Oversigt
En tibial plateaufraktur henviser til en brud eller revne i toppen af skinnebenet ved knæet. Det involverer knuskens overfladebrusk.
Denne samling hjælper med at understøtte din kropsvægt, og når den er brudt, er den ude af stand til at absorbere stød. Hvis du oplever en tibial plateaufraktur, kan du blive forhindret i at lægge vægt på dit ben, mens du kommer dig efter skade.
Røntgen af tibial plateaufraktur
Årsager og symptomer
De fleste brud på tibialplateauet er et resultat af traumer på benet, såsom:
- et fald fra højden
- en motorkøretøjsulykke
- skader fra sportsgrene som fodbold eller skiløb.
Andre risikofaktorer inkluderer osteoporose, infektion eller mineralmangel, der svækker knoglerne og gør dem mere modtagelige for skade.
Hvis du oplever smerte eller ubehag i eller omkring den øverste del af din skinneben fra stød, kan det være et tegn på en tibial plateaufraktur. Andre symptomer inkluderer:
- svært ved at bære vægt på dit ben
- blå mærker og hævelse
- bleghed i benet som følge af nedsat blodgennemstrømning
- smerter i leddet med eller uden vægtbærende
- knogler, der bryder gennem huden
Din læge kan stille en ordentlig diagnose ved at udføre billeddannelsestest, såsom en røntgen eller en MR- eller CT-scanning.
Rum syndrom
En yderligere bekymring med en tibial plateaufraktur er, at hævelse eller blødning i det forreste (forreste) rum (muskelgruppering) i underbenet kan forårsage øget tryk på nerver, muskler og blodkar i dette rum.
Din læge vil sandsynligvis teste for tilstanden - kaldet rumsyndrom. Akut rumsyndrom kan føre til permanent muskelskade og betragtes som en kirurgisk nødsituation.
Schatzker-klassifikation
Medicinske fagfolk giver seks klassifikationer for tibiale plateaufrakturer for korrekt at diagnosticere skaden og give behandlingsmuligheder. Systemet er udviklet af Joseph Schatzker, MD og klassificerer brudene i følgende typer:
- Schatzker Type I: kileformet ren spaltningsbrud med en fordybning eller forskydning på mindre end 4 millimeter
- Schatzker Type II: en type I-brud kombineret med en fordybning i knoglen
- Schatzker Type III: depression på lateralt tibialt plateau - Schatzker IIIa er en lateral depression, mens Schatzker IIIb er en central depression
- Schatzker Type IV: medial fraktur på tibialt plateau med splittelse eller depression
- Schatzker Type V: kilefraktur på lateralt og medialt tibialt plateau
- Schatzker Type VI: tværgående brud med en dissociation mellem midsektionen af knoglen og den smalle del.
Graden af påvirkning vil sandsynligvis indikere sværhedsgraden af bruddet, da hver efterfølgende type er mere alvorlig end den sidste.
Behandling og kirurgi
Behandlingsplaner for brud på tibialplateau afhænger af dets klassificering. For mere mindre skader inkluderer ikke-kirurgiske behandlingsmuligheder:
- hviler dit knæ
- skinner dit knæ og lægger ikke vægt på skaden for ikke at skade leddets overflade
- tager smertestillende medicin
- anvende is og holde din ekstremitet hævet, mens knoglen heler.
Hvis kirurgi er nødvendig, vil din kirurg sandsynligvis bruge skruer og plader til at justere knoglen igen. En undersøgelse fra 2013 viste, at kirurgisk behandling af bruddet generelt er effektiv til at genoprette knæfunktionen.
Restitutionstiden varierer afhængigt af sværhedsgraden af skaden og behandlingsmetoden, men varer normalt omkring tre til seks måneder.
Tag væk
En tibial plateaufraktur optræder øverst på din skinneben og forhindrer dig i at være i stand til at lægge vægt på dit ben.
Hvis du oplever traumer på dit ben, der resulterer i smerte, hævelse eller et begrænset bevægelsesområde omkring dit knæ, skal du konsultere din læge eller gå til en skadestue for korrekt diagnose, behandling og genopretningsplan.
