En skolioseholder er et medicinsk udstyr, der anvendes til børn og unge med skoliose. Det hjælper med at sænke eller helt stoppe sidelæns kurven i din rygsøjle fra at blive værre.
Hvad er en skolioseholder?
Skoliose er en tilstand, der forårsager en unormal kurve i din rygsøjle.
En skolioseholder er en enhed, der bæres rundt om torsoen, og som kan hjælpe med at forhindre, at kurven bliver værre. Det kan også gøre det mindre sandsynligt, at du får brug for operation i fremtiden, efter at knoglevæksten er stoppet.
En seler er den eneste tilgængelige behandling, der potentielt kan bremse kurvens progression hos et barn eller en ung, hvis knogler stadig vokser. Det virker ikke, når knoglevæksten er stoppet.
Hvordan fungerer afstivning?
En skoliosebøjle er designet til at bremse eller stoppe progressionen af spinal krumning forårsaget af skoliose.
Stive seler lægger pres på din rygsøjle flere steder for at forhindre, at den krummer mere, end den allerede har. Dynamiske seler bremser kurvens progression ved at omskolere din krop til at opretholde en korrigerende kropsholdning.
Begge typer seler kan langsom progression nok til at fjerne behovet for operation, men de kan ikke rette din rygsøjle helt eller permanent.
Hvad er de forskellige typer seler?
En seler, der går fra din thorax-rygsøjle (øvre ryg) til din sakrale rygsøjle (balder) kaldes en thorax-lumbal-sacral orthosis (TLSO). Det dækker din krop fra dine armhuler til dine hofter. Det er den mest almindelige stil af seler.
En seler, der går fra din cervikale rygsøjle (hals) til din sakrale rygsøjle kaldes en cervikal-thorax-lumbal-sacral ortose (CTLSO). Det spænder din rygsøjle fra din hals til dine hofter.
Nogle seler bæres på fuld tid; andre bæres kun, mens du sover (om natten).
Heltidsbøjler
- Milwaukee seler. Dette var den originale skoliose-seler. Det er en CTLSO. Den har en metaloverbygning, der er meget stiv og meget mærkbar, fordi den bæres uden for dit tøj. På grund af dens størrelse, bulk og udseende bruges den ikke længere meget.
- Boston-bøjle. Dette er den mest almindeligt ordinerede seler i dag. Det er en TLSO. Det passer som en jakke, der dækker din krop fra dine armhuler til dine hofter. Den er lavet af hård, men let plast. Det har ikke en overbygning, så det er ikke særlig mærkbart under tøjet. En præfabrikeret seler i din størrelse er tilpasset til at passe nøjagtigt til din krop og rygkurve. Det lukkes i ryggen, så det kan være, at du har brug for hjælp til at sætte den på og tage den af.
- Wilmington-bøjle. Denne type svarer til Boston-bøjlen. Den er lavet af det samme materiale og passer som en jakke, men den lukkes foran. Det er skræddersyet til dig ved hjælp af en gipsform på din torso.
Natbøjler
- Charleston bøjningsbøjle. Dette er den mest ordinerede natbøjle. Det er en TLSO, der er specialfremstillet til at passe til din krop og rygkurve. Det lægger stærkt pres på din rygsøjle og bøjer den forbi midterlinjen på din ryg. Denne overkorrektion er kun mulig, mens du ligger ned.
Hvor effektiv er afstivning?
Seler er blevet brugt til behandling af skoliose i over 450 år, men der er stadig spørgsmål om deres effektivitet.
Seler kan kun bremse eller stoppe progressionen af en rygkurve. De kan ikke slippe af med kurven eller rette rygsøjlen ud.
Ifølge American Association of Neurological Surgeons (AANS) er de effektive hos omkring 80 procent af de mennesker, der behandles med dem.
forbedring af effektiviteten af afstivningEn seler fungerer ikke, hvis den ikke bæres korrekt eller i den anbefalede tid. For maksimal effektivitet:
- bære din bøjle korrekt
- tjek ofte for at være sikker på, at den passer ordentligt, og få den revideret, hvis den ikke gør det
- bære det i den anbefalede tid, som ofte er 16-23 timer om dagen
Forstå, at dynamiske seler måske ikke er så effektive som stive.
Forståelse af skoliose
Definition
Skoliose er en tilstand, der får din ryg til at kurve for meget til venstre eller højre side af din krop.
Symptomer
Unormal krumning i rygsøjlen kan føre til:
- ujævne skuldre, talje og hofter mens du står
- dit hoved ikke er centreret over din krop
- dit ribbenbur vippes op på den ene side
- din krop vippes til venstre eller højre
- rygsmerte
Årsager
Ifølge AANS findes en identificerbar årsag kun hos 20 procent af mennesker med skoliose. De resterende tilfælde er idiopatiske, hvilket betyder, at årsagen er ukendt.
De mest almindelige identificerbare årsager er:
- misdannelse i rygsøjlen, der opstår før fødslen (medfødt anomali eller fødselsdefekt)
- neuromuskulære tilstande, såsom cerebral parese og muskeldystrofi
- rygmarvsskade
Diagnose
Værktøjer, der bruges til at diagnosticere skoliose, inkluderer:
- fysisk undersøgelse
- Adams fremadbøjningstest, som er en screeningstest for at se efter asymmetri i torsoen, mens du bøjer dig
- Røntgenbilleder, CT- eller MR-billeder af rygsøjlen
Alvorligheden af tilstanden bestemmes ved at måle, hvor mange grader ude af justering rygsøjlen er.
Hvilke andre behandlinger er der til skoliose?
Hvordan din skoliose håndteres afhænger af:
- Hvor modne dine knogler er. En bøjle anbefales mere, hvis dine knogler stadig vokser.
- Hvor rygsøjlen er buet. Kurver i din øvre ryg har tendens til at blive værre oftere end i andre områder.
- Hvor alvorlig kurven er. Generelt anvendes afstivning kun på kurver, der er mellem 25 og 40 grader. Kurver over 40 grader behandles normalt med kirurgi.
Ved betydelig skoliose er afstivning den eneste behandlingsmulighed, indtil dine knogler er stoppet med at vokse. Hvis du har mild skoliose, eller dine knogler er modne, er der andre behandlingsmuligheder.
Observation
Hvis din kurve er mild, kan din læge muligvis beslutte at se og se, hvad der sker over tid i stedet for at behandle den. Hvis kurven begynder at blive værre, kan behandling anbefales.
Hvordan din læge følger din skoliose afhænger af din alder.
Normalt ser børn deres læge hver 4. til 6. måned, indtil de er ude af deres teenageår. Medmindre tingene bliver værre, følges voksne med skoliose normalt med en røntgen hvert 5. år.
Kirurgi
Seler kan kun bremse progression af skoliose. Kirurgi kan potentielt rette kurven ud over at forhindre, at den bliver værre.
Anbefalinger til kirurgi er baseret på:
- din alder
- tidligere behandling
- sværhedsgraden af din kurve
Kirurgi anbefales, når:
- kurven er 40 grader eller større og skrider fremad hos et barn
- en forældet kirurgisk procedure udført på et barn skal revideres, når de bliver voksne
- kurven er 50 grader eller større, og der er tegn på nerveskader, der indikerer spinal stenose
I de fleste tilfælde indebærer kirurgi at smelte rygsegmenter (ryghvirvler) sammen efter at have rettet rygsøjlen med faste metalstænger.
Voksne, der har spinal stenose, gennemgår en procedure kaldet dekompressiv laminektomi. Det skaber mere plads til nerve rødder at bevæge sig gennem indsnævrede (stenose) ryghvirvler.
Hvorvidt du har brug for at bære et bøjle efter operationen, afhænger af den anvendte kirurgiske teknik.
Hvad man kan forvente af afstivning
Afstivning kan være effektiv til at bremse eller stoppe progressionen af din rygkurve, når du har skoliose.
Det kan ikke rette din rygsøjle helt eller permanent. Den kan kun bruges, hvis kurven er moderat i størrelse, og mens dine knogler stadig vokser.
For at opnå maksimal effektivitet skal din bøjle bæres i det antal timer om dagen, som din læge anbefaler. Seler bæres, indtil dine knogler holder op med at vokse.
Hos en teenager er dette normalt 3 eller 4 år. Når skoliose diagnosticeres i barndommen, kan det være nødvendigt at bære en bøjle i længere tid, normalt år.
Takeaway
En skolioseholder kan hjælpe med at bremse eller stoppe krumningsprogressionen i din rygsøjle. Det er kun effektivt, når krumningen er moderat, og mens dine knogler stadig vokser.
Det er afgørende for din læge at følge, hvornår og hvor længe du skal bære en bøjle, for at den kan være effektiv.
