Association of Diabetes Care and Education Specialists (ADCES) med "at gå virtuel" over hele linjen.
Langtids sygeplejerske specialist og diabetesbehandling og uddannelse specialist (DCES) Kellie Antinori-Lent fra Pennsylvania, der overtog som 2020 præsident for ADCES ved årets start, har fået sit arbejde udskåret for hende.
Senest måtte ADCES hurtigt konvertere sit store årlige møde i midten af august fra en personlig konference planlagt til Atlanta, Georgia, til en helt online begivenhed.
Alt syntes godt at gå, indtil den virtuelle platform, der var ansat til # ADCES20, styrtede ned lige da begivenheden begyndte den 13. august. De første 2 dage blev effektivt skrottet, og de omkring 5.000 deltagere blev tilbage og ventede på, hvad der ville følge.
Disse kinks blev til sidst rettet af UgoVirtual-platformen, og de resterende dags sessioner blev afholdt og optaget til udvidet onlinevisning gennem november.
Dette var bare endnu en ubehagelig hastighedsbump i de stadigt udviklende effekter af COVID-19 på forretning og handel.
Vi talte for nylig med Antinori-Lent telefonisk i dagene efter konferencen for at høre om, hvordan organisationen reagerer, de største højdepunkter i begivenheden og hendes egen karrierebane og ledelsesmål.
Taler med 2020-præsidenten for ADCES
Antinori-Lent har 3 årtiers karriereerfaring inden for diabetes og sygepleje, der har givet hende en imponerende "alfabetssuppe" af legitimationsoplysninger bag hendes navn: MSN, RN, ACNS-BC, BC-ADM, CDCES, FADCES.
Kort sagt er hun en programmatisk sygeplejerskespecialist ved UPMCs sygeplejeuddannelse og forskningsafdeling med en kæmpe passion for forholdsbaseret pleje.
På trods af teknologihikke siger hun, at hun er stolt af, hvad ADCES-konferencen tilbød, og hun har stærke ambitioner for organisationen fremadrettet - i at navigere i telesundhed, adressere adgang og overkommelighed og tackle mangfoldighed og inklusivitetsproblemer i sundhedsvæsenet.
Nedenfor er vores samtale med hende.
Du må have været skuffet over ADCES-onlinekonferenceemnerne.
Du kan bebrejde det i 2020, når noget går galt i disse dage. Det var bestemt en ny oplevelse for mange af os, men vi klarede det.
Vi er en modstandsdygtig og tilgivende gruppe, så når de fik fast platformen, gik alt gnidningsløst. At være virtuel er den store ting, at det også giver dig mulighed for at gennemgå sessionerne, når det passer dig, og de er åbne gennem november.
Jeg følte det værst for it-folkene, både dem der arbejder for Ugo såvel som vores ADCES-team, der arbejdede døgnet rundt for at ordne alt.
Når vi fik alt klaret, syntes medlemmerne, at programmeringen var fremragende. Hvor mange ADCES-præsidenter kan sige, at de præsiderede det årlige møde som en avatar?
Hvad var de store # ADCES20 temaer og højdepunkter, der stod ud for dig?
Vi havde noget for enhver smag. Vi var også i stand til at fremhæve, hvad der er vigtigt for diabetesbehandling og uddannelsesspecialister, men også hvad der er vigtigt set ud fra et klinisk perspektiv.
Der var nogle sent igangværende sessioner for at sikre folk det, de havde brug for nu, i betragtning af alt, hvad der foregik i verden med COVID-19, race uro og telehealth.
Vi indarbejdede alt dette. Alt i alt ved jeg ikke, om jeg kan vælge en ting - og jeg ved ikke, at det er rimeligt at - for der var bestemt så mange problemer behandlet.
Hvad har ADCES set det sidste år under organisationens store rebranding-indsats?
Det har været et spændende sidste år at komme til det punkt, hvor navneændring ikke kun er for vores organisation, men også for vores specialister og går videre med vores nye strategiske initiativ kaldet Project Vision.
Vi var alle klar til at begynde at bevæge os frem på det hjul og begynde at omsætte det i praksis for at fortsætte med at være relevante og skinne et lys over diabetespecialister, der er hjertet i kontinuiteten i diabetesbehandlingen.
Så ændrede alt sig med COVID. Det gik ikke nøjagtigt væk. Vores fokus blev bare anderledes, end vi havde planlagt.
Hvordan vil du beskrive den pandemiske effekt på telehealth?
Før COVID fik nogle lov til at udføre telesundhed baseret på geografi eller afstanden mellem dig og et diabetespleje- og uddannelsesprogram i landdistrikterne.
Men reglerne og forskrifterne for telesundhed var så begrænsende, at det ikke virkede for de fleste af os. Det faktum, at det kun var for en bestemt gruppe mennesker og ikke for det større gode, betød, at ikke alle, der havde brug for, kunne drage fordel af telesundhed.
Jeg tror, at pandemien skubbede os hurtigere ind i fremtiden ... vi forsøgte at beskytte os mod spredning af virussen, men også i processen indså vi, at dette var effektivt og virkelig fungerer.
Og du hjalp med at lobbye for store ændringer i telehealth-politik og fakturering?
Ja, vi har en fantastisk advokatafdeling, der samarbejdede med vores medlemmer og centre for Medicare og Medicaid Services (CMS) for at få ordet om at tilføje sygeplejersker såvel som apotekere til listen over dem, der kan fakturere diabetesbehandling og uddannelsestjenester.
Denne meddelelse fra CMS kom den 12. august, blot en dag før ADCES-mødet begyndte. Det var en stor ændring, fordi det oprindeligt havde været tilladt for diætister og derefter hospitalbaserede specialister. Nu er det over hele linjen for alle.
En stor del af vores medlemskab er sygeplejersker, efterfulgt af diætister og derefter apotekere inden for de akkrediterede og anerkendte programmer. Så vi vil sikre os, at alle vores medlemmer har uddannelsen og kan få godtgjort disse tjenester.
Vi ønskede ikke at lade nogen ude for telesundhed. Min forståelse er, at vi havde over 700 medlemmer, der skrev breve til CMS om denne ændring. Vi håber, at det vil fortsætte på tidligere COVID-19.
Hvor meget tror du, at ophævelsen af disse telesundhedsbegrænsninger vil udvide adgangen til DCES-pleje?
Vi ved bestemt, at det at kræve personlige besøg kan være en barriere, ikke kun nu men historisk set. Nogle mennesker har ikke transporten eller kan ikke forlade arbejdet for at besøge. Omkostningerne - gas, parkering, selve besøget. Håbet er, at telesundhed adresserer noget af det.
Vi ved også, at en stor barriere for diabetesundervisning er, at henvisning fra læger, og det er en så lille procentdel af Medicare-patienter, der ser en specialist i diabetesbehandling og uddannelse.
Med privat forsikring er den lidt højere, men stadig ret lav. At se en DCES betyder, at patienterne får en grundlæggende forståelse af, hvordan de skal tage sig af deres diabetes, eller hjælpe med support eller ressourcer, som vi kan levere.
Hvordan adresserer ADCES mangfoldighed, bias og sundhedsmæssige uligheder i diabetes?
Jeg ved, at ADCES har arbejdet for at identificere, hvordan vi kan forbedre mangfoldigheden og inkluderingen af dem, der går ind i specialet inden for diabetesbehandling og uddannelse.
Personligt, som jeg sagde i min præsidents tale, føler jeg, at vi har bevæget os for langsomt. Vi startede samtalen. Nu er vi nødt til at fortsætte det med en mere aggressiv plan. Det er tid til at gøre mere. Ikke bare tale om det. Det er tid til handling.
Om emnet med implicit bias i sundhedsvæsenet er det ubevidst. Alligevel mindes vi om, at det stadig eksisterer. Som en forening og som et individ er det første skridt fremad at lære mere om fordomme, virkelig forstå problemet, hvad vores farvesamfund oplever og dets indvirkning på diabetesbehandling og uddannelse. Vi er nødt til at lytte og få tillid.
Nogle gange føler jeg, at vi bare ikke ved, hvad vi ikke ved. Som en hovedsagelig hvid og kvindelig specialitet er vores forståelse begrænset. Som sådan har vi planer om at engagere os med dem, der kan give den indsigt og vejledning, vi har brug for til at bestemme vores næste skridt, som jeg mener skal kunne handles.
For det andet skal vi begynde at identificere vores rolle som DCES'er - og jeg mener, at vi har en rolle at spille i dette - med hensyn til at forbedre ulighederne i sundheden.
Hvordan behandlede ADCES dette på årsmødet?
Kulturel kompetence har længe været en søjle for pleje, vi fremmer. Vi har en gruppe "interessegrupper" dedikeret til den, der tilbyder værktøjer og tipark, der kommer ind på specifikke emner, og hvordan man nærmer sig dem, og mange artikler, blogindlæg, podcasts osv., Der udvider emnet for vores medlemmer.
Som professionel organisation har vi programmer og tjenester, der gør det muligt for vores medlemmer på praksisniveau at tackle de spørgsmål, de ser, herunder et underudvalg i vores årlige mødeudvalg om mangfoldighed og inklusion.
Et af vores mål ... med årsmødet, da vi drejede om virtuelt, var at sikre, at den virkelighed, vi så derude i den virkelige verden, blev behandlet inden for rammerne af sessionerne.
Så ligesom vi har tilføjet COVID-sessioner, telehealth-sessioner, tilføjede vi også racemæssige sessioner - inklusive en generel session - for at fremhæve dens betydning.
Hvad var andre fokusemner?
Teknologi er et fokus fremover for at sikre, at diabetespleje og uddannelsesspecialister har de værktøjer, de har brug for til at arbejde øverst i deres praksis ud fra et teknologisk perspektiv.
Vi havde mange tekniske sessioner, selvom vi havde planlagt at have mere på live-konferencen med praktisk produktuddannelse.
Adfærdsmæssig sundhed er også vigtig, og vi havde nogle gode sessioner om det i løbet af de 4 dage, så medlemmerne kunne lære mere om, hvad de havde mest brug for.
Hvad med insulinoverkommelighed?
Vi handler naturligvis om insulinoverkommelighed. Det er meget vigtigt for vores medlemmer at vide, hvad der finder sted, og alle de ressourcer, der findes for patienter til at have råd til og få adgang til insulin.
ADCES har en ressource til insulinoverkommelighed online, der nedbryder de forskellige programmer og muligheder, der er derude. Vi støtter naturligvis enhver form for lovgivningsarbejde, der bevæger sig fremad for at forbedre overkommelige priser og adgang, men som undervisere er vores rolle at sikre, at DCES'er ved, hvad der foregår, og hvordan de kan hjælpe patienter, der muligvis har brug for det.
Personligt for mig, når jeg er på hospitalet, fortæller jeg altid sygeplejersker og udbydere, at de har brug for at få plejeledelse på plads længe før udskrivning ... fordi vi er nødt til at finde ud af, om hvad der ordineres, hvad patienten har fået i hospital, er noget de har råd til på den ambulante side.
Mange gange, selvom nogen har forsikring, er copay skandaløst - og det er ikke standard på tværs af alle sundhedsforsikringsselskaber, da det varierer efter plan. Det er et stort problem at sikre, at patienterne kan få det insulin og de medikamenter, de har brug for for at leve.
Som specialister i diabetespleje og uddannelse handler vi ikke kun om at lære dig, hvordan du bruger insulin eller en pen og kontrollerer blodsukker, men vi er også involveret i at sikre, at du har det, du har brug for for at få adgang til disse ting.
Kan du dele din personlige filosofi om diabetesbehandling?
Jeg handler alt om forholdsbaseret pleje og tror, at en patients succes med pleje - at holde sig til deres regime, evne til at nå deres plejeteam - afhænger af det etablerede forhold til deres udbyder. Det er meget kraftfuldt, når de ved, at vi hepper på dem.
Når ting går galt, ved de, at vi er der for at støtte og opmuntre dem. Så ja, selvom jeg synes, telesundhed er effektiv og kan bruges til mange formål inden for diabetesbehandling, kan du ikke undervurdere kraften i det forhold mellem person og person.
Det lægger mere mening i det, og det er et område, jeg gerne vil undersøge mere for at undersøge fordelene ved den slags forhold på pleje og resultater. Forhold betyder noget, men vi ved ikke, hvor meget det virkelig har indflydelse.
Hvor ser du fremtiden for diabetesbehandling og uddannelse på vej?
Uden tvivl vil vi fortsætte med at gøre alt, hvad vi kan, for at sikre, at sundhedssystemer og betalere og udbydere ved, at vi er her. At de kender til det store arbejde, DCES udfører, at vi vil hjælpe dem og deres patienter.
Vi er nødt til at lade folk vide, at vi kan udføre et stort arbejde sammen for at være hjertet, sjælen og centrum for diabetesbehandling.
.jpg)
