En epidemi defineres af Centers of Disease Control and Prevention (CDC) som en pludselig stigning i antallet af tilfælde af en infektiøs sygdom inden for et samfund eller geografisk område i en bestemt tidsperiode.
En stigning i antallet af tilfælde af samme sygdom i et område ud over, hvad sundhedsmyndigheder forventer at se, er et udbrud. Udtrykkene kan bruges om hverandre, selvom epidemier ofte betragtes som mere udbredte.
I årenes løb er der forekommet mange udbrud af infektiøse sygdomme og spredt sig over USA.
1633-1634: Kopper fra europæiske bosættere
Kopper kom til Nordamerika i 1600'erne. Symptomerne omfattede høj feber, kulderystelser, svære rygsmerter og udslæt. Det begyndte i det nordøstlige, og den indianske befolkning blev hærget af det, da det spredte sig mod vest.
I 1721 blev der rapporteret mere end 6.000 tilfælde ud af en Boston-befolkning på 11.000. Omkring 850 mennesker døde af sygdommen.
I 1770 udviklede Edward Jenner en vaccine fra ko-kopper. Det hjælper kroppen med at blive immun over for kopper uden at forårsage sygdommen.
Nu: Efter et stort vaccinationsinitiativ i 1972 er kopper væk fra USA. Faktisk er vacciner ikke længere nødvendige.
1793: Gul feber fra Caribien
En fugtig sommer sejlede flygtninge, der flygtede fra en gul feber-epidemi på de caribiske øer, ind i Philadelphia og bar virussen med sig.
Gul feber forårsager gulfarvning af huden, feber og blodig opkastning. Under udbruddet i 1793 anslås det, at de 10 procent af byens befolkning døde, og mange andre flygtede fra byen for at undgå det.
En vaccine blev udviklet og derefter licenseret i 1953. En vaccine er nok for livet. Det anbefales mest til de 9 måneder og ældre, især hvis du bor eller rejser til områder med høj risiko.
Du kan finde en liste over lande, hvor vaccinen anbefales til rejser, på webstedet Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Nu: Myg er nøglen til, hvordan denne sygdom spredes, især i områder som Mellemamerika, Sydamerika og Afrika. Fjernelse af myg har haft succes med at kontrollere gul feber.
Mens gul feber ikke har nogen kur, bliver en person, der kommer sig efter sygdommen, immun resten af livet.
1832-1866: Kolera i tre bølger
USA havde tre alvorlige bølger af kolera, en infektion i tarmene, mellem 1832 og 1866. Pandemien begyndte i Indien og spredte sig hurtigt over hele kloden gennem handelsruter.
New York City var den første amerikanske by, der følte virkningen. Mellem 5 og 10 procent af den samlede befolkning døde i store byer.
Det er uklart, hvad der sluttede pandemien, men det kan have været klimaændringen eller brugen af karantæneforanstaltninger. I begyndelsen af 1900'erne var udbruddet afsluttet.
Umiddelbar behandling er afgørende, fordi kolera kan forårsage død. Behandling inkluderer antibiotika, zinktilskud og rehydrering.
Nu: Kolera forårsager stadig næsten 95.000 dødsfald om året på verdensplan ifølge CDC. Moderne spildevand og vandbehandling har været med til at udrydde kolera i nogle lande, men virussen findes stadig andre steder.
Du kan få en vaccine mod kolera, hvis du planlægger at rejse til områder med høj risiko. Den bedste måde at forhindre kolera på er at vaske hænderne regelmæssigt med sæbe og vand og undgå at drikke forurenet vand.
1858: Skarlagensfeber kom også i bølger
Skarlagensfeber er en bakteriel infektion, der kan opstå efter strep hals. Ligesom kolera kom skarlagensfeberepidemier i bølger.
Skarlagensfeber rammer oftest børn i alderen 5 til 15. Det er sjældent hos børn under 3. Voksne, der er i kontakt med syge børn, har en øget risiko.
Ældre undersøgelser hævder, at skarlagensfeber faldt på grund af forbedret ernæring, men forskning viser, at forbedring af folkesundheden mere sandsynligt var årsagen.
Nu: Der er ingen vaccine til at forhindre strep hals eller skarlagensfeber. Det er vigtigt for dem med strep hals symptomer at søge behandling hurtigt. Din læge vil typisk behandle skarlagensfeber med antibiotika.
1906-1907: “Typhoid Mary”
En af de største tyfusfeberepidemier nogensinde brød ud mellem 1906 og 1907 i New York.
Mary Mallon, ofte benævnt "Typhoid Mary", spredte virussen til omkring 122 New Yorkere i løbet af sin tid som kok på en ejendom og i en hospitalsenhed.
Cirka 5 af de 122 New Yorkere, der fik viruset af Mary Mallon, døde. CDC citerer i alt 13.160 dødsfald i 1906 og 12.670 dødsfald i 1907.
Medicinsk test viste, at Mallon var en sund bærer for tyfusfeber. Tyfusfeber kan forårsage sygdom og røde pletter dannes på brystet og underlivet.
En vaccine blev udviklet i 1911, og en antibiotikabehandling mod tyfusfeber blev tilgængelig i 1948.
Nu: I dag er tyfusfeber sjælden. Men det kan spredes gennem direkte kontakt med mennesker, der har virussen, samt forbrug af forurenet mad eller vand.
1918: H1N1 influenza
H1N1 er en influenza-stamme, der stadig cirkulerer kloden årligt.
I 1918 var det typen af influenza bag influenzapandemien, undertiden kaldet den spanske influenza (skønt den faktisk ikke kom fra Spanien).
Efter første verdenskrig faldt tilfælde af influenza langsomt. Ingen af forslagene på det tidspunkt (iført masker, drikke kulolie) var effektive kur. Dagens behandlinger inkluderer sengeleje, væsker og antivirale lægemidler.
Nu: Influenza-stammer muterer hvert år, hvilket gør sidste års vaccinationer mindre effektive. Det er vigtigt at få din årlige vaccination for at mindske risikoen for influenza.
1921-1925: Difteriepidemi
Difteri toppede i 1921 med 206.000 tilfælde. Det forårsager hævelse af slimhinderne, herunder i halsen, der kan forhindre vejrtrækning og synke.
Nogle gange kan et bakterielt toksin komme ind i blodbanen og forårsage dødelig hjerte- og nerveskade.
I midten af 1920'erne licenserede forskere en vaccine mod bakteriesygdommen. Infektionshastighederne faldt i USA.
Nu: I dag er mere end 80 procent af børnene i USA vaccineret ifølge CDC. De, der får sygdommen, behandles med antibiotika.
1916-1955: Polioens top
Polio er en virussygdom, der påvirker nervesystemet og forårsager lammelse. Det spredes gennem direkte kontakt med mennesker, der har infektionen.
Der kom regelmæssigt udbrud i USA gennem 1950'erne med to større polioudbrud i 1916 og i 1952. Af de 57.628 rapporterede tilfælde i 1952 var der 3.145 dødsfald.
I 1955 blev Dr. Jonas Salks vaccine godkendt. Det blev hurtigt vedtaget over hele verden. I 1962 faldt det gennemsnitlige antal sager til 910. CDC rapporterer, at De Forenede Stater har været poliofrie siden 1979.
Nu: At blive vaccineret er meget vigtig, inden du rejser. Der er ingen kur mod polio. Behandling indebærer øget komfortniveau og forebyggelse af komplikationer.
1957: H2N2 influenza
Et større influenzaudbrud opstod igen i 1957. H2N2-viruset, der stammer fra fugle, blev først rapporteret i Singapore i februar 1957, derefter i Hong Kong i april 1957.
Det dukkede op i kystbyer i De Forenede Stater i sommeren 1957.
Det anslåede antal dødsfald var 1,1 millioner på verdensplan og 116.000 i De Forenede Stater.
Denne pandemi anses for at være mild, fordi den blev fanget tidligt. Forskere var i stand til at udvikle en vaccine baseret på viden fra at skabe den første influenzavaccine i 1942.
Nu: H2N2 cirkulerer ikke længere hos mennesker, men det inficerer stadig fugle og svin. Det er muligt, at virussen igen kan hoppe fra dyr til mennesker i fremtiden.
1981-1991: Andet mæslingsudbrud
Mæslinger er en virus, der forårsager feber, løbende næse, hoste, røde øjne og ondt i halsen og senere et udslæt, der spredes over hele kroppen.
Det er en meget smitsom sygdom, der spreder sig gennem luften. Næsten alle børn fik mæslinger inden vaccinen. I anden del af det 20. århundrede skyldtes de fleste tilfælde utilstrækkelig vaccinationsdækning.
Læger begyndte at anbefale en ny vaccine til alle. Siden da har hvert år typisk haft færre end 1.000 sager, selvom dette blev overgået i 2019.
Nu: USA har oplevet mindre udbrud af mæslinger i de senere år. CDC siger, at uvaccinerede rejsende, der besøger udlandet, kan få sygdommen. Når de kommer hjem til USA, videregiver de det til andre, der ikke er vaccineret.
Sørg for at få alle de vaccinationer, som din læge anbefaler.
1993: Forurenet vand i Milwaukee
Et af Milwaukees to vandbehandlingsanlæg blev forurenet med cryptosporidium, en parasit, der forårsager cryptosporidiosis-infektionen. Symptomer inkluderer dehydrering, feber, mavekramper og diarré.
En indledende undersøgelse viste, at 403.000 mennesker blev syge, og 69 mennesker døde ifølge Water Quality & Health Council, hvilket gør det til det største vandbårne udbrud i USAs historie.
De fleste mennesker kom sig selv. Af de mennesker, der døde, havde flertallet nedsat immunforsvar.
Nu: Cryptosporidiosis er stadig et årligt problem. CDC rapporterer, at sager steg med 13 procent om året mellem 2009 og 2017. Antallet af sager og udbrud varierer i et givet år.
Cryptosporidium spredes gennem jord, mad, vand eller kontakt med forurenet afføring. Det er en af de mest almindelige årsager til sygdom, der forekommer gennem sommerbrug og kan let spredes fra husdyr eller i børnepasningsindstillinger.
Sørg for at øve god personlig hygiejne, såsom vask af hænder, når du camping eller efter at have rørt ved dyr. Afstå fra at svømme, hvis du har diarré.
2009: H1N1 influenza
I foråret 2009 blev H1N1-virus påvist i USA og spredte sig hurtigt over hele landet og verden. Dette udbrud skabte overskrifter som svineinfluenza.
CDC anslår, at der var 60,8 millioner tilfælde, 274.304 indlæggelser og 12.469 dødsfald i USA.
Globalt anslås 80 procent af dette udbruds dødsfald at have fundet sted hos mennesker under 65 år.
I slutningen af december 2009 blev H1N1-vaccinen tilgængelig for alle, der ønskede det. Virusaktivitetsniveauerne begyndte at aftage.
Nu: H1N1-stammen cirkulerer stadig sæsonmæssigt, men det medfører færre dødsfald og indlæggelser. Influenzastammer muterer hvert år, hvilket gør det foregående års vaccinationer mindre effektive. Det er vigtigt at få din årlige vaccination for at mindske risikoen for influenza.
2010, 2014: Kighoste
Pertussis, kendt som kighoste, er meget smitsom og en af de mest almindeligt forekommende sygdomme i USA. Disse hosteanfald kan vare i flere måneder.
Spædbørn, der er for unge til vaccination, har den højeste risiko for livstruende tilfælde. Under det første udbrud døde 10 spædbørn.
Et kighosteudbrud kommer hvert 3. til 5. år. CDC rapporterer, at en stigning i antallet af sager sandsynligvis vil være den "nye normale."
Nu: Forekomsten af sygdommen er meget mindre, end den var. CDC anbefaler, at alle mennesker har brug for vaccinen, men at gravide kvinder får en vaccination i tredje trimester for at optimere beskyttelsen ved fødslen.
Det anbefales også, at alle børn og enhver, der ikke tidligere er blevet vaccineret, får vaccinen.
1980'erne til at præsentere: HIV og AIDS
Først dokumenteret i 1981 syntes epidemien i dag kendt som HIV at være en sjælden lungeinfektion. Nu ved vi, at HIV skader kroppens immunsystem og kompromitterer dets evne til at bekæmpe infektioner.
AIDS er den sidste fase af hiv, og ifølge CDC var det i 2018 den 9. største dødsårsag i USA blandt mennesker 25 til 34 år. Bare fordi en person får hiv, betyder det ikke, at de vil udvikle aids.
HIV kan overføres seksuelt eller gennem blod eller kropsvæsker fra person til person. Det kan overføres fra mor til ufødt barn, hvis det ikke behandles.
Pre-eksponering profylakse (eller PrEP) er en måde for højrisikopopulationer at undgå hiv-infektion inden eksponering. P-piller (mærke navn Truvada) indeholder to lægemidler, der bruges i kombination med andre lægemidler til behandling af hiv.
Når nogen udsættes for hiv gennem seksuel aktivitet eller injektionsmisbrug, kan disse lægemidler arbejde for at forhindre virussen i at etablere en permanent infektion.
CDC mener, at verden for første gang i moderne historie har værktøjerne til at kontrollere hiv-epidemien uden vaccine eller kur, mens den lægger grunden til i sidste ende at afslutte hiv.
At kontrollere epidemien kræver at nå højrisikogrupper med behandling og forebyggelse.
Nu: Selvom der ikke er nogen kur mod hiv, kan overførselsrisikoen reduceres gennem sikkerhedsforanstaltninger, som f.eks. At sikre, at nåle er steriliseret og have sex med barrierer.
Sikkerhedsforanstaltninger kan træffes under graviditeten for at forhindre, at syndromet overføres fra mor til barn.
I nødsituationer er PEP (profylakse efter eksponering) en ny antiretroviral medicin, der forhindrer hiv i at udvikle sig inden for 72 timer.
2020: COVID-19
SARS-CoV-2-virus, en type coronavirus, der forårsager sygdommen COVID-19, blev først påvist i Wuhan City, Hubei-provinsen, Kina i slutningen af 2019. Det ser ud til at sprede sig let og bæredygtigt i samfundet.
Der er rapporteret om sager over hele verden, og i slutningen af maj 2020 var der over 1,5 millioner sager og over 100.000 dødsfald i USA.
HELDLINJES CORONAVIRUS-DÆKNINGBliv informeret med vores liveopdateringer om det aktuelle COVID-19-udbrud.
Besøg også vores coronavirus-hub for mere information om, hvordan du forbereder dig, råd om forebyggelse og behandling og ekspertanbefalinger.
Sygdommen kan være livstruende, og ældre voksne og mennesker, der allerede har medicinske tilstande, såsom hjerte- eller lungesygdomme eller diabetes, ser ud til at have større risiko for at udvikle mere alvorlige komplikationer.
Der er i øjeblikket ingen vaccine.
Primære symptomer inkluderer:
- feber
- tør hoste
- stakåndet
- træthed
Bliv opdateret
Uddannelse
At lære dig selv om aktuelle sygdomsudbrud kan hjælpe dig med at forstå, hvilke forholdsregler du skal tage for at holde dig og din familie sikker og sund.
Tag dig tid til at søge efter igangværende epidemier ved at besøge CDC's aktuelle udbrudsliste, især hvis du rejser.
Beskyt dig selv og din familie
Den gode nyhed er, at de fleste udbrud, der er anført her, er sjældne og i nogle tilfælde forebygges. Sørg for, at din familie er opdateret om deres vaccinationer inden de rejser, og få de nyeste influenzavacciner.
Enkle trin i køkkenet og fødevaresikkerhedsteknikker kan også forhindre dig og din familie i at få eller overføre infektioner.
.jpg)
