Hvad er en Schilling-test?
Schilling-testen var en medicinsk procedure, der blev brugt til at afgøre, om du absorberede vitamin B12 korrekt. På grund af nylige fremskridt inden for laboratorieteknikker anvendes Schilling-testen ikke i øjeblikket.
Tidligere kunne læger muligvis have valgt at bestille denne test, hvis du havde vitamin B12-mangel eller farlig anæmi.
Schilling-testen involverer normalt op til fire faser. Det indebærer også at analysere dine urinprøver for at hjælpe med at bestemme årsagen til vitaminmangel.
Din krop bruger vitamin B12 til at fremstille røde blodlegemer. Anæmi er en tilstand, hvor din krop ikke har tilstrækkelige sunde røde blodlegemer til at transportere ilt til dine organer og væv.
Testen er designet til at måle, hvor godt din krop absorberer vitamin B12 fra fordøjelseskanalen.
Hvorfor Schilling-testen blev udført
Din læge kan have anbefalet Schilling-testen, hvis du havde en vitamin B12-mangel. Testen kan hjælpe dem med at afgøre, om din mave producerer "iboende faktor."
Iboende faktor er en type protein, der kræves til vitamin B12-absorption. Uden det vil din krop ikke være i stand til at absorbere vitamin B12, hvilket resulterer i farlig anæmi.
Sådan forbereder du dig på Schilling-testen
Du kan ikke modtage intramuskulære injektioner af vitamin B12 i 3 dage før din test. Selvom du måske drikker vand, skal du undgå mad i 8 timer før testen. Du kan derefter spise normalt efter testen.
Sådan administreres Schilling-testen
Schilling-testen har fire faser. Når du har taget tilskud nok til at gendanne et sundt niveau af vitamin B12 i dit system, kan din læge råde dig til at gennemgå testen. Dette tager flere uger.
Scene 1
I trin 1 vil lægen give dig to doser af et vitamin B12-supplement. Den første dosis vil være i flydende form, som vil indeholde et ”radioaktivt mærket” farvestof, der kan detekteres i din urin.
Radiomærkning indebærer at bruge et harmløst radioaktivt element til at spore en forbindelse gennem din krop. I dette tilfælde sporer din læge dosis af vitamin B12. De kan spore, hvor det går, og hvor hurtigt det absorberes i kroppen.
Den anden dosis vitamin B12 gives som en injektion 1 time senere. Disse kosttilskud alene er ikke nok til at genoprette din krops vitamin B12-niveauer. De kan dog bruges til at teste din krops evne til at absorbere vitaminet.
I løbet af de næste 24 timer skal du indsamle en urinprøve. Du skal derefter medbringe det til din læge, så din B12-absorptionshastighed kan testes. Hvis trin 1-resultater er unormale, udfører din læge trin 2 inden for 3 til 7 dage.
Trin 2
I dette trin vil din læge give dig en anden oral prøve af radioaktivt mærket vitamin B12 sammen med den iboende faktor. Denne test viser, om mangel på iboende faktor er årsagen til dine lave niveauer af vitamin B12.
Du indsamler en urinprøve i løbet af de næste 24 timer og leverer den til din læge, der skal analyseres. Hvis resultaterne af denne test er normale, betyder det, at du mangler en iboende faktor, og at du sandsynligvis har pernisiøs anæmi. Hvis resultaterne er unormale, udfører din læge trin 3.
Trin 3
Denne test udføres for at se, om en unormal vækst af bakterier forårsager dit lave vitamin B12-niveau. Før du administrerer en anden dosis radioaktivt mærket vitamin B12, vil din læge ordinere et 2-ugers antibiotikaforløb. Hvis resultaterne af denne test er unormale, udfører de trin 4.
Trin 4
Denne test viser din læge, hvis problemer med bugspytkirtlen forårsager lave niveauer af vitamin B12. I dette trin vil din læge give dig et 3-dages forløb af bugspytkirtlenzymer efterfulgt af en radiomærket dosis af vitamin B12. Du indsamler en urinprøve i løbet af de følgende 24 timer.
Sådan indsamles en 24-timers urinprøve
For voksne
På dag 1 skal du tappe på toilettet efter at have vågnet op. Saml al din urin i en ren beholder i de næste 24 timer.
På dag 2, Uriner i den samme beholder efter at stå op. Forsegl beholderen, og mærk den med dit navn og datoen. Opbevar det nedkølet, indtil du kan returnere det til din læge.
For spædbørn
Hvis du har brug for at indsamle en 24-timers urinprøve fra din baby, skal du følge disse trin:
- Vask området omkring din babys kønsorganer.
- Læg urinopsamlingsposen på din baby, og fastgør selvklæbende tape.
- Læg en ble på din baby, der dækker opsamlingsposen.
- Kontroller din baby regelmæssigt, og skift posen, hver gang den har urin.
- Tøm urinen i en ren beholder.
- Lever beholderen til din læge, så snart du har samlet den krævede mængde urin.
Hvad man kan forvente efter Schilling-testen
Hvis du har vitamin B12-mangel, kan din læge muligvis udføre yderligere tests for at afgøre, om det er relateret til en af følgende faktorer:
- atrofisk gastritis med nedsat produktion af mavesyre
- cøliaki
- Crohns sygdom
- Graves sygdom
- bakteriel overvækst
- bugspytkirtelinsufficiens
- alkoholforstyrrelse
- visse ordinerede lægemidler
Forstå resultaterne
Du har et normalt testresultat, hvis du urinerer 8 til 40 procent af det radiomærkede vitamin B12 inden for 24 timer.
Unormale resultater
Unormale trin 1 og normale trin 2-resultater indikerer, at din mave ikke er i stand til at gøre en iboende faktor.
Unormale trin 1 og 2 resultater kan indikere:
- perniciøs anæmi
- cøliaki
- lever sygdom
- galdesygdom
- hypothyroidisme
Unormale trin 3-resultater indikerer, at unormal bakterievækst forårsager dit lave niveau af vitamin B12.
Unormale trin 4-resultater indikerer, at problemer med bugspytkirtlen forårsager dine lave niveauer af vitamin B12.
Risici ved Schilling-testen
I nogle tilfælde kan Schilling-testen give følgende mindre bivirkninger:
- ømhed på stedet for vitamininjektionen
- rødme på stedet for vitamininjektionen
- mild kvalme
- lyshårighed
Et falsk-positivt resultat betyder, at testen indikerer, at du har en tilstand, som du ikke har. Schilling-testen kan undertiden give et falsk-positivt resultat. En dårlig urinopsamling er normalt årsagen til dette.
Det kan dog også ske på grund af nyresygdom eller problemer med slimhinden i tyndtarmen. Det kan være nødvendigt at tage testen igen, hvis din læge har mistanke om, at du har et falsk-positivt resultat.
.jpg)
