Tuberkulose (TB) er en smitsom sygdom, der typisk påvirker lungerne, selvom den også kan involvere andre kropsdele. Når det påvirker lungerne, kaldes det lunge-TB. TB uden for lungen kaldes ekstrapulmonal TB.
Det kan også kategoriseres som værende enten aktivt eller latent. Aktiv TB er smitsom og forårsager symptomer. Latent TB forårsager derimod ikke symptomer og er ikke smitsom.
Læs videre for at lære mere om de forskellige typer TB, herunder flere typer ekstrapulmonal TB.
Aktiv vs. latent TB
TB kan være aktiv eller latent. Aktiv TB kaldes undertiden TB-sygdom. Dette er den type TB, der er smitsom.
Aktiv TB
Aktiv TB, undertiden kaldet TB-sygdom, forårsager symptomer og er smitsom. Symptomerne på aktiv TB varierer afhængigt af om det er lunge- eller ekstrapulmonalt.
Men generelle symptomer på aktiv TB inkluderer:
- uforklarligt vægttab
- mistet appetiten
- feber
- kulderystelser
- træthed
- nattesved
Aktiv TB kan være livstruende, hvis den ikke behandles ordentligt.
Latent TB
Hvis du har latent TB-infektion, har du TB-bakterier i din krop, men den er inaktiv. Dette betyder, at du ikke oplever nogen symptomer. Du er heller ikke smitsom. Alligevel får du et positivt resultat af TB-blod- og hudtest.
Latent TB kan blive aktiv TB hos 5 til 10 procent af befolkningen. Denne risiko er højere for dem med et svækket immunsystem på grund af medicin eller en underliggende tilstand.
Lunge-TB
Pulmonal TB er aktiv TB, der involverer lungerne. Det er sandsynligvis, hvad de fleste mennesker tænker på, når de hører tuberkulose.
Du kontraherer det ved at trække vejret luft indåndet af en person, der har TB. Bakterierne kan forblive i luften i flere timer.
Sammen med de generelle symptomer på TB kan en person med lunge-TB også opleve:
- vedvarende hoste, der varer tre uger eller længere
- hoste op blod
- hoster op slim
- brystsmerter
- stakåndet
Ekstrapulmonal TB
Ekstrapulmonal TB er TB, der involverer dele af kroppen uden for lungerne, såsom knogler eller organer. Symptomer afhænger af den berørte del af kroppen.
TB lymfadenitis
TB-lymfadenitis er den mest almindelige type ekstrapulmonal TB og involverer lymfeknuderne.
Det har tendens til at påvirke de cervikale lymfeknuder, som er lymfeknuderne i din nakke. Men enhver lymfeknude kan blive påvirket.
Hævede lymfeknuder kan være det eneste symptom du bemærker. Men TB-lymfadenitis kan også forårsage:
- feber
- træthed
- uforklarligt vægttab
- nattesved
Skeletal TB
Skeletal TB eller knogle-TB er TB, der spreder sig til dine knogler fra dine lunger eller lymfeknuder. Det kan påvirke nogen af dine knogler, inklusive din ryg og led.
Mens TB i skelettet er sjældent, har det været stigende i nogle lande med høje HIV-transmissioner og AIDS, som begge svækker dit immunsystem.
Oprindeligt forårsager TB-skelet ikke symptomer. Men over tid kan det forårsage generelle aktive TB-symptomer ud over:
- svære rygsmerter
- stivhed
- hævelse
- bylder
- knogledeformiteter
Miliær TB
Miliær TB er en form for TB, der spredes i kroppen og påvirker et eller flere organer. Denne type TB påvirker ofte lungerne, knoglemarven og leveren. Men det kan også sprede sig til andre dele af kroppen, inklusive rygmarven, hjernen og hjertet.
Militær TB forårsager generelle aktive TB-symptomer ud over andre symptomer afhængigt af de involverede kropsdele. For eksempel, hvis din knoglemarv er påvirket, kan du have et lavt antal røde blodlegemer eller udslæt.
Genitourinary TB
Genitourinary TB er den næst mest almindelige type ekstrapulmonal TB. Det kan påvirke enhver del af kønsorganer eller urinveje, men nyrerne er de mest almindelige steder. Det spreder sig normalt til området fra lungerne gennem blod eller lymfeknuder.
Genitourinary TB kan spredes gennem samleje, selvom dette er sjældent.
Mennesker med denne type TB udvikler ofte et tuberkuløst sår på penis eller i kønsorganerne.
Andre symptomer på kønsorganisk tuberkulose afhænger af de berørte dele og kan omfatte:
- testikel hævelse
- smertefuld vandladning
- nedsat eller afbrudt urinstrøm
- bækken smerter
- rygsmerte
- nedsat sædvolumen
- infertilitet
Lever TB
Lever-TB kaldes også hepatisk TB. Det sker, når TB påvirker leveren. Det tegner sig for mindre end 1 procent af alle TB-infektioner.
Lever-TB kan spredes til leveren fra lungerne, mave-tarmkanalen, lymfeknuder eller portalvenen.
Symptomer på lever-TB inkluderer:
- høj feber
- smerter i øvre del af maven
- leverforstørrelse
- gulsot
Gastrointestinal TB er en TB-infektion, der involverer en hvilken som helst del af mave-tarmkanalen, der strækker sig fra munden til anus. Denne type TB forårsager symptomer svarende til andre gastrointestinale tilstande, såsom Crohns sygdom.
Gastrointestinal TB
Symptomer på gastrointestinal TB afhænger af det inficerede område af kanalen og kan omfatte:
- mavesmerter
- mistet appetiten
- vægttab
- ændring i tarmvaner, såsom diarré eller forstoppelse
- kvalme
- opkast
- en abdominal masse, du kan mærke
TB meningitis
Også kendt som meningeal tuberkulose spreder TB meningitis sig til meninges, som er membranerne omkring hjernen og rygmarven.
TB kan spredes til hjernehinderne fra lungerne eller gennem blodbanen. I modsætning til andre typer meningitis, der udvikler sig hurtigt, udvikler TB meningitis sig normalt gradvist.
Det forårsager ofte vage symptomer i starten, herunder:
- smerter og smerter
- træthed
- mistet appetiten
- vedvarende hovedpine
- lav feber
- kvalme og opkast
Efterhånden som tilstanden skrider frem, kan den også medføre:
- svær hovedpine
- følsomhed over for lys
- stivhed i nakken
TB peritonitis
TB peritonitis er TB, der forårsager betændelse i bughinden, som er et lag af væv, der dækker indersiden af din mave og de fleste af dets organer.
Det påvirker 3,5 procent af mennesker med lunge-TB og så mange som 58 procent af mennesker med abdominal TB.
Ascites og feber er de mest almindelige symptomer på TB peritonitis. Ascites er en ophobning af væske i maven, der forårsager hævelse i maven, oppustethed og ømhed.
Andre symptomer inkluderer:
- kvalme
- opkast
- mistet appetiten
TB perikarditis
TB perikarditis opstår, når TB spredes til hjertesækken. Dette består af to tynde lag af væv adskilt af væske, der omgiver hjertet og holder det på plads.
Det kan præsentere som forskellige typer perikarditis, herunder konstriktiv perikarditis, perikardial effusion eller effusiv-konstriktiv perikarditis.
Symptomer på TB perikarditis inkluderer:
- brystsmerter
- feber
- hjertebanken
- stakåndet
- hoste
TB eller hjerteanfald?Brystsmerter eller tryk, især når de ledsages af åndenød eller kvalme, er et tegn på et hjerteanfald. Ring til 911, hvis du oplever brystsmerter eller andre advarselstegn på et hjerteanfald.
Kutan TB
Kutan TB påvirker huden. Det er meget sjældent, selv i lande, hvor TB er almindelig. Der er flere forskellige typer kutan TB, og det kan sprede sig til andre dele af kroppen.
De vigtigste symptomer på kutan TB er normalt sår eller læsioner i forskellige områder, især:
- albuer
- hænder
- balder
- område bag knæene
- fødder
Disse læsioner kan være:
- flad og smertefri
- purpur eller brunrød
- vorte-lignende i udseende
- små bump
- mavesår
- bylder
Typer af TB-test
Forskellige tests bruges til at diagnosticere TB, men en sundhedsudbyder starter normalt med at kontrollere for hævede lymfeknuder og lytte til andres vejrtrækning med et stetoskop.
Dernæst vil de sandsynligvis foretage nogle yderligere test for at afgøre, om nogen har aktiv eller latent TB.
Mantoux tuberculin hudtest (TST)
TST udføres ved at injicere en lille mængde tuberculin i underarmen. Huden overvåges for en reaktion 48 til 72 timer efter injektionen.
En positiv hudtest indikerer, at TB-bakterier er til stede, og der er behov for yderligere test for at afgøre, om de er aktive eller latente.
Blodprøver
Blodprøver kan hjælpe med at bekræfte eller udelukke aktiv eller latent TB. Testene måler dit immunsystems reaktion på TB-bakterier.
Der er to blodprøver godkendt af Food and Drug Administration for TB:
- T-SPOT TB-test (T-Spot)
- QuantiFERON-TB Gold In-Tube test (QFT-GIT).
Billedbehandlingstest
Efter en positiv hudtest kan en sundhedsudbyder bestille en røntgen- eller CT-scanning på brystet. Disse tests producerer billeder, der kan vise ændringer i lungerne forårsaget af aktiv TB.
Sputum test
Sputum er slimet, der kommer op, når du hoster. Sundhedsudbydere indsamler undertiden sputumprøver og tester dem for forskellige stammer af TB-bakterier, herunder antibiotikaresistente typer.
Resultaterne af sputumprøver er nyttige til valg af det bedste behandlingsforløb.
Bundlinjen
Der er mange typer TB og måder at teste dem på.
Hvis der er nogen chance for, at du er blevet udsat for TB-forårsagende bakterier, skal du lave en aftale med din sundhedsudbyder. TB kan blive livstruende, hvis den ikke behandles, men de fleste mennesker opnår fuld bedring med hurtig behandling.
