Irritabel tarmsyndrom eller IBS er en type gastrointestinal lidelse (GI), der forårsager hyppige ændringer i din afføring. Mennesker med IBS har også andre symptomer såsom mavesmerter.
Mens IBS ofte tales om som en enkeltstående tilstand, er det faktisk en paraply med forskellige syndromer.
Ligesom dine symptomer kan variere afhængigt af din tilstand, er det vigtigt at vide den nøjagtige type IBS, du har, for at bestemme den korrekte behandling.
Typer af IBS
Som en funktionel mave-lidelse er IBS forårsaget af forstyrrelser i den måde, din hjerne og tarm interagerer med hinanden på. Det er ofte en kronisk (langvarig) mave-lidelse, der primært udvikler sig før 50 år.
Det anslås, at mellem 7 og 21 procent af befolkningen har IBS. Kvinder har dobbelt så stor sandsynlighed for at have denne tilstand sammenlignet med mænd.
Når du tænker på IBS, kan nogle fortællende symptomer komme til at tænke på, herunder:
- mavesmerter
- kramper, oppustethed og gas
- unormale afføring
Forskning afslører dog fortsat, at IBS ikke er en enkelt sygdom, men sandsynligvis er forbundet med andre underliggende medicinske problemer.
Som sådan kommer IBS i flere former. Disse inkluderer IBS-C, IBS-D og IBS-M / IBS-A. Nogle gange kan IBS også udvikle sig som et resultat af en tarminfektion eller diverticulitis.
Det er vigtigt at være opmærksom på dine symptomer, så din læge kan give dig en mere nøjagtig diagnose. At kende den type IBS, du har, kan derefter føre til bedre behandlingsforanstaltninger.
IBS-C
IBS med forstoppelse eller IBS-C er en af de mere almindelige typer.
Du kan have denne form for IBS, hvis dine unormale afføringsdage består af afføring, der er mindst 25 procent hård eller klumpet, men også mindre end 25 procent løs i konsistens.
Med denne type IBS vil du opleve færre afføring generelt, og du kan undertiden stramme for at gå, når du har dem. IBS-C kan også forårsage mavesmerter, der ledsager gas og oppustethed.
IBS-D
IBS-D er også kendt som IBS med diarré. Denne type IBS forårsager de modsatte problemer med IBS-C.
Med IBS-D er mere end en fjerdedel af afføringen på dine unormale afføringsdage løs, mens mindre end en fjerdedel er hård og klumpet.
Hvis du har IBS-D, kan du også mærke mavesmerter sammen med hyppigere opfordringer til at gå. Overdreven gas er også almindelig.
IBS-M eller IBS-A
Nogle mennesker har en anden type kaldet IBS med blandede tarmvaner eller IBS-M. IBS-M kaldes også undertiden IBS med skiftende forstoppelse og diarré (IBS-A).
Hvis du har denne form for IBS, vil din afføring på unormale afføringsdage være både hård og vandig. Begge skal forekomme mindst 25 procent af tiden hver for at blive klassificeret som IBS-M eller IBS-A.
Post-infektiøs IBS
Postinfektiøs (PI) IBS refererer til symptomer, der opstår, efter at du har haft en mave-infektion. Efter din infektion kan du stadig have kronisk betændelse sammen med problemer med tarmflora og tarmpermeabilitet.
Diarré er det mest fremtrædende tegn på PI-IBS. Opkast kan også forekomme.
Det anslås, at hvor som helst fra 5 til 32 procent af mennesker, der har denne type bakterielle infektioner, vil udvikle IBS. Omkring halvdelen af mennesker kan til sidst komme sig, men det kan tage mange år at behandle den underliggende betændelse, der forårsager IBS-symptomer.
Post-diverticulitis IBS
Hvis du har haft diverticulitis, kan du risikere at udvikle IBS.
Diverticulitis opstår, når de små poser, der ligger i den nedre del af tyktarmen - kaldet diverticula - bliver inficeret eller betændt.
Selve tilstanden forårsager kvalme, mavesmerter og feber sammen med forstoppelse.
Post-diverticulitis IBS er kun en mulig komplikation efter diverticulitis. Mens symptomerne ligner PI-IBS, forekommer denne type IBS efter at diverticulitis er blevet behandlet.
Hvordan behandles de forskellige typer IBS?
I betragtning af kompleksiteten af IBS og dens undertyper anvendes der ikke en enkelt behandlingsforanstaltning.
I stedet fokuserer behandlingen på en kombination af:
- medicin og kosttilskud
- diætændringer
- vedtagelse af sunde livsstilsvaner
Medicin og kosttilskud
Visse IBS-medicin bruges til enten at behandle forstoppelse eller diarré. Behandling af IBS-A / IBS-M kan kræve kombinationsbehandlinger til diarré og forstoppelse.
Forstoppelse for IBS kan behandles med:
- linaclotide (Linzess)
- lubiprostone (Amitiza)
- plecanatide (Trulance)
- kosttilskud, såsom fiber og afføringsmidler
Omvendt kan diarrédominerende IBS-behandling bestå af følgende muligheder:
- alosetron (Lotronex) kun til kvinder
- antibiotika, såsom rifaximin (Xifaxan)
- eluxadolin (Viberzi)
- loperamid (Diamode, Imodium AD)
Probiotika kan også anbefales, hvis din tarmflora er blevet forstyrret fra enten en tarminfektion eller diverticulitis. Disse kan også gavne andre former for IBS.
Mens der skal gøres mere forskning om fordelene ved probiotika til IBS, kan indtagelse af disse kosttilskud hjælpe med at lindre ubehagelige gastrointestinale symptomer.
Kost
Hvis du har IBS, kan du bemærke, at visse fødevarer forværrer dine symptomer mere end andre.
Nogle mennesker med IBS kan opleve, at gluten forværrer deres tilstand. Test af madfølsomhed kan hjælpe dig med at vide, hvilke fødevarer du muligvis har brug for at undgå.
Din læge kan også anbefale, at du undgår såkaldte “højgas” fødevarer, såsom:
- alkohol
- kulsyreholdige drikkevarer
- korsblomstrede grøntsager, såsom kål, blomkål og broccoli
- kaffe
- rå frugter
Hvis du har forstoppelsesdominerende IBS, kan spise mere fiber hjælpe med at øge hyppigheden af din afføring. Forøg dit fiberindtag ved at spise mere plantebaserede fødevarer. Da at spise mere fiber kan forårsage mere gas, vil du øge dit indtag gradvist.
Holistiske midler
Forskning fortsætter med at undersøge følgende holistiske behandlinger for IBS:
- akupunktur
- hypnose
- mindfulness træning
- zoneterapi
- pebermynteolie
- yoga
Regelmæssig motion og få nok søvn kan også hjælpe med at håndtere dine IBS-symptomer. Sørg for, at du prioriterer at få nok af hver i din daglige tidsplan.
Styring af underliggende forhold
Nogle gange kan udviklingen af IBS være relateret til andre underliggende sundhedsmæssige problemer. Behandling og håndtering af sådanne tilstande kan igen forbedre dine IBS-symptomer.
Tal med en læge, hvis du har et af følgende:
- gastroøsofageal reflukssygdom (GERD)
- fordøjelsesbesvær (dyspepsi)
- intolerance eller følsomhed over for visse fødevarer
- kronisk stress
- kronisk træthedssyndrom
- kronisk smerte
- fibromyalgi
- angst
- depression
Der er ingen kendt kur mod PI-IBS. Din læge kan anbefale lignende medicin, der bruges til behandling af IBS-D, da diarré er et kendt problem med postinfektiøse former for IBS.
Kronisk stresshåndtering kan også hjælpe sammen med ændringer i kosten og regelmæssig motion.
Tag væk
Mens alle typer IBS kan have lignende symptomer, kan hver form forårsage forskelle i afføring.
De underliggende årsager til IBS kan også variere, hvilket kan ændre behandlingsforløbet og styringen.
At holde styr på dine symptomer og deres sværhedsgrad kan hjælpe din læge med at stille en mere informeret diagnose.