De langsigtede virkninger af negativt kropsbillede kan være ødelæggende. Og hvad der bekymrer eksperter er, at det kun tager en kommentar at sende nogen ad en farlig vej. Hvis diabetes er involveret, kan virkningerne forværres.
"Det er den velmenende læge, der siger noget i retning af, at" du skal rydde op i din handling, ellers har du type 2-diabetes "," Nicole Patience, ernærings- og diabetespædagog og specialist i spiseforstyrrelser ved Joslin Diabetes Center i Boston , fortæller DiabetesMine.
Dr. Samar Hafida, personalelæge hos Joslin, er enig. Hun er assisterende medicinsk direktør for global uddannelse og pleje og specialist i vægtstyring og klinisk ernæring.
”Det er ikke ualmindeligt; faktisk har et flertal af mennesker haft denne oplevelse, ”fortæller hun DiabetesMine. ”En person kommer ind (til deres lægeudbyder) med en ikke-vægttilknyttet klage, og forslaget er" tabe sig, og du vil føle dig bedre. "
”Resultatet af den slags oplevelser, der er forstærket af verdens fokus på tynd som smuk, kan være den bevisende grund til depression, selvafsky og alvorlige spiseforstyrrelser. Det er en indvirkning, der kan ramme enhver i samfundet, ”siger hun.
For mennesker med diabetes (PWD'er) kan dette være ødelæggende - da de også står over for skyld over deres sygdom af en uuddannet offentlighed, kommentarer fra det medicinske område om, hvordan vægttab eller diætændring er centrum for alt, og udfordringen at leve med en krop man føler svigter dem.
Kunne et nyt fokus på “kropspositivitet” være løsningen?
Eksperter mener, at denne bevægelse kan og vil hjælpe PWD'er ikke kun med at føle sig bedre psykologisk, men overordnet set være sundere.
Hvad er kropspositivitet?
Selvom det for nogle måske føles som en ny buzz-sætning, har "kropspositivitetsbevægelsen" eksisteret siden slutningen af 1960'erne, da kvinder først begyndte at skubbe tilbage på forestillingen om, at alle kvinder skulle være tynde.
Det startede i de senere år af en række årsager. Først i slutningen af 90'erne forandrede en psykoterapeut ved navn Connie Sobczak, der kæmpede med en spiseforstyrrelse, sin baggrund og personlige erfaring med at skabe www.thebodypositive.org, et websted dedikeret til at hjælpe folk med selvaccept.
Derefter, omkring 2012, slog Body Positive-bevægelsen rod med bloggere, berømtheder, medicinske eksperter og forskere, der alle pressede på for offentligheden ikke kun at acceptere, men omfavne konceptet med, at alle kroppe var smukke.
I de senere år har berømtheder som sanger Lizzo været vokal og synlige i bevægelsen og bragt endnu mere opmærksomhed på den. Det seneste Fenti-modeshow i oktober 2020 fra sangerinden Rihanna indeholdt modeller i alle størrelser, farver og ser ud som et nik til kropspositivitet.
Joslins tålmodighed siger, at det hele handler om "at tage sig af kroppen, du lever i. Det handler om at respektere den og erkende, hvordan den tjener dig på meget positive måder."
Hvad kropspositivitet ikke er, siger hun, er et kald til at ignorere sunde forslag og interventioner, som du muligvis har brug for.
”Nogle ser det som et tveægget sværd,” forklarer Hafida. ”Nogle bekymrer sig over, at at omfavne sig selv, som du er, forhindrer folk i at modtage (medicinsk hjælp). Men det er ikke et enten / eller koncept. At være kropspositiv bør ikke betyde, at du ikke er modtagelig for at tage råd og tage handling. ”
Hvad det betyder er dette: At elske den krop, du er i, som det er i dette øjeblik, fører generelt til bedre sundhedsresultater.
Det er en vanskelig ting at omfavne for de overvægtige, siger Hafida.
”Samfundet fortæller os, at vi skal se på en bestemt måde, være en bestemt måde. Det er svært at overvinde. ”
Kropspositivitet og diabetes
For PWD af enhver art forværres udfordringen med at finde kropspositivitet af behovet for at bære medicinsk udstyr, kampen med vægtkontrol noget ansigt, ting som ardannelse på kroppen og bare følelsen generelt, at din krop har svigtet du.
Og der er selvfølgelig stigmatiseringen og "skylden", som offentligheden forbinder med enhver form for diabetes.
"Selv med type 1 (og ofte med type 2) siger andre:" Åh, du må have forårsaget din diabetes, "siger Patience.
Hun påpeger, at hendes første skridt med en patient er at minde dem om, at med type 1 eller type 2-diabetes: Dette er ikke din skyld.
”Der er ingen grund til at bebrejde dig selv,” siger hun. "Kropsstørrelse er ikke en direkte indikation af, om du tager dig af dig selv eller ej."
Der er andre specifikke andre kropsudfordringer, der følger med diabetes, tilføjer hun og peger på disse som blot nogle få:
- Synlige enheder, der gør opmærksom på personen eller kroppen
- Hvordan tøj falder på kroppen omkring disse enheder
- Ardannelse, såsom lipohyperatrofi fra år med skud og insulinpumpe-steder, som, siger Patience, selvom det ikke altid er synligt for verden, er synligt for den person, der har dem
Alt dette kan føre til farlige reaktioner i PWD'er.
Insulin og vægtøgning
Marcia Meier, programleder ved Patient Services International Diabetes Center i St. Louis Park, Minnesota, har siden 2005 behandlet over 500 diabetespatienter med spiseforstyrrelser og andre kropsrelaterede kampe.
Den grimme sandhed, fortæller hun DiabetesMine, er, at effekten af negativt kropsbillede på PWD'er, især kvinder, kan være dybtgående.
"Cirka 36 til 40 procent af kvinderne med type 1-diabetes manipulerer insulin til at kontrollere deres vægt," siger hun.
"Der er dette koncept med insulinbrug lig med fedt, og lige der har du en disposition til nogle af disse problemer."
Meier sporer selvfølgelig spørgsmålet tilbage til offentligheden, men også til et sted, der kan overraske mange: endokrinologikontoret.
”Næsten hver eneste artikel, du læser, alt hvad du kan hente lige på dit endokrinologikontor, siger tydeligt, at insulin forårsager vægtøgning,” siger hun.
"De fleste kvinder vil have en kropsstørrelse, der er mindre end de er, diabetes eller ej," siger hun.
Den farlige forskel mellem PWD? Adgang til en relativt enkel, men alligevel livsfarlig måde at tabe vægten på.
”De fleste mennesker har ikke den slags berøring af kroppen, som mennesker med diabetes har,” siger hun. ”Alt, hvad en person med diabetes måtte gøre for at tabe sig, er ikke gør noget. De behøver ikke at træne eller sulte. De skal bare udelade deres insulin. ”
Af de patienter, hun er behandlet, siger hun, at negativt kropsbillede "har været en del af (kampen) for hver eneste af dem."
Det er dog ikke altid insulinudeladelse. Hun har haft en diabetespatient, der med vilje lod hende glukoseniveauer være lave, fordi "hun kun gav sig selv tilladelse til at spise, når det var lavt."
Dette drev til at være tyndt stammer ikke nødvendigvis fra at blive rejst i en husstand, der dømmer dig. Faktisk siger Meier, at selv den person, der er rejst med alle de rigtige signaler, kan blive bytte for offentlig kommentar.
”Det er en kæmpe udfordring, jeg ser. Du kan blive opdraget (med kropspositivitet) i din husstand og bogstaveligt talt dykke ned i en spiseforstyrrelse fra én ting, en person siger. ”
Det kan være så simpelt som din tante siger, at du skal springe over desserten, så du ikke bliver federe og "værre med din diabetes." Eller et magasin, der er spredt med “modeller i plusstørrelse”, der faktisk er i størrelse 8 eller 10. Eller lægen, der fortæller dig, at din vægt er årsagen til alle problemer.En negativ kommentar er alt, hvad der kræves, siger hun, for at sætte en person ned på en farlig vej.
Hvordan man bygger kropspositivitet
Som så mange andre ting tager dette en landsby. PWD'er har brug for verden, medier og ja, deres egne læger for at forstå og omfavne dette, siger eksperter. De har også brug for sig selv.
Nogle måder at opbygge kropspositivitet inkluderer:
Det starter med dig. Tålmodighed siger, at når en person mødes med hende for første gang, er hun hurtig til at slå ned på enhver selvnegativitet.
"Folk kommer ind og giver nedsættende bemærkninger om sig selv, fordi de er blevet normaliseret så meget," siger hun. "Jeg fortæller dem med det samme: det er ikke acceptabelt her."
Hun hjælper dem, der kæmper med at lære, forstå og mest af alt omfavne at se, at deres krop gør mange gode ting for dem hver dag, og at det at elske det hjælper det generelle helbred.
Meier er enig og tilføjer, at mens samfundet har brug for forandring her, ”kan jeg ikke ændre verden. Hvad jeg kan gøre er at hjælpe dem med at håndtere disse kommentarer. ”
”De har brug for at udvikle et trossystem, så når ting bliver sagt til dem (selv af læger), kan de genkende, at disse kommentarer måske ikke er sunde for dem eller endda sandheden, selvom de kommer så velmente. Det handler om ikke at tro på alt, hvad du hører og læser. ”
PWD'er skal også erkende det gode, som både deres krop og insulin gør, siger Meier, såvel som den gode teknologi, de måtte have på, gør.
For eksempel var skønhedsdronningen Sierra Sandison en teenager, da han blev diagnosticeret med type 1-diabetes, og på grund af kropsbillede forestillinger skubbede hun ud for at få en pumpe og CGM i en periode.
"Jeg var senior i gymnasiet og havde allerede svært ved kropsbillede, da jeg blev diagnosticeret," fortæller hun DiabetesMine.
”Jeg var vred på min krop før det, og når jeg først blev diagnosticeret, var jeg vred på det for det, jeg så, som også svigtede indvendigt.”
Hun besluttede at skjule sin diabetes, indtil hun hørte om Miss America 1999 Nicole Johnson, som har type 1 og stolt viser den.
Det førte til, at Sandison kom ind i de 15 finalister for Miss America som Miss Idaho 2014, hvor hun gik scenen i badedragtkonkurrencen stolt med at vise sin pumpe. Tusinder fulgte hendes ledelse, hvilket fik hashtagget #ShowMeYourPump til at virale, og vigtigere end at hjælpe andre med at helbrede, som hun selv gjorde.
"Nu er jeg ligesom: hvis nogen ikke ønsker at gå på date med mig, fordi jeg har en pumpe, god befrielse," siger hun.
At finde lægehjælp, der "får det." Tålmodighed er en af mere end 17.000 medicinske udbydere, der har tilmeldt sig som en del af bevægelsen "Sund i enhver størrelse", der giver ressourcer og tilskynder sundhedspersonale til at tage et løfte om at være opmærksom, respektfuld og medfølende for alle spørgsmål omkring kropsstørrelse.
Flere og flere udbydere vedtager dette, og tålmodighed foreslår, at du opsøger dem eller beder din lægeudbyder om at tjekke det ud.
Hafita sagde, at det kan være livsændrende, når du opsøger en lægeekspert, der forstår, at hvis du er lidt overvægtig, giver det ingen mening at fokusere på fejl.
"Vægtøgning er en kronisk sygdom," siger hun. "Uanset hvor mange 'fejl' du tror, du har lavet, er det ikke din skyld."
Hun beder folk om at overveje dette: Nogle af vores venner kan sluge alt det gode, næsten ikke træne og være tynde. Andre går dagligt, tæller kulhydrater og kæmper stadig med vægten.
”At se nogen, der kan forstå, er nøglen,” siger hun.
Undgå udslætskost, især til børn. Keto-spisning kan for eksempel være for ekstrem, sagde Hafita.
”Det er absolut ikke normal spisning,” forklarer hun, for det meste, fordi det er så svært at vedligeholde. ”Der er mennesker, der tror, at du kan spise sådan resten af deres liv, men virkeligheden er, at meget af vores sociale struktur er centreret omkring mad. Vi fejrer med det; vi samles omkring det. Det er ikke den bedste idé at opdrage et barn til at tro, at de fejler, hvis de nyder disse øjeblikke. "
Ved, hvornår du skal handle. Hvis du kæmper med kropsbillede problemer og nogensinde har udeladt insulin eller sulter dig selv, kan du søge en terapeut for at hjælpe dig med at opbygge et bedre billede af dig selv.
Det kan variere fra en terapeut, du forbinder med, til en uddannet ekspert i diabetes og kropsbillede.
I sidste ende lærer vi at omfavne vores kroppe, som de er, store eller små; mørk eller lys høj eller kort uanset hvad du er, er nøglen til den generelle sundhed, alle er enige.
"Det er vigtigt at forstå, som jeg nu gør, at sundt ser anderledes ud for alle," siger Sandison.
”Vi er nødt til at komme forbi dette” tynde er sunde ”koncept, og vi skal stræbe efter at alle gør det,” slutter hun.
