Ensom lungeknude
En ensom lungeknude (SPN) er en enkelt rund eller oval vækst, der kan forekomme i lungerne. Denne type vækst kaldes også en ensom møntlæsion. Typisk forårsager et SPN ingen symptomer. Det findes normalt under en røntgen- eller CT-scanning på brystet.
Din læge kan udføre en biopsi for at finde ud af, om knuden er kræft eller ikke-kræft. Omkring halvdelen af alle SPN'er er ikke-kræftfremkaldende eller godartede.
Disse SPN'er er resultatet af ardannelse, betændelse eller infektioner. Så længe den godartede knude forbliver den samme størrelse, behøver den generelt ikke at blive behandlet.
Du har en højere risiko for at udvikle et kræft-SPN, hvis du ryger eller har været udsat for kræftfremkaldende stoffer eller kræftfremkaldende stoffer. Du kan også udvikle et SPN, hvis du har kræft i en anden del af din krop, og den spreder sig (metastaserer) til dine lunger.
Årsager til en ensom lungeknude
Mere end halvdelen af alle SPN'er er ikke-kræftfremkaldende. De kan have en af flere årsager, såsom infektion eller ardannelse. De fleste udvikler sig som en reaktion på en tidligere infektion. Når dette sker, kaldes det et granulom.
Nogle almindelige lungeinfektioner, der kan forårsage SPN, inkluderer:
- tuberkulose
- aspergillose
- coccidioidomycosis
- kryptokokose
- histoplasmose
Primær lungekræft er den mest almindelige årsag til SPN'er, der er ondartede eller kræftformede. Forbindelsen mellem lungekræft og SPN er baseret på flere risikofaktorer, herunder:
- alder
- historie med rygning
- historie med lungeinfektioner
- rejsehistorie
- arbejdshistorie
- tidligere kræftdiagnose
Det er vigtigt at diskutere alle dele af din sygehistorie med din læge for at afgøre, om et SPN er kræftfremkaldende.
Hvordan en enslig lungeknude diagnosticeres
Der er normalt ingen symptomer på et SPN. Din læge vil generelt opdage et SPN under en røntgen- eller CT-scanning på brystet. Disse test bestilles normalt for at diagnosticere en anden tilstand.
Når din læge har opdaget en knude, kan de tage skridt til at lære, om det er kræft. For det første vil din læge gennemføre en komplet fysisk undersøgelse og tage din sygehistorie. De spørger, om du er ryger eller er blevet udsat for agenser, der forårsager kræft.
SPN er sandsynligvis ikke-kræftfremkaldende, hvis den er mindre end 3 centimeter (cm) bred og har en glat kant med et jævnt udseende. Det er også mindre sandsynligt at være kræft, hvis du er en ung ikke-ryger.
I dette tilfælde vil din læge muligvis have en ”vent og se” tilgang. De kan bestille opfølgende røntgenbilleder eller CT-scanninger for at overvåge knuden. Din læge kan beslutte, at en biopsi ikke er nødvendig, hvis knuden ikke ændres om 2 år.
En biopsi kan anbefales, hvis:
- knuden er større end 3 cm på tværs
- knuden har ændret sig i størrelse eller udseende
- du har andre symptomer på lungekræft
- du ryger
Under en biopsi fjerner din læge en vævsprøve fra SPN. De sender derefter prøven til et laboratorium til undersøgelse under et mikroskop. Din læge kan udføre en biopsi på en af følgende måder:
- Lungnålbiopsi. En nål indsættes i lungerne gennem brystvæggen.
- Bronkoskopi. Et omfang føres gennem din mund ind i lungerne.
- Mediastinoskopi. Et tændt instrument indsættes i området mellem dine lunger, kaldet mediastinum.
Din læge kan også bestille enkle hud- eller blodprøver for at udelukke forskellige bakterie- og svampeinfektioner, såsom tuberkulose eller coccidioidomycosis.
Behandling og udsigter til en ensom lungeknude
Baseret på dine røntgen- eller CT-billeder og din fysiske undersøgelse vil din læge beslutte, om du skal have en biopsi. Hvis ikke, kan de anbefale omhyggelig opfølgningstest.
Hvis knuden er ikke-kræft og ikke ændres i løbet af 2 år, har du sandsynligvis ikke brug for mere behandling.
Hvis en biopsi indikerer, at du har kræft, bør du snarest muligt konsultere en onkolog, en læge, der har specialiseret sig i kræft. En hurtig diagnose og øjeblikkelig behandling kan være afgørende i tilfælde af lungekræft.
.jpg)
