Oversigt
En hysterektomi er operation for at fjerne livmoderen. Livmoderen er den del af en kvindes krop, hvor en baby vokser.
Der er forskellige måder at udføre en hysterektomi på. Afhængigt af årsagen til proceduren kan din læge muligvis gå gennem din mave eller din vagina for at komme til din livmoder. Proceduren kan udføres som en laparoskopisk, robot eller åben operation.
Nogle gange vil læger også fjerne dine æggeleder og æggestokke under en hysterektomi.
Efter en hysterektomi har du ikke menstruationsperioder og kan ikke blive gravid.
En hysterektomi er den næst mest almindelige operation, der udføres på kvinder i USA efter en kejsersnit. Hvert år udføres næsten 500.000 hysterektomi.
Læs videre for at lære mere om, hvorfor du muligvis har brug for hysterektomi, og hvilke risici der er involveret.
1. Uterine fibroids
Uterine fibroids er ikke-cancerøse vækster, der dannes i livmoderen. De er den mest almindelige årsag til en hysterektomi.
Fibroider kan forårsage kraftig blødning og smerte. Din læge kan først anbefale medicin eller andre mindre invasive procedurer, såsom en myomektomi, til behandling af myom. En myomektomi fjerner kun fibromerne og efterlader livmoderen intakt.
Hvis andre foranstaltninger mislykkes, eller fibromer fortsætter med at vokse igen og producere generende symptomer, kan en hysterektomi være en mulighed.
2. Kræft
Kræft er årsagen til, at ca. 10 procent af alle hysterektomi udføres.
En hysterektomi kan være nødvendig, hvis du har kræft i:
- livmoder
- æggestok
- livmoderhalsen
- endometrium
Din behandlingsmetode afhænger af, hvilken type kræft du har, hvor avanceret den er og dit generelle helbred. Andre muligheder kan omfatte kemoterapi og stråling.
Nogle gange anbefaler læger kirurgi, hvis du også har præcancerøse tilstande.
Du kan også vælge at få en hysterektomi for at reducere din risiko for at udvikle kræft i fremtiden, hvis du tester positivt for BRCA gen. Mennesker med dette gen kan have en øget risiko for kræft i æggestokkene og brystet.
3. Endometriose
Endometriose er en tilstand, hvor væv, der normalt leder livmoderen, vokser uden for det. Endometriose kan forårsage ekstrem smerte og uregelmæssige perioder. Det kan også føre til infertilitet.
Hormonbehandling og medicinske procedurer til fjernelse af endometrievæv forsøges normalt før en hysterektomi.
4. Adenomyose
Adenomyose sker, når livmoderhinden vokser ind i livmodermusklen. Dette får livmodervæggen til at blive tykkere, hvilket fører til smerte og kraftig blødning.
Denne tilstand forsvinder ofte efter overgangsalderen, men hvis dine symptomer er alvorlige, kan du få brug for behandling hurtigere.
Hormonterapier og smertestillende medicin afprøves normalt først. Hvis de ikke virker, kan en hysterektomi være en mulighed.
5. Infektion
Pelvic Inflammatory disease (PID) er en bakteriel infektion, der kan føre til svær bækkenpine.
PID kan normalt behandles med antibiotika, hvis det findes tidligt. Men hvis det spreder sig, kan det beskadige livmoderen.
Din læge kan anbefale en hysterektomi, hvis du har svær PID.
6. Hyperplasi
Hyperplasi betyder, at livmoderslimhinden er for tyk. Denne tilstand kan skyldes at have for meget østrogen.
I nogle tilfælde kan hyperplasi føre til livmoderkræft.
Hyperplasi kan forårsage kraftig, uregelmæssig menstruationsblødning.
Behandlingsmuligheder inkluderer typisk forskellige typer hormonbehandlinger. Hvis din hyperplasi er alvorlig, eller din læge har mistanke om, at den kan udvikle sig til kræft, kan de anbefale en hysterektomi.
6. Generel unormal blødning
Du kan få gavn af en hysterektomi, hvis du regelmæssigt oplever kraftig eller uregelmæssig menstruationsblødning.
Uregelmæssig blødning kan være forårsaget af:
- fibromer
- infektion
- hormonforandringer
- Kræft
- andre forhold
Det kan ledsages af mavekramper og smerter.
Fjernelse af livmoderen er undertiden den eneste måde at finde lindring fra kraftig blødning. Andre behandlinger, såsom hormonbehandling, forsøges normalt først.
7. Uterin prolaps
Uterin prolaps sker, når din livmoder glider fra sit normale sted og falder i skeden. Denne tilstand er mere almindelig hos kvinder, der har haft flere vaginale fødsler. Det kan også påvirke kvinder, der er overvægtige, eller som har gennemgået overgangsalderen.
Almindelige symptomer hos kvinder med uterusprolaps er:
- bækken pres
- urinproblemer
- tarmproblemer
Behandlingsmuligheder afhænger ofte af hvor alvorlig prolaps er. Visse øvelser og apparater kan bruges derhjemme. I nogle tilfælde kan læger reparere det svækkede bækkenvæv med minimalt invasiv kirurgi.
Hvis disse foranstaltninger ikke virker, eller ikke er gode muligheder, kan en hysterektomi være den valgte behandling.
8. Leveringskomplikationer
Nogle gange udføres en hysterektomi lige efter en vaginal eller kejsersnit. Visse komplikationer, såsom svær blødning, kan betyde, at din læge skal tage din livmoder ud.
Dette resultat er meget sjældent, men det kan være livreddende.
9: Placenta accreta
Placenta accreta sker under graviditet, når moderkagen vokser for dybt ind i livmodervæggen. Denne tilstand kan være meget alvorlig, men det forårsager ofte ikke symptomer.
I næsten alle tilfælde udføres en kejsersnit efterfulgt af en hysterektomi for at forhindre blodtab, der sker, når moderkagen adskilles.
Bivirkninger fra hysterektomi
Mens en hysterektomi betragtes som en af de sikreste operationer, er der risici forbundet med enhver procedure.
Potentielle problemer inkluderer:
- infektion
- kraftig blødning under eller efter proceduren
- skade på andre organer
- blodpropper
- vejrtrækning eller hjertekomplikationer fra anæstesi
- tarmblokering
- problemer med vandladning
- død
Alvorlige komplikationer er mere almindelige i abdominale hysterektomi sammenlignet med andre, mindre invasive typer. Husk, efter en hysterektomi får du ikke menstruationen igen.
Nogle kvinder oplever et tab af interesse for sex eller bliver deprimerede efter en hysterektomi. Tal med din læge eller anden sundhedsudbyder, hvis dette sker for dig.
Hvis du får fjernet dine æggestokke som en del af proceduren, og du endnu ikke har gennemgået overgangsalderen, kan operationen få dig til at opleve overgangsalderen, såsom:
- hedeture
- vaginal tørhed
- humørsvingninger
Fjernelse af æggestokke sætter dig også i fare for at udvikle andre medicinske tilstande som knogletab, hjertesygdomme og urininkontinens.
Fordele ved hysterektomi
En hysterektomi kan forbedre din livskvalitet.
For nogle kvinder stopper proceduren kraftig blødning og lindrer smerter for godt. Andre har operation for at forebygge eller behandle kræft.
Tal med din læge om, hvordan en hysterektomi kan forbedre dine symptomer.
Hvad man skal overveje, før man får en hysterektomi
At have en hysterektomi er en stor beslutning. Det er en større operation, der kan ændre din krop for evigt. Du kan gå i tidlig overgangsalder, og du vil ikke være i stand til at få børn efter denne procedure.
Det kan være en god idé at stille din læge følgende spørgsmål, inden du overvejer en hysterektomi:
- Har jeg brug for en hysterektomi?
- Hvad er fordelene og ulemperne ved at få en hysterektomi til min særlige tilstand?
- Hvilke andre muligheder er tilgængelige?
- Hvad sker der, hvis jeg ikke har en hysterektomi?
- Hvordan kan en hysterektomi lindre mine symptomer?
- Hvilken type hysterektomi vil jeg have?
- Hvad er symptomerne på overgangsalderen?
- Har jeg brug for medicin efter operationen?
- Hvilke ændringer i mit humør vil det have?
Hvis du har brug for en hysterektomi, men stadig vil have børn, skal du sørge for at diskutere dine muligheder med din sundhedsudbyder. Adoption og surrogati er to mulige muligheder, du kan overveje.
Bundlinjen
En hysterektomi er en almindelig procedure, der kan forbedre symptomer forårsaget af mange forskellige medicinske tilstande. I nogle tilfælde kan operationen være livreddende.
Du vil ikke være i stand til at blive gravid efter operationen, og du kan gå i tidlig overgangsalder. Men proceduren kan lindre kraftig eller uregelmæssig blødning og smerter i bækkenet.
Tal med din læge, hvis du tror, du kan have gavn af at få en hysterektomi. Der er mange faktorer, der skal overvejes, før man beslutter at gennemføre denne operation.
