R0, udtales "R intet", er et matematisk udtryk, der angiver, hvor smitsom en infektiøs sygdom er. Det kaldes også reproduktionsnummeret. Når en infektion overføres til nye mennesker, reproducerer den sig selv.
R0 fortæller dig det gennemsnitlige antal mennesker, der vil få en smitsom sygdom fra en person med denne sygdom. Det gælder specifikt for en befolkning af mennesker, der tidligere var fri for infektion og ikke er blevet vaccineret.
For eksempel, hvis en sygdom har en R0 på 18, vil en person, der har sygdommen overføre den til et gennemsnit på 18 andre mennesker. Denne replikering vil fortsætte, hvis ingen er blevet vaccineret mod sygdommen eller allerede er immun over for den i deres samfund.
Hvad betyder R0-værdier?
Der findes tre muligheder for en potentiel transmission eller tilbagegang af en sygdom afhængigt af dens R0-værdi:
- Hvis R0 er mindre end 1, forårsager hver eksisterende infektion mindre end en ny infektion. I dette tilfælde vil sygdommen falde og til sidst dø ud.
- Hvis R0 er lig med 1, forårsager hver eksisterende infektion en ny infektion. Sygdommen vil forblive i live og stabil, men der vil ikke være et udbrud eller en epidemi.
- Hvis R0 er mere end 1, forårsager hver eksisterende infektion mere end en ny infektion. Sygdommen vil blive overført mellem mennesker, og der kan være et udbrud eller en epidemi.
Vigtigere er det, at en sygdoms R0-værdi kun gælder, når alle i en befolkning er helt sårbare over for sygdommen. Det betyder:
- ingen er blevet vaccineret
- ingen har haft sygdommen før
- der er ingen måde at kontrollere spredningen af sygdommen på
Denne kombination af tilstande er sjælden i dag takket være fremskridt inden for medicin. Mange sygdomme, der tidligere var dødelige, kan nu begrænses og undertiden helbredes.
For eksempel var der i 1918 et verdensomspændende udbrud af svineinfluenza, der dræbte 50 millioner mennesker. Ifølge en oversigtsartikel offentliggjort i BMC Medicine blev R0-værdien af pandemien fra 1918 estimeret til at være mellem 1,4 og 2,8.
Men da svineinfluenzaen, eller H1N1-virus, kom tilbage i 2009, var dens R0-værdi mellem 1,4 og 1,6, rapporterer forskere i tidsskriftet Science. Eksistensen af vacciner og antivirale lægemidler gjorde udbruddet i 2009 meget mindre dødbringende.
COVID-19 R0
R0 for COVID-19 er en median på 5,7 ifølge en undersøgelse offentliggjort online i Emerging Infectious Diseases. Det er omtrent det dobbelte af et tidligere R0-skøn på 2,2 til 2,7
5.7 betyder, at en person med COVID-19 potentielt kan overføre coronavirus til 5 til 6 personer, snarere end de 2 til 3 forskere oprindeligt troede.
Forskere beregnet det nye nummer baseret på data fra det oprindelige udbrud i Wuhan, Kina. De brugte parametre som virusinkubationsperioden (4,2 dage) - hvor lang tid der gik fra, da folk blev udsat for virussen, og hvornår de begyndte at vise symptomer.
Forskerne estimerede en fordoblingstid på 2 til 3 dage, hvilket er meget hurtigere end tidligere estimater på 6 til 7 dage. Fordoblingstiden er, hvor lang tid det tager for antallet af koronavirus tilfælde, indlæggelser og dødsfald at fordobles. Jo kortere tid, jo hurtigere spredes sygdommen.
Med en R0 på 5,7 skal mindst 82 procent af befolkningen være immun over for COVID-19 for at stoppe dens transmission gennem vaccination og besætningsimmunitet.
Undersøgelsesforfatterne siger, at der er behov for aktiv overvågning, der sporer kontakter fra mennesker, der har fået coronavirus, karantæne og stærke fysiske afstandsforanstaltninger for at forhindre, at coronavirus overføres.
Hvordan beregnes R0 for en sygdom?
Følgende faktorer tages i betragtning for at beregne R0 for en sygdom:
Infektiøs periode
Nogle sygdomme er smitsomme i længere perioder end andre.
For eksempel er ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) voksne med influenza typisk smitsomme i op til 8 dage. Børn kan være smitsomme i længere tid end det.
Jo længere den infektiøse periode med en sygdom er, desto mere sandsynligt kan en person, der har den, overføre sygdommen til andre mennesker. En lang periode med smitsomhed vil bidrage til en højere R0-værdi.
Kontaktrate
Hvis en person, der har en smitsom sygdom, kommer i kontakt med mange mennesker, der ikke er inficeret eller vaccineret, overføres sygdommen hurtigere.
Hvis vedkommende forbliver hjemme, på et hospital eller på anden måde er i karantæne, mens de er smitsom, overføres sygdommen langsommere. En høj kontaktrate vil bidrage til en højere R0-værdi.
Transmissionsform
De sygdomme, der overføres hurtigst og nemmest, er de, der kan rejse gennem luften, såsom influenza eller mæslinger.
Fysisk kontakt med en person, der har en sådan sygdom, er ikke nødvendig for at overføre den. Du kan få influenza fra at trække vejret nær en person, der har influenza, selvom du aldrig rører ved dem.
I modsætning hertil er sygdomme, der overføres gennem kropsvæsker, såsom ebola eller hiv, ikke så lette at smitte eller overføre. Dette er fordi du er nødt til at komme i kontakt med inficeret blod, spyt eller andre kropsvæsker for at samle dem.
Luftbårne sygdomme har en tendens til at have en højere R0-værdi end dem, der spredes gennem direkte kontakt.
Hvilke forhold måles med R0?
R0 kan bruges til at måle enhver smitsom sygdom, der kan sprede sig i en modtagelig population. Nogle af de mest smitsomme tilstande er mæslinger og almindelig influenza. Mere alvorlige tilstande, såsom ebola og hiv, spredes mindre let mellem mennesker.
Denne illustration viser nogle almindeligt kendte sygdomme og deres estimerede R0-værdier.
Tips til forebyggelse
R0 er en nyttig beregning til forudsigelse og kontrol af transmission af sygdom. Medicinsk videnskab fortsætter med at komme videre. Forskere opdager nye kur mod forskellige tilstande, men smitsomme sygdomme forsvinder ikke snart.
Tag disse skridt for at forhindre overførsel af smitsomme sygdomme:
- Lær hvordan forskellige smitsomme sygdomme overføres.
- Spørg din læge om, hvilke skridt du kan tage for at stoppe smitteoverførslen. For eksempel skal du vaske dine hænder regelmæssigt med sæbe og vand, især inden du tilbereder eller spiser mad.
- Hold dig opdateret om rutinemæssige vaccinationer.
- Spørg din læge, hvilke sygdomme du skal vaccineres mod.
