Oversigt
Abulia er en sygdom, der normalt opstår efter en skade i et område eller områder af hjernen. Det er forbundet med hjernelæsioner.
Mens abulia kan eksistere alene, findes det ofte i forbindelse med andre lidelser. Disse lidelser kan enten være neurologiske eller psykiatriske.
Abulia er en meget underdiagnosticeret tilstand og klassificeres af stærk apati. Dette kan resultere i manglende motivation, og mange med abulia kæmper med spørgsmål om vilje, vilje eller drivkraft.
Dem med abulia oplever mindre motivation på trods af normalt humør, bevidsthed og kognition. En person med abulia har ønsker, men kan kæmpe for at gøre, hvad der er nødvendigt for at nå de mål, de ønsker.
Abulia er almindelig, men forveksles ofte med andre hjerne-relaterede problemer. Der er mulige behandlingsmuligheder, men det er vigtigt, at denne tilstand diagnosticeres korrekt for at modtage behandling.
På trods af vigtigheden af diagnose er denne tilstand sjældent blevet anerkendt. Men i de senere år er diskussionen og forskningen omkring abuliediagnose steget.
Symptomer på abulia
En person med abulia udviser symptomer, der inkluderer følelsesmæssige og adfærdsmæssige ændringer. Denne tilstand skyldes ikke reducerede niveauer af bevidsthed, opmærksomhed eller sproglig kapacitet.
Symptomer kan omfatte:
- tab af produktivitet, indsats og initiativ
- følelsesmæssig ligegyldighed
- mangel på planer og mål
- mindre eller fravær af tale eller handling
- manglende følelsesmæssige reaktioner på vigtige livsbegivenheder
- mindre målrettede tanker
- nedsat social interesse
- dårlig opmærksomhed
- bliver let distraheret
Dem med abulia kan normalt beskrive mål, interesser eller planer, de har. Men de gør det normalt på en mindre omfattende måde og i kortere tid og viser indledende tegn på apati.
Mildt tilfælde af abulia er mere almindeligt end alvorligt. Det er ofte mere almindeligt hos ældre mennesker med stemningsforstyrrelser, neurologiske problemer og andre tilstande. Abulia ses ofte som et symptom i en kompliceret klinisk situation.
Mere forskning er nødvendig med hensyn til diagnose og håndtering af abulia hos ældre voksne. Dette er vigtigt, fordi det vises i forbindelse med mange sygdomme og lidelser relateret til aldring.
Årsager til abulia
Abulia er oftest forårsaget af hjerneskade. Disse skader ses hovedsagelig i form af hjernelæsioner.
Motivation udløses af miljøfaktorer, der frigiver neuronsignaler. Når områder af hjernen er beskadiget, fungerer disse neuronsignaler ikke korrekt. Dette resulterer i hjernens manglende evne til at registrere belønning. Et apatisk svar følger.
De almindeligt berørte områder af hjernen inkluderer:
- basale ganglier
- frontal lapper
- cingulate gyrus
- caudatkerne
- globus pallidus
Der er voksende beviser for, at dysfunktionen kan forekomme i områder uden for læsionens område. Disse områder er forbundet med, men uden for den læsionerede hjernemateriale.
På trods af at der sandsynligvis er mere end en neurotransmitter involveret, har de fleste undersøgelser fokuseret på dopamins rolle i tilfælde af abulia.
En dyreforsøg viste, at skaden på dopaminerge kredsløb var relateret til apati. Forskere mener, at disse veje er det, der gør det muligt for os at vende impuls til handling.
Der er også sociale, miljømæssige og biologiske faktorer, der kan påvirke drev. Disse faktorer kan inducere apati. De må ikke forveksles med tilstedeværelsen af abulia.
Diagnostisering af abulia
Abulia kan være mere almindelig end en gang antaget, da det har en tendens til at være en meget underdiagnosticeret tilstand, ofte forvekslet med andre sygdomme eller lidelser. Dette kan resultere i, at enkeltpersoner bliver ubehandlet i længere perioder.
Denne tilstand forveksles ofte med:
- depression
- afasi
- demens
Det er vigtigt i diagnoseprocessen at udelukke tilstande, der kan præsentere apati som et symptom. Som et resultat udfører læger ofte grundige neurologiske og psykosociale undersøgelser, når apati er involveret for at give en differentieret diagnose.
I en undersøgelse blandt britiske læger om apati hos ældre voksne mente mindre end 50 procent abulia var forskellig fra depression.
Abulia er faktisk en separat diagnose fra depression. Tristhed eller negative tanker tilskrives ikke abulia.
Din læge kan bestille en hviletilstand fcMRI. Denne test involverer at gennemgå en MR uden at blive bedt om at udføre specifikke opgaver, mens hjernen kortlægges. Andre former for hjernedannelse, såsom CT-scanninger, kan også hjælpe med at diagnosticere tilstande forbundet med abulia.
Behandling af abulia
En læge skal identificere abulia tidligt, så de kan hjælpe dig med at identificere de bedste behandlingsmuligheder for dig.
Behandlingsmuligheder inkluderer i øjeblikket bromocriptin, hvilket har vist sig at være effektivt til at sænke apati.
Denne behandling gives ofte i lave doser med små dosisforøgelser over tid. Du bør overvåges af din læge, mens du tager bromocriptin på grund af potentielle negative bivirkninger, herunder:
- døsighed
- sænket blodtryk
- en stigning i tvangsmæssig adfærd
I et lille antal casestudier blev L-dopa testet som en potentiel behandlingsmulighed. Denne undersøgelse viste, at L-dopa med succes behandlede alvorlige tilfælde af abulia, men effekten af denne medicin var ikke langvarig.
Dopaminmedicin kan vise sig at være nyttigt, men på grund af manglende beviser bruges det generelt ikke. Disse medikamenter har også en liste over bivirkninger, der inkluderer potentielt psykotisk tilbagefald hos mennesker, der tidligere har oplevet episoder med psykose.
Amfetaminer har vist sig at øge stimuleringssøgende adfærd hos rotter. Menneskelige studier til brug af dette lægemiddel i tilfælde af abulia skal stadig undersøges.
Tilstande forbundet med abulia
Abulia er blevet observeret i forbindelse med:
- Huntington's
- Alzheimers
- psykiske sygdomme
- Lewy krop demens
- Parkinsons sygdom
- slag
Hvad er udsigterne?
Abulia er en tilstand, der kan påvirke din livskvalitet. Det er vigtigt at løse underliggende problemer, der kan være forbundet med abulia. Dette vil hjælpe din læge med bedre at identificere den bedste behandlingsplan for dig.
Det er vigtigt at søge hjælp fra en læge, hvis du eller en elsket oplever apati eller andre symptomer, der er anført ovenfor. Hvis du er bekymret for abulia, skal du huske at nævne det for din læge, da nogle måske ikke er bekendt med diagnosen.
.jpg)
