Forståelse af type 2-diabetes

MINDRE OM METFORMIN UDVIDET UDGIVELSE

I maj 2020 anbefalede Food and Drug Administration (FDA), at nogle producenter af forlænget frigivelse af metformin fjernede nogle af deres tabletter fra det amerikanske marked. Dette skyldes, at der blev fundet et uacceptabelt niveau af et sandsynligt kræftfremkaldende middel (kræftfremkaldende middel) i nogle metformintabletter med forlænget frigivelse. Hvis du i øjeblikket tager dette lægemiddel, skal du ringe til din sundhedsudbyder. De vil rådgive, om du skal fortsætte med at tage din medicin, eller hvis du har brug for en ny recept.

Diabetes er en kronisk medicinsk tilstand, hvor sukker eller glukose niveauer opbygges i din blodbane. Hormonet insulin hjælper med at flytte glukosen fra dit blod ind i dine celler, hvor det bruges til energi.

I type 2-diabetes er din krops celler ikke i stand til at reagere på insulin så godt som de burde. I senere stadier af sygdommen producerer din krop muligvis heller ikke nok insulin.

Ukontrolleret type 2-diabetes kan føre til kronisk høje blodsukkerniveauer, forårsage flere symptomer og potentielt føre til alvorlige komplikationer.

Symptomer på type 2-diabetes

I type 2-diabetes er din krop ikke i stand til effektivt at bruge insulin til at bringe glukose ind i dine celler. Dette får din krop til at stole på alternative energikilder i dit væv, muskler og organer. Dette er en kædereaktion, der kan forårsage en række symptomer.

Type 2-diabetes kan udvikle sig langsomt. Symptomerne kan være milde og lette at afvise i starten. De tidlige symptomer kan omfatte:

• konstant sult
• mangel på energi
• træthed
• vægttab
• overdreven tørst
• hyppig vandladning
• tør mund
• kløende hud
• sløret syn

Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver symptomerne mere alvorlige og potentielt farlige.

Hvis dit blodsukkerniveau har været højt i lang tid, kan symptomerne omfatte:

• gærinfektioner
• langsomhelende snit eller sår
• mørke pletter på din hud, en tilstand kendt som acanthosis nigricans
• fodsmerter
• følelsesløshed i ekstremiteterne eller neuropati

Hvis du har to eller flere af disse symptomer, skal du kontakte din læge. Uden behandling kan diabetes blive livstruende. Opdag andre symptomer på type 2-diabetes.

Årsager til type 2-diabetes

Insulin er et naturligt forekommende hormon. Din bugspytkirtel producerer den og frigiver den, når du spiser. Insulin hjælper med at transportere glukose fra din blodbane til celler i hele din krop, hvor den bruges til energi.

Hvis du har type 2-diabetes, bliver din krop resistent over for insulin.Din krop bruger ikke længere hormonet effektivt. Dette tvinger din bugspytkirtel til at arbejde hårdere for at få mere insulin.

Over tid kan dette beskadige celler i bugspytkirtlen. Til sidst kan din bugspytkirtel muligvis ikke producere noget insulin.

Hvis du ikke producerer nok insulin, eller hvis din krop ikke bruger det effektivt, opbygges glukose i din blodbane. Dette efterlader din krops celler sultet efter energi. Læger ved ikke nøjagtigt, hvad der udløser denne række begivenheder.

Det kan have at gøre med celledysfunktion i bugspytkirtlen eller med cellesignalering og regulering. Hos nogle mennesker producerer leveren for meget glukose. Der kan være en genetisk disposition for at udvikle type 2-diabetes.

Der er bestemt en genetisk disposition for fedme, hvilket øger risikoen for insulinresistens og diabetes. Der kan også være en miljømæssig udløser.

Mest sandsynligt er det en kombination af faktorer, der øger risikoen for type 2-diabetes. Find ud af mere om årsagerne til diabetes.

Behandling for type 2-diabetes

Du kan effektivt håndtere type 2-diabetes. Din læge vil fortælle dig, hvor ofte du skal kontrollere dit blodsukkerniveau. Målet er at holde sig inden for et bestemt interval.

Følg disse tip til at håndtere type 2-diabetes:

• Inkluder fødevarer rig på fiber og sunde kulhydrater i din kost. At spise frugt, grøntsager og fuldkorn hjælper med at holde dit blodsukkerniveau stabilt.
• Spis med jævne mellemrum
• Spis kun, indtil du er mæt.
• Kontroller din vægt og hold dit hjerte sundt. Det betyder at holde raffinerede kulhydrater, slik og animalsk fedt til et minimum.
• Få cirka en halv times aerob aktivitet dagligt for at hjælpe med at holde dit hjerte sundt. Motion hjælper også med at kontrollere blodsukkeret.

Din læge vil forklare, hvordan du genkender de tidlige symptomer på blodsukker, der er for højt eller for lavt, og hvad du skal gøre i hver situation. De hjælper dig også med at lære, hvilke fødevarer der er sunde, og hvilke fødevarer der ikke er.

Ikke alle med type 2-diabetes har brug for insulin. Hvis du gør det, skyldes det, at bugspytkirtlen ikke producerer nok insulin alene. Det er afgørende, at du tager insulin som anvist. Der er andre receptpligtige lægemidler, der også kan hjælpe.

Medicin mod type 2-diabetes

I nogle tilfælde er livsstilsændringer nok til at holde type 2-diabetes under kontrol. Hvis ikke, er der flere medikamenter, der kan hjælpe. Nogle af disse medikamenter er:

• metformin, som kan sænke dit blodsukkerniveau og forbedre, hvordan din krop reagerer på insulin - det er den foretrukne behandling for de fleste mennesker med type 2-diabetes
• sulfonylurinstoffer, som er orale lægemidler, der hjælper din krop med at få mere insulin
• meglitinider, som er hurtigvirkende medicin med kort varighed, der stimulerer din bugspytkirtel til at frigive mere insulin
• thiazolidindioner, som gør din krop mere følsom over for insulin
• dipeptidylpeptidase-4-hæmmere, som er mildere medicin, der hjælper med at reducere blodsukkerniveauet
• glukagon-lignende peptid-1 (GLP-1) -receptoragonister, som nedsætter fordøjelsen og forbedrer blodsukkerniveauet
• natrium-glukose cotransporter-2 (SGLT2) hæmmere, som hjælper med at forhindre nyrerne i at genoptage glukose i blodet og sende det ud i urinen

Hver af disse medikamenter kan forårsage bivirkninger. Det kan tage noget tid at finde den bedste medicin eller kombination af medicin til behandling af din diabetes.

Hvis dit blodtryk eller kolesterolniveauer er et problem, skal du muligvis også have medicin til at imødekomme disse behov.

Hvis din krop ikke kan fremstille nok insulin, har du muligvis brug for insulinbehandling. Du har muligvis kun brug for en langtidsvirkende injektion, du kan tage om natten, eller du skal muligvis tage insulin flere gange om dagen. Lær om andre lægemidler, der kan hjælpe dig med at håndtere diabetes.

Kost til type 2-diabetes

Kost er et vigtigt redskab til at holde dit hjerte sundt og blodsukkerniveauet inden for et sikkert og sundt interval. Det behøver ikke at være kompliceret eller ubehageligt.

Den diæt, der anbefales til mennesker med type 2-diabetes, er den samme diæt, som næsten alle skal følge. Det koger ned til et par nøgleaktioner:

• Spis måltider og snacks efter planen.
• Vælg en række fødevarer med et højt indhold af næringsstoffer og lave med tomme kalorier.
• Pas på ikke at overspise.
• Læs fødevareetiketter nøje.

Mad og drikkevarer, der skal undgås

Der er visse fødevarer og drikkevarer, som du bør begrænse eller undgå helt. Disse inkluderer:

• fødevarer, der er tunge i mættede eller transfedtstoffer
• orgelkød, såsom oksekød eller lever
• forarbejdet kød
• skaldyr
• margarine og forkortelse
• bagværk såsom hvidt brød, bagels
• forarbejdede snacks
• sukkerholdige drikkevarer, herunder frugtsaft
• fedtfattige mejeriprodukter
• pasta eller hvid ris

Spring over salt mad og stegte fødevarer anbefales også. Tjek denne liste over andre fødevarer og drikkevarer for at undgå, hvis du har diabetes.

Mad at vælge imellem

Sunde kulhydrater kan give dig fiber. Mulighederne inkluderer:

• hele frugter
• ikke-stivelsesholdige grøntsager
• bælgfrugter, såsom bønner
• fuldkorn såsom havre eller quinoa
• søde kartofler

Fødevarer med hjerte-sunde omega-3 fedtsyrer inkluderer:

• tunfisk
• sardiner
• laks
• makrel
• hellefisk
• torsk
• hørfrø

Du kan få sunde monoumættede og flerumættede fedtstoffer fra en række fødevarer, herunder:

• olier, såsom olivenolie, rapsolie og jordnøddeolie
• nødder, såsom mandler, pekannødder og valnødder
• avocado

Selvom disse muligheder for sunde fedtstoffer er gode for dig, har de også mange kalorier. Moderation er nøglen. Valg af fedtfattige mejeriprodukter holder også dit fedtindtag under kontrol. Oplev mere diabetesvenlige fødevarer, fra kanel til shirataki-nudler.

Bundlinjen

Tal med din læge om dine personlige ernærings- og kalorimål. Sammen kan du komme med en diætplan, der smager godt og passer til dine livsstilsbehov. Udforsk kulhydratoptælling og middelhavsdiet sammen med andre tilgange her.

Risikofaktorer for type 2-diabetes

Vi forstår måske ikke de nøjagtige årsager til type 2-diabetes, men vi ved, at visse faktorer kan sætte dig i øget risiko.

Visse faktorer er uden for din kontrol:

• Din risiko er større, hvis du har en bror, søster eller forælder, der har type 2-diabetes.
• Du kan udvikle type 2-diabetes i alle aldre, men din risiko stiger, når du bliver ældre. Din risiko er særlig høj, når du først er 45 år gammel.
• Afroamerikanere, spansktalende amerikanere, asiatiske amerikanere, stillehavsboere og indianere (amerikanske indianere og indfødte i Alaska) har højere risiko end kaukasiere.
• Kvinder, der har en tilstand kaldet polycystisk ovariesyndrom (PCOS), har øget risiko.

Du kan muligvis ændre disse faktorer:

• Overvægt betyder, at du har mere fedtvæv, hvilket gør dine celler mere resistente over for insulin. Ekstra fedt i maven øger din risiko mere end ekstra fedt i hofter og lår.
• Din risiko stiger, hvis du har en stillesiddende livsstil. Regelmæssig motion bruger glukose og hjælper dine celler med at reagere bedre på insulin.
• At spise en masse junkfood eller spise for meget, ødelægger dit blodsukkerniveau.

Du har også øget risiko, hvis du har haft svangerskabsdiabetes eller prediabetes, to tilstande forårsaget af forhøjede glukoseniveauer. Lær mere om de faktorer, der kan øge din risiko for diabetes.

Modtagelse af en type 2-diabetesdiagnose

Uanset om du har prediabetes eller ej, skal du straks kontakte din læge, hvis du har symptomer på diabetes. Din læge kan få en masse information fra blodarbejde. Diagnostisk test kan omfatte følgende:

• Hæmoglobin A1C test. Denne test måler det gennemsnitlige blodsukkerniveau i de foregående to eller tre måneder. Du behøver ikke at faste til denne test, og din læge kan diagnosticere dig baseret på resultaterne. Det kaldes også en glykosyleret hæmoglobintest.
• Fastende plasmaglukosetest. Denne test måler, hvor meget glukose der er i dit plasma. Du skal muligvis faste i otte timer, før du har det.
• Oral glukosetolerance test. Under denne test trækkes dit blod tre gange: før, en time efter og to timer efter, at du drikker en dosis glukose. Testresultaterne viser, hvor godt din krop håndterer glukose før og efter drikken.

Hvis du har diabetes, vil din læge give dig oplysninger om, hvordan du håndterer sygdommen, herunder:

• hvordan man selv overvåger blodsukkerniveauet
• kostanbefalinger
• anbefalinger om fysisk aktivitet
• oplysninger om medicin, du har brug for

Det kan være nødvendigt at se en endokrinolog, der er specialiseret i behandling af diabetes. Du bliver sandsynligvis først nødt til at besøge din læge for at sikre, at din behandlingsplan fungerer.

Hvis du ikke allerede har en endokrinolog, kan Healthline FindCare-værktøjet hjælpe dig med at finde en læge i dit område.

Tidlig diagnose er nøglen til korrekt diabetesbehandling. Find ud af mere om, hvordan type 2-diabetes diagnosticeres.

Tips til, hvordan man forhindrer type 2-diabetes

Du kan ikke altid forhindre type 2-diabetes. Der er intet du kan gøre ved din genetik, etnicitet eller alder.

Et par livsstilstilpasninger kan dog hjælpe med at forsinke eller endda forhindre indtræden af ​​type 2-diabetes, uanset om du har diabetesrisikofaktorer såsom prediabetes.

Kost

Din kost skal begrænse sukker og raffinerede kulhydrater og erstatte dem med lavt glykæmisk fuldkorn, kulhydrater og fiber. Magert kød, fjerkræ eller fisk giver protein. Du har også brug for hjerte-sunde omega-3 fedtsyrer fra visse slags fisk, enumættede fedtstoffer og flerumættede fedtstoffer. Mejeriprodukter skal have lavt fedtindhold.

Det er ikke kun, hvad du spiser, men også hvor meget du spiser, der betyder noget. Du skal være forsigtig med delstørrelser og prøve at spise måltider på omtrent samme tid hver dag.

Dyrke motion

Type 2-diabetes er forbundet med inaktivitet. At få 30 minutters aerob træning hver dag kan forbedre dit generelle helbred. Prøv også at tilføje ekstra bevægelse hele dagen.

Vægtstyring

Du er mere tilbøjelige til at udvikle type 2-diabetes, hvis du er overvægtig. At spise en sund, afbalanceret diæt og få daglig motion bør hjælpe dig med at holde din vægt under kontrol. Hvis disse ændringer ikke virker, kan din læge komme med nogle anbefalinger til, hvordan du taber dig sikkert.

Bundlinjen

Disse ændringer i diæt, motion og vægtstyring arbejder sammen for at hjælpe med at holde dit blodsukkerniveau inden for det ideelle interval hele dagen. Opdag hvordan curcumin, D-vitamin og endda kaffe også kan hjælpe dig med at forhindre type 2-diabetes.

Komplikationer forbundet med type 2-diabetes

For mange mennesker kan type 2-diabetes håndteres effektivt. Hvis det ikke håndteres ordentligt, kan det påvirke stort set alle dine organer og føre til alvorlige komplikationer, herunder:

• hudproblemer, såsom bakterielle eller svampeinfektioner
• nerveskader eller neuropati, som kan medføre tab af følelse eller følelsesløshed og prikken i dine ekstremiteter samt fordøjelsesproblemer, såsom opkastning, diarré og forstoppelse
• dårlig cirkulation til fødderne, hvilket gør det svært for dine fødder at helbrede, når du har et snit eller en infektion og kan også føre til koldbrand og tab af fod eller ben
• nedsat hørelse
• retinal skade eller retinopati og øjenskader, som kan forårsage forringet syn, glaukom og grå stær
• hjerte-kar-sygdomme såsom forhøjet blodtryk, indsnævring af arterierne, angina, hjerteanfald og slagtilfælde

Hypoglykæmi

Hypoglykæmi kan forekomme, når dit blodsukker er lavt. Symptomerne kan omfatte rysten, svimmelhed og talevanskeligheder. Du kan normalt afhjælpe dette ved at have en "quick-fix" mad eller drikke, såsom frugtsaft, en læskedrik eller et hårdt slik.

Hyperglykæmi

Hyperglykæmi kan forekomme, når blodsukkeret er højt. Det er typisk præget af hyppig vandladning og øget tørst. Træning kan hjælpe med at sænke dit blodsukkerniveau.

Komplikationer under og efter graviditet

Hvis du har diabetes, mens du er gravid, skal du nøje overvåge din tilstand. Diabetes, der er dårligt kontrolleret, kan:

• komplicere graviditet, fødsel og fødsel
• skade dit barns udviklingsorganer
• få din baby til at gå for meget op

Det kan også øge din babys risiko for at udvikle diabetes i løbet af deres levetid.

Bundlinjen

Diabetes er forbundet med en række komplikationer.

Kvinder med diabetes har dobbelt så stor sandsynlighed for at få endnu et hjerteanfald efter det første. Deres risiko for hjertesvigt er fire gange den for kvinder uden diabetes. Mænd med diabetes har 3,5 gange større sandsynlighed for at udvikle erektil dysfunktion (ED).

Nyreskade og nyresvigt kan påvirke både kvinder og mænd med sygdommen. Tag disse trin for at mindske risikoen for nyreskader og andre diabeteskomplikationer.

Type 2-diabetes hos børn

Type 2-diabetes hos børn er et voksende problem. Ifølge American Diabetes Association (ADA) har omkring 193.000 amerikanere under 20 år type 1 eller type 2 diabetes. En undersøgelse viste, at forekomsten af ​​type 2-diabetes hos unge er steget til omkring 5.000 nye tilfælde om året. En anden undersøgelse viste en signifikant stigning, især i mindretalsløb og etniske grupper.

Årsagerne til dette er komplekse, men risikofaktorer for type 2-diabetes inkluderer:

• at være overvægtig eller have et kropsmasseindeks over 85. percentilen
• har en fødselsvægt på 9 pund eller mere
• fødes af en mor, der havde diabetes, mens hun var gravid
• har et nært familiemedlem med type 2-diabetes
• har en stillesiddende livsstil
• at være afroamerikansk, latinamerikansk, asiatisk-amerikansk, indianer eller en stillehavsboer

Symptomerne på type 2-diabetes hos børn er de samme som hos voksne. De omfatter:

• overdreven tørst eller sult
• øget vandladning
• sår, der er langsomme til at heles
• hyppige infektioner
• træthed
• sløret syn
• områder med mørk hud

Se straks dit barns læge, hvis de har disse symptomer.

I 2018 anbefalede ADA, at alle børn, der er overvægtige og har yderligere diabetesrisikofaktorer, testes for prediabetes eller type 2. Ubehandlet diabetes kan føre til alvorlige og endda livstruende komplikationer.

En tilfældig blodglukosetest kan afsløre høje blodsukkerniveauer. En hæmoglobin A1C-test kan give flere oplysninger om gennemsnitlige blodsukkerniveauer over et par måneder. Dit barn kan også have brug for en fastende blodglukosetest.

Hvis dit barn er diagnosticeret med diabetes, skal deres læge afgøre, om det er type 1 eller type 2, før han foreslår en specifik behandling.

Du kan hjælpe med at sænke dit barns risiko ved at tilskynde dem til at spise godt og være fysisk aktive hver dag. Få flere oplysninger om type 2-diabetes, dens virkning på børn, og hvordan det bliver så almindeligt i denne gruppe, at det ikke længere er kendt som diabetes hos voksne.

Statistik om type 2-diabetes

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rapporterer følgende statistikker om diabetes i USA:

• Over 30 millioner mennesker har diabetes. Det er omkring 10 procent af befolkningen.
• En ud af fire mennesker aner ikke, at de har diabetes.
• Prediabetes rammer 84,1 millioner voksne, og 90 procent af dem er uvidende om det.
• Ikke-spansktalende sorte, spansktalende og indianere er ca. dobbelt så sandsynlige for at have diabetes som ikke-spanske hvide voksne.

ADA rapporterer følgende statistikker:

• I 2017 kostede diabetes USA 327 milliarder dollars i direkte medicinske omkostninger og reduceret produktivitet.
• De gennemsnitlige medicinske udgifter for mennesker med diabetes er ca. 2,3 gange højere, end de ville være i fravær af diabetes.
• Diabetes er den syvende førende dødsårsag i USA, enten som den underliggende dødsårsag eller som en medvirkende dødsårsag.

Verdenssundhedsorganisationen (WHO) rapporterer følgende statistikker:

• Den globale udbredelse af diabetes i 2014 var 8,5 procent for voksne.
• I 1980 havde kun 4,7 procent af voksne verden over diabetes.
• Diabetes forårsagede direkte omkring 1,6 millioner dødsfald verden over i 2016.
• Diabetes tredobler næsten risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde hos voksne.
• Diabetes er også en førende årsag til nyresvigt.

Diabetes påvirkning er udbredt. Det berører næsten en halv milliard menneskers liv over hele verden. Se nogle infografik, der skinner et lys over andre diabetesstatistikker, du bør kende.

Håndtering af type 2-diabetes

Håndtering af type 2-diabetes kræver teamwork. Du bliver nødt til at arbejde tæt sammen med din læge, men mange af resultaterne afhænger af dine handlinger.

Din læge vil muligvis udføre periodiske blodprøver for at bestemme dit blodsukkerniveau. Dette hjælper med at bestemme, hvor godt du administrerer sygdommen. Hvis du tager medicin, hjælper disse tests med at måle, hvor godt det fungerer.

Fordi diabetes øger din risiko for hjerte-kar-sygdomme, vil din læge også overvåge dit blodtryk og kolesterolniveau i blodet.

Hvis du har symptomer på hjertesygdomme, kan du få brug for yderligere tests. Disse tests kan omfatte et elektrokardiogram (EKG eller EKG) eller en hjertestresstest.

Følg disse tip for at hjælpe med at håndtere din diabetes:

• Oprethold en afbalanceret diæt, der inkluderer ikke-stivelsesholdige grøntsager, fuldkornsfibre, magre proteiner og umættede fedtstoffer. Undgå usunde fedtstoffer, sukkerarter og enkle kulhydrater.
• Opnå og vedligehold en sund vægt.
• Træn dagligt.
• Tag al din medicin som anbefalet.
• Brug et hjemmeovervågningssystem til at teste dit eget blodsukkerniveau mellem besøg hos din læge. Din læge vil fortælle dig, hvor ofte du skal gøre det, og hvad dit målområde skal være.

Det kan også være nyttigt at bringe din familie i løkken. Uddann dem om advarselstegn på blodglukoseniveauer, der er for høje eller for lave, så de kan hjælpe i en nødsituation.

Hvis alle i dit hjem følger en sund kost og deltager i fysisk aktivitet, har du alle fordel. Tjek disse apps, der hjælper dig med at leve et bedre liv med diabetes.

Læs denne artikel på spansk.

Food Fix: Mad, der er gode til diabetes