Rheumatoid arthritis (RA) er en kronisk tilstand, der forårsager led hævelse, stivhed og smerte. Der er ingen kendt kur mod RA - men der findes behandlinger, der hjælper med at lindre symptomer, begrænse ledskader og fremme et godt helbred generelt.
Da forskere fortsætter med at udvikle og forbedre behandlinger for RA, kan din læge muligvis anbefale ændringer i din behandlingsplan.
Læs videre for at lære om nogle af de nyeste undersøgelser og nyeste behandlingsmuligheder for denne tilstand.
JAK-hæmmere tilbyder lindring
Mange mennesker med RA bruger en type sygdomsmodificerende antireumatisk medicin (DMARD) kendt som methotrexat. Men i nogle tilfælde er behandling med methotrexat alene ikke nok til at kontrollere symptomerne.
Hvis du har taget methotrexat, og du stadig oplever moderat til svær symptomer på RA, kan din læge muligvis anbefale at tilføje en janus kinase (JAK) -hæmmer til din behandlingsplan. JAK-hæmmere hjælper med at stoppe kemiske reaktioner, der forårsager betændelse i din krop. Methotrexat gør dette også, men på en anden måde. For nogle mennesker fungerer JAK-hæmmere mere effektivt.
Til dato har Food and Drug Administration (FDA) godkendt tre typer JAK-hæmmere til behandling af RA:
- tofacitinib (Xeljanz), godkendt i 2012
- baricitinib (Olumiant), godkendt i 2018
- upadacitinib (Rinvoq), godkendt i 2019
Forskere fortsætter med at studere disse medikamenter for at lære, hvordan de sammenlignes med hinanden og med andre behandlingsmuligheder. For eksempel fandt forskere for nylig, at en kombination af methotrexat og upadacitinib var mere effektiv end methotrexat og adalimumab for at reducere smerte og forbedre funktionen hos mennesker med RA. Mere end 1.600 mennesker med RA deltog i denne undersøgelse.
Kliniske forsøg er også i gang med at udvikle nye JAK-hæmmere, herunder en eksperimentel medicin kendt som filgotinib. I et nylig klinisk fase III-forsøg viste filgotinib sig at være mere effektivt end placebo til behandling af RA hos mennesker, der tidligere har prøvet en eller flere DMARD'er. Mere forskning er nødvendig for at undersøge den langsigtede sikkerhed og effektivitet af dette eksperimentelle lægemiddel.
Hvis du vil vide mere om de potentielle fordele og risici ved at tage en JAK-hæmmer, skal du tale med din læge. De kan hjælpe dig med at lære, om denne type medicin måske er et godt valg for dig.
BTK-hæmmer i udvikling
Brutons tyrosinkinase (BTK) er et enzym, der spiller en rolle i udviklingen af inflammation. For at blokere BTK's handling har forskere udviklet og testet en BTK-hæmmer kendt som fenebrutinib.
Tidlige undersøgelser tyder på, at fenebrutinib kan give en anden behandlingsmulighed for RA. En international gruppe forskere afsluttede for nylig et klinisk fase II-forsøg for at undersøge sikkerheden og effekten af fenebrutinib til behandling af denne tilstand. De fandt ud af, at fenebrutinib var acceptabelt sikkert og beskedent effektivt.
Undersøgelsen viste, at når det blev kombineret med methotrexat, var fenebrutinib mere effektivt end placebo til behandling af symptomer på RA. Fenebrutinib havde lignende effektivitetshastigheder som adalimumab.
Mere forskning er nødvendig for at undersøge sikkerheden og effekten af fenebrutinib.
Neurostimulation viser løfte
Nogle mennesker prøver flere lægemidler til behandling af RA uden succes.
Som et alternativ til medicin undersøger forskere de potentielle fordele og risici ved vagusnervestimulation til behandling af RA. I denne behandlingsmetode anvendes elektriske impulser til at stimulere vagusnerven. Denne nerve hjælper med at regulere betændelse i din krop.
Forskere gennemførte for nylig den første in-human pilotundersøgelse af vagusnervestimulering til behandling af RA. De implanterede en lille neurostimulator eller en sham-enhed hos 14 personer med RA. Seks af disse mennesker blev behandlet med vagusnervestimulering en gang dagligt i 12 uger.
Blandt deltagere, der modtog daglig vagusnervestimulering, oplevede fire ud af seks deltagere forbedringer i RA-symptomer. Et par deltagere oplevede bivirkninger under behandlingen, men ingen af de rapporterede hændelser var alvorlige eller permanente.
Omega-3 fedtsyrer kan hjælpe
Ud over at tage dine ordinerede lægemidler antyder undersøgelser, at tilføjelse af et omega-3-supplement til din daglige rutine kan hjælpe med at begrænse RA-symptomer.
Omega-3 fedtsyreforbrug har været forbundet med reduceret betændelse i kroppen. Da efterforskere fra University of Houston gennemgik forskningen om omega-3-tilskud, fandt de 20 kliniske forsøg, der især fokuserede på RA. I 16 ud af 20 forsøg var omega-3-tilskud forbundet med signifikante forbedringer i RA-symptomer.
Nyere observationsforskning har også fundet en sammenhæng mellem omega-3-tilskud og nedsat sygdomsaktivitet hos mennesker med RA. På ACR / ARP-årsmødet i 2019 rapporterede forskere resultaterne af en longitudinel registerundersøgelse af 1.557 personer med RA. Deltagere, der rapporterede om at tage omega-3 kosttilskud, havde lavere sygdomsaktivitetsscorer, mindre hævede led og mindre smertefulde led i gennemsnit end dem, der ikke tog omega-3 kosttilskud.
RA-medicin forbundet med sundhedsmæssige fordele
Visse RA-medicin kan have fordele for dit hjerte såvel som dine led. Ifølge to nye undersøgelser præsenteret på ACR / ARP-årsmødet i 2019 inkluderer disse medikamenter methotrexat og hydroxychloroquin.
I en undersøgelse fulgte efterforskerne 2.168 veteraner med RA fra 2005 til 2015. De fandt ud af, at deltagere, der fik behandling med methotrexat, var mindre tilbøjelige til at opleve kardiovaskulære hændelser, såsom hjerteanfald eller slagtilfælde. Deltagere, der fik methotrexat, var også mindre tilbøjelige til at blive indlagt på grund af hjertesvigt.
I en anden undersøgelse analyserede canadiske forskere registreringsdata indsamlet fra tre grupper: mennesker med RA, personer med systemisk lupus erythematosus (SLE) og sunde kontroller uden nogen tilstand. Personer med RA eller SLE, der blev behandlet med hydroxychloroquin, havde en reduceret risiko for kardiovaskulære hændelser, såsom hjerteanfald eller slagtilfælde.
Takeaway
Gennembrud inden for medicinsk videnskab kan også hjælpe forskere med at optimere eksisterende behandlinger og udvikle nye behandlingsmetoder til styring af RA.
For at lære mere om de nyeste behandlingsmuligheder for RA, skal du tale med din læge. De kan hjælpe dig med at forstå de potentielle fordele og risici ved at justere din behandlingsplan. De kan også anbefale livsstilsændringer, såsom ikke at ryge eller dampe, for at hjælpe dig med at nyde den bedst mulige sundhed og livskvalitet med denne tilstand.
