Dyrkning af din familie gennem svangerskabsdyrkning

Hvad har Kim Kardashian, Sarah Jessica Parker, Neil Patrick Harris og Jimmy Fallon til fælles? De er alle berømte - det er sandt. Men de har også alle brugt drægtige surrogater til at vokse deres familier.

Som disse berømtheder ved, er der mange måder at få børn i disse dage. Og efterhånden som teknologien skrider frem, gør mulighederne det også. Flere og flere mennesker henvender sig til surrogati.

Selvom du muligvis forbinder denne praksis med filmstjerner og de rige, er det, hvad du kan forvente - fra den generelle proces til de samlede omkostninger - hvis du mener, at denne rute kan være et godt match for din familie.

Hvorfor vælge surrogati?

Først kommer kærlighed, så kommer ægteskab, så kommer baby i en babyvogn. Den gamle sang udelader helt sikkert meget, ikke?

Nå, surrogati kan hjælpe med at udfylde nogle af disse detaljer for de 12 til 15 procent af par, der oplever infertilitetsproblemer - såvel som for andre, der ønsker at få biologiske børn og er i andre situationer.

Der er mange grunde til, at folk vælger surrogati:

• Sundhedsproblemer forhindrer en kvinde i at blive gravid eller bære en graviditet til sigt.
• Infertilitetsproblemer forhindrer par i at blive eller blive gravide, som tilbagevendende aborter.
• Par af samme køn ønsker at få børn. Dette kan være to mænd, men kvinder finder også denne mulighed attraktiv, fordi ægget og det resulterende embryo fra den ene partner kan overføres og bæres af den anden partner.
• Enlige mennesker vil have biologiske børn.

Relateret: Alt hvad du behøver at vide om infertilitet

Typer af surrogati

Udtrykket "surrogati" bruges generelt til at beskrive et par forskellige scenarier.

• En svangerskabsbærer bærer graviditet for en person eller et par ved hjælp af et æg, der ikke er bærerens. Ægget kan komme fra enten den tilsigtede mor eller en donor. Ligeledes kan sæd komme fra den tilsigtede far eller en donor. Graviditet opnås gennem in vitro befrugtning (IVF).
• Et traditionelt surrogat donerer både sit eget æg og bærer en graviditet for en person eller et par. Graviditeten opnås normalt gennem intrauterin insemination (IUI) med sæd fra den tilsigtede far. Donorsæd kan også anvendes.

Ifølge Southern Surrogacy Agency er svangerskabsbærere nu mere almindelige end traditionelle surrogater. Hvorfor er det? Da et traditionelt surrogat donerer sit eget æg, er hun teknisk set også det biologisk barnets mor.

Selvom dette helt sikkert kan fungere fint, kan det skabe komplekse juridiske og følelsesmæssige problemer. Faktisk har flere stater faktisk love mod traditionel surrogati af disse grunde.

Sådan finder du et surrogat

Nogle mennesker finder en ven eller et familiemedlem, der er villig til at tjene som surrogat. Andre henvender sig til surrogatbureauer - i USA eller i udlandet - for at finde et godt match. Agenturer screener først kandidater for at sikre, at de opfylder de kriterier, der er knyttet til processen. Så krydser de dine egne ønsker / behov for at finde den bedste situation for din familie.

Ved du ikke, hvor du skal starte? Nonprofit group Society for Ethics in Egg Donation and Surrogacy (SEEDS) blev oprettet for at gennemgå og vedligeholde etiske spørgsmål omkring ægdonation og surrogati. Gruppen opretholder et medlemsfortegnelse, der kan hjælpe dig med at finde bureauer i dit område.

Kriterier for at blive surrogat

Kvalifikationerne for at være graviditetssurrogat varierer efter agentur, men de involverer ting som:

• Alder. Kandidater skal være mellem 21 og 45 år. Igen varierer det specifikke interval efter sted.
• Reproduktiv baggrund. De skal også have båret mindst en graviditet - uden komplikationer - til termin, men har færre end fem vaginale fødsler og to kejsersnit.
• Livsstil. Surrogater skal leve i et støttende hjemmemiljø, som bekræftet af en hjemmestudie. Narkotika- og alkoholmisbrug er andre overvejelser.
• Test. Derudover skal potentielle surrogater have en mental sundhedsscreening, en komplet fysisk - herunder screening for seksuelt overførte infektioner (STI'er).

Tilsigtede forældre har også visse krav, de skal opfylde. Disse involverer:

• leverer komplette sundhedshistorier
• have fysiske undersøgelser for at sikre, at de med succes kan gennemgå in vitro-befrugtning hentningscyklusser
• screening for smitsom sygdom
• test for visse genetiske sygdomme, der kunne overføres til et barn

Rådgivning om mental sundhed anbefales også til at dække ting som forventninger fra surrogati, afhængighed, misbrug og andre psykologiske problemer.

Relateret: 30-dages guide til IVF-succes

Hvordan det sker, trin for trin

Når du har fundet et surrogat, er graviditet forskellig afhængigt af hvilken type surrogat du bruger.

Med svangerskabsbærere ser processen sådan ud:

1. Vælg et surrogat, normalt gennem et agentur.
2. Opret en juridisk kontrakt, og få den gennemgået.
3. Gå gennem æggenvindingsprocessen (hvis du bruger tilsigtet mors æg), eller få donoræg. Opret embryoner ved hjælp af tilsigtet fars sæd eller donorsæd.
4. Overfør embryoner til svangerskabsbæreren (surrogat), og følg derefter graviditeten, hvis den holder fast. Hvis det ikke fungerer, kan de tilsigtede forældre og surrogat forfølge en anden IVF-cyklus.
5. Barnet er født, på hvilket tidspunkt de tilsigtede forældre får fuld forældremyndighed som beskrevet i den juridiske kontrakt.

Traditionelle surrogater, på den anden side, donerer også deres æg, så IVF er normalt ikke involveret i processen.

1. Vælg et surrogat.
2. Opret en juridisk kontrakt, og få den gennemgået.
3. Gå igennem IUI-processen ved hjælp af den tilsigtede fars sæd eller donorsæd.
4. Følg graviditeten, eller - hvis den første cyklus ikke fungerer - prøv igen.
5. Barnet er født. Surrogatet kan være nødvendigt juridisk at ophæve forældrenes rettigheder til barnet, og de tilsigtede forældre skal muligvis gennemføre en stedforældreadoption ud over enhver juridisk kontrakt, der blev oprettet i tidligere faser af processen.

Selvfølgelig kan denne proces være lidt anderledes afhængigt af den tilstand, hvor du bor.

Hvor meget koster dette?

Omkostningerne forbundet med surrogati afhænger af typen og hvor du bor. Generelt kan udgifterne til en svangerskabsbærer falde et sted mellem $ 90.000 og $ 130.000, når du tager højde for kompensationen, sundhedsomkostningerne, advokatafgifter og andre situationer, der kan opstå.

West Coast Surrogacy Agency, der er baseret i hele Californien, angiver sine omkostninger detaljeret på sin hjemmeside og forklarer, at disse gebyrer kan ændres uden varsel.

Samlet kompensation

Grundløn er $ 50.000 for nye surrogater og $ 60.000 for erfarne surrogater. Der kan også være yderligere gebyrer. For eksempel:

• $ 5.000, hvis graviditeten resulterer i tvillinger
• $ 10.000 for trillinger
• 3.000 dollars for en kejsersnit

Du kan også have omkostninger (der varierer) for ting som:

• månedlige kvoter
• tabte lønninger
• sundhedsforsikring

Omkostninger kan også omfatte særlige omstændigheder, såsom annullerede IVF-cyklusser, dilatation og curettage, ektopisk graviditet, fostrets reduktion og andre uventede situationer.

Screeninger

Forventende forældre betaler også omkring $ 1.000 for screening af mental sundhed for sig selv, surrogaten og surrogatets partner. Kriminel baggrundskontrol for begge parter koster mellem $ 100 og $ 400. Medicinske screeninger afhænger af anbefalinger fra IVF-klinikken.

Juridiske omkostninger

Der er faktisk en hel del juridiske gebyrer involveret, fra at udarbejde og gennemgå en surrogatkontrakt (henholdsvis $ 2.500 og $ 1.000) til oprettelse af forældre ($ 4.000 til $ 7.000) til tillid til kontostyring ($ 1.250). Den samlede sum her ligger et sted mellem $ 8.750 og $ 11.750.

Andre omkostninger

Dette varierer afhængigt af klinik og agentur. Som et eksempel anbefaler West Coast Surrogacy psykologisk rådgivning til sine tilsigtede forældre og surrogater 90 minutter om måneden og efter forskellige milepæle, såsom embryooverførsler. I alt koster disse sessioner muligvis $ 2.500 - men denne support kan eller måske ikke anbefales af andre agenturer.

Andre mulige omkostninger inkluderer surrogatets sundhedsforsikring ($ 25.000), livsforsikring ($ 500) og hotelophold / rejsegebyrer forbundet med IVF-cyklusser ($ 1.500). Forældre kan også sørge for privat verifikation af sundhedsforsikring ($ 275).

Igen er der andre forskellige situationer, såsom IVF-medicin og overvågning eller tabt løn på grund af graviditetskomplikationer, der kan variere i omkostninger.

Hvad med traditionelle surrogater?

Dine omkostninger kan være lavere med traditionel surrogati, fordi der ikke er nogen IVF involveret. Omkostningerne ved IUI er mindre og har tendens til at have færre medicinske procedurer.

Dækker sundhedsforsikring nogen omkostninger?

Sandsynligvis ikke, men det er kompliceret. Ifølge ConceiveAbilities-agenturet inkluderer omkring 30 procent af sundhedsforsikringsplanerne ordforråd, der specifikt siger, at det vil ikke dækning af omkostninger for en kvinde til surrogati. Cirka 5 procent giver dækning, men de andre 65 procent er lidt skyggefulde over sagen.

Kort sagt: Der er mange aftaler, procedurer og derefter selve fødslen at tænke over. Du ønsker ikke en uventet og dyr sygeforsikringsregning.

De fleste bureauer hjælper dig med at gennemgå surrogatets sygesikringsplan for at bestemme dækningen. De kan også anbefale, at du køber ekstern forsikring til surrogaten ved hjælp af omfattende surrogatforsikringsprogrammer gennem agenturer som New Life eller ART Risk Solutions.

Juridiske spørgsmål at overveje

Der er ingen føderale love omkring surrogati. I stedet afhænger de love, der gælder, i den stat, hvor du bor. Juridiske problemer kan opstå, når en forælder er biologisk relateret til et barn, og den anden ikke er det - selvom surrogaten ikke er biologisk beslægtet.

Traditionel surrogati - når surrogatet også er den biologiske mor - kan være særligt kompliceret. Blandt andre problemer skal du muligvis sikre, hvad der kaldes en præ-fødselsordre for at blive opført som en forælder på fødselsattesten, når barnet er født. Nogle stater tillader muligvis ikke dette, selvom de ikke har love mod traditionel surrogati. Dette betyder, at de ikke-biologiske forældre (r) muligvis skal gennemgå adoptionsprocedurer.

Uanset scenariet anbefaler American College of Obstetricians and Gynecologists at surrogaten og de tilsigtede forældre sørger for uafhængig juridisk repræsentation hos advokater, der har erfaring med surrogati.

Relateret: Retssag anlagt af surrogatmor rejser nye juridiske, moralske spørgsmål

Uventede problemer med surrogati

Når du planlægger surrogati, kan alt virke ret ligetil. Det er dog vigtigt at bemærke, at der som med de fleste ting i livet er muligheder for problemer, der opstår og gør tingene vanskelige.

Nogle overvejelser:

• IVF eller IUI er ikke en garanti for graviditet. Nogle gange fungerer disse procedurer ikke ved første eller endda efterfølgende forsøg. Du har muligvis brug for flere cyklusser for at opnå graviditet.
• Vi mener ikke at være Debbie Downer her. Men en anden overvejelse er, at selvom graviditet forekommer, er aborter mulige.
• Ligesom med den traditionelle vej mellem graviditet og forældreskab er der altid en chance for helbredsproblemer med babyen eller komplikationer med surrogat eller faktisk fødsel.
• Graviditet med IVF og IUI kan resultere i multipler - tvillinger eller trillinger.
• Selvom hjemmestudier og psykologiske evalueringer er en del af screeningsprocessen, kan de ikke garantere, at surrogater ikke deltager i adfærd, som du kan betragte som risikabel. (På den anden side bærer de fleste surrogater babyer ud fra et ønske om at bringe glæde ved forældreskab til mennesker, der måske ikke oplever det ellers.)

En note til dem, der overvejer at være surrogat

Der er forskellige måder, at være surrogat kan give mening i din livsstil. Du kan finde pengene tiltrækkende eller føle sig opfyldt ved at give et par noget, som de måske ikke kan opnå uden din hjælp.

Alligevel er det en stor beslutning. Family Inception Agency skitserer et par ting, du skal overveje, inden du ansøger om at være surrogat.

• Du bliver nødt til at opfylde alle minimumskravene - inklusive krav til alder, sundhedsstatus, reproduktiv historie og psykologisk status - der kan variere efter agentur.
• Du bliver nødt til at være OK med at opgive kontrol under graviditeten. Mens det er din krop, er det ikke helt op til dig, hvad der sker under graviditeten. Dette involverer ting som at teste, som du måske ikke selv vælger, men som de tilsigtede forældre måske ønsker at gennemgå.
• Du bliver også nødt til at tænke over selve processen. At blive gravid via IVF tager en række procedurer og medicin. Overvej, hvordan du føler dig om at tage injektions- og orale lægemidler og hormoner.
• Du vil overveje, om din egen familie er komplet. Ønsker du at få (flere) børn? Forstå, at der ved hver graviditet og med stigende alder kan opstå flere risici for komplikationer, der kan påvirke din fertilitet.
• Du bliver også nødt til at få input fra resten af ​​din familie. Hvad synes din partner om surrogati? Hvad med dine børn?

Der er ikke nødvendigvis rigtige eller forkerte svar på spørgsmål, du skal stille dig selv - det er bare ting, du skal overveje. Surrogacy kan være en vidunderlig proces og gave.

Relateret: Infertilitet efter donation af æg

Takeaway

Selvom surrogati måske ikke altid er enkel eller ligetil, vælger flere og flere mennesker denne rute.

I 1999 blev der kun rapporteret 727 svangerskabsføringscyklusser i USA. I 2013 sprang dette tal til 3.432, og det fortsætter med at klatre hvert år.

Det er en involveret proces, men bestemt en, der er værd at undersøge. Hvis surrogati synes at være egnet til din familie, kan du overveje at kontakte et bureau i nærheden af ​​dig for at gå over tidslinjen, omkostningerne og andre overvejelser, der kan være specifikke for din rejse. Der er mange måder at blive forælder på - og det er en af ​​dem.