Forståelse af testosteron
Testosteron er et vigtigt hormon. Det kan øge libido, øge muskelmassen, skærpe hukommelsen og bumpe energi. Alligevel mister de fleste mænd testosteron med alderen.
En rapporteret 20 til 40 procent af ældre mænd har en medicinsk tilstand kaldet hypogonadisme og har brug for testosteronerstatningsterapi (TRT). Men der er ulemper ved TRT, herunder potentialet for hjertesygdomme, højt antal røde blodlegemer og andre tilstande.
Vellykket hormonbehandling involverer at få den rigtige dosis med den rigtige leveringsmetode til dine individuelle behov. Der er pletter, cremer, injektioner og testosteronpiller.
Pellets kan være en god mulighed for dem, der søger en ensartet, langvarig dosis. Din læge kan diskutere disse muligheder for at finde den rigtige metode til dig.
Testosteronpiller
Testosteronpiller, såsom Testopel, er små. De måler 3 millimeter (mm) med 9 mm og indeholder krystallinsk testosteron. Implanteret under huden frigiver de langsomt testosteron i løbet af 3 til 6 måneder.
En kort, enkel procedure udføres på din læge for at implantere pillerne under huden, normalt nær din hofte.
Disse piller er en langtidsvirkende form for testosteronbehandling. De skal levere en stabil, stabil dosis testosteron, der typisk giver det nødvendige niveau af hormon i 4 måneder.
Find den rigtige dosis
Det kan tage tid at finde den rigtige dosis til forbedring af dine symptomer på lavt testosteron. For meget testosteron kan udløse farlige bivirkninger, herunder en stigning i dit antal røde blodlegemer (RBC). Forskning viser, at der også er andre risici for for meget testosteron.
At finde den rigtige dosis kan være en udfordring for nogle mennesker. Du kan arbejde sammen med din læge for at finde den rigtige dosis til din krop, hvilket også kan hjælpe dig med at finde den rigtige metode.
Højder og nedture af testosteron dosering
Cremer, geler, bukkaltabletter, næsespray (natesto), underarmsopløsning (axiron) og pletter er alle nemme at administrere selv, men de skal gøres dagligt.
Du risikerer også ved et uheld at udsætte kvinder og børn for kontakt med store mængder testosteron.
Injektioner kan vare længere og udgør ikke de kontaktproblemer, som disse andre metoder gør. Der kan dog forekomme irritation på injektionsstedet. Du skal gå til en sundhedsudbyder eller lære at injicere dig selv.
Nogle af de negative bivirkninger af TRT skyldes høje og lave niveauer af testosterondosering med konventionelle administrationsmetoder.
Især med testosteroninjektioner kan testosteronniveauer starte meget højt og derefter blive meget lave, inden den næste injektion opstår. Dette kan resultere i en rutsjebane-lignende række ændringer i humør, seksuel aktivitet og energiniveau.
Disse høje toppe af testosteroneksponering kan føre til, at testosteron nedbrydes og omdannes til østradiol, et østrogen. Dette overskydende østrogen kan potentielt føre til brystvækst og ømhed.
Andre bivirkninger af TRT kan omfatte:
- søvnapnø
- acne
- lavt sædantal
- forstørrede bryster
- testikel krympning
- øget RBC
Implantation af pellets
Implantation er en simpel procedure, der typisk kun tager 10 minutter.
Huden på over hofte eller bagdel rengøres grundigt og injiceres derefter med lokalbedøvelse for at reducere ubehag. Der foretages et lille snit.
Små testosteronpiller placeres under huden med et instrument kaldet en trocar. Typisk implanteres 10 til 12 pellets under proceduren. Virkningerne varer normalt omkring 4 måneder, hvorefter proceduren skal gentages.
Potentielle ulemper ved pellets
Pellets giver en langvarig doseringsopløsning til dem med lavt testosteron, men der er ulemper.
Lejlighedsvise infektioner kan forekomme, eller pellets kan "ekstruderes" og komme ud af huden. Dette er sjældent: Forskning rapporterer 0,3% til 0,4% af tilfældene medfører infektion, mens ca. 0,3% til 1,1% af tilfældene resulterer i ekstrudering.
Det er også svært at ændre dosis let, fordi der kræves en anden kirurgisk procedure for at tilføje piller.
Hvis du vælger at bruge testosteronpiller, kan det være en god ide først at bruge andre former for daglig testosteronpåføring, såsom cremer eller pletter, for at etablere den korrekte dosis testosteron til din krop. Din læge kan hjælpe dig med dette.
Når du har en fastlagt dosis, hvor du kan se fordelene uden en stigning i RBC eller andre negative virkninger, er du kandidat til testosteronpiller.
Testosteronpiller til kvinder
Selvom det er kontroversielt, modtager kvinder også testosteronbehandling. Postmenopausale kvinder har modtaget TRT med eller uden yderligere østrogen til behandling af hypoaktiv seksuel lystlidelse.
Resultaterne har inkluderet forbedringer i seksuel lyst, orgasmefrekvens og tilfredshed.
Der kan også være tegn på forbedring i:
- muskelmasse
- knogletæthed
- kognitiv præstation
- hjertesundhed
Imidlertid er det i øjeblikket vanskeligt at give den lavdosisbehandling, som kvinder har brug for. Mens testosteronpiller er blevet brugt hos kvinder, er der endnu ikke foretaget konsekvente undersøgelser for at evaluere risiciene, især for udvikling af visse kræftformer.
Anvendelsen af testosteronpiller i kvinder er også ”off-label” brug. Dette betyder, at et lægemiddel, der er godkendt af U.S. Food and Drug Administration (FDA) til ét formål, bruges til et andet formål, der ikke er godkendt.
En læge kan dog stadig bruge stoffet til dette formål. Det er fordi FDA regulerer testning og godkendelse af lægemidler, men ikke hvordan læger bruger medicin til at behandle deres patienter. Så din læge kan ordinere et lægemiddel, men de synes er bedst for din pleje.
Tal med din læge
Tal med din læge om, hvorvidt du har brug for testosteronbehandling. Når du har etableret en dosis, der fungerer sammen med din krop, kan du overveje den bedste metode, der fungerer for dig.
TRT er en langsigtet forpligtelse. Testosteronpiller betyder flere lægebesøg og potentielt flere omkostninger. Men der er også fordele at overveje, såsom friheden fra daglig administration og undgå risikoen for, at andre mennesker kommer i kontakt med testosteron.