Hvad er psoriasisgigt?
Psoriatisk arthritis (PsA) er en type inflammatorisk arthritis, der rammer mennesker med psoriasis. Psoriasis er en tilstand, der forårsager røde hudpletter med sølvfarvede skalaer.
Ifølge National Psoriasis Foundation udvikler 30 procent af mennesker med psoriasis PsA på et eller andet tidspunkt. PsA forårsager smerte, hævelse og ømhed i dine led.
PsA deler mange symptomer med andre typer inflammatorisk arthritis, såsom reumatoid arthritis, men det har også specifikke kendetegn. Disse kendetegn inkluderer problemer i fødder, tæer og tånegle.
Hvilke slags fodproblemer kan PsA forårsage?
PsA kan forårsage en række problemer i fødderne, herunder smerter og hævelse i tæer, ankler, hæle og såler.
Hævede tæer
Et fælles træk ved PsA i dine fødder er hævelse af en eller flere tæer. Denne tilstand er kendt som dactylitis i tæerne. Hævelsen har tendens til at påvirke hele din tå snarere end et enkelt led. Tenosynovitis eller betændelse i seneskeden er i høj grad ansvarlig for hævelsen. Det kan give din tå et pølselignende udseende, undertiden benævnt "pølsetå".
Anden hævelse
Hævelse er et almindeligt symptom på PsA. Du kan bemærke hævelse i tæer, ankler eller hæle. Hævelse ledsages undertiden af farveændringer, især udviklingen af en rød eller lilla farvetone. Hævede områder kan være varme at røre ved og ekstremt ømme.
Hæl smerter
Mennesker med PsA udvikler ofte en tilstand kendt som enthesitis. Dette refererer til betændelse på et punkt, hvor sener og ledbånd forbinder med knogler. Hos mennesker med PsA påvirker enthesitis ofte akillessenen. Akillessenen er det hårde bånd, der forbinder din hæl med dine lægmuskler.
Du kan opleve ømhed og smerter bag på din hæl eller bemærke hævelse i anklen. Du kan også bemærke stivhed i din ankel om morgenen eller efter hvileperioder.
Smerter på fodsålerne
Enthesitis kan også forårsage smerter på dine fodsåler. Plantar fascia er et ark bindevæv i bunden af foden, der fastgør din hæl på forsiden af din fod. Det løber langs bunden af dine fødder.
Hvis du har smerter og ømhed i bunden af din hæl, især efter at du er vågnet, kan dette være årsagen.
Betændelse i dette bindevæv er også kendt som plantar fasciitis. Det er en almindelig tilstand, der regelmæssigt rammer mennesker med og uden PsA.
Negleskift
Negleproblemer er almindelige blandt mennesker med PsA, især dem med neglepsoriasis. Du bemærker muligvis, at dine negle har pitting, kamme, flager, misfarvning eller løft af neglen (onycholysis). Du kan også finde ud af, at du udvikler flere bakterielle eller svampeinfektioner i dine negle.
Negleændringer forekommer som et resultat af betændelse og cellulær forstyrrelse forårsaget af PsA.
Billeder af PsA i fødder
Hvordan behandles disse fodproblemer?
Målet med behandling af PsA er at reducere smerter og forhindre permanent skade på knoglerne. Uden behandling kan fødderne blive permanent beskadiget. En række medikamenter kan hjælpe med at reducere betændelse og beskytte dine led, herunder dem i dine fødder.
Almindelige lægemidler til PsA inkluderer:
- Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). NSAID'er, såsom ibuprofen (Advil, Motrin) og naproxen (Aleve), hjælper med at reducere inflammation og behandle smerter.
- Sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARDs). DMARD'er, såsom methotrexat (Trexall), leflunomid (Arava), sulfasalazin (Azulfidin), tofacitinib (Xeljanz) og apremilast (Otezla) arbejder for at forhindre PsA i at skade leddene permanent.
- Biologiske midler. Biologics er en nyere generation af gigtmedicin, dannet gennem genteknologi, der er målrettet mod betændelse i kroppen.
PsA-symptomer i fødderne håndteres med oral medicin nævnt ovenfor, biologiske stoffer og NSAID'er baseret på sværhedsgraden af symptomer. Disse stoffer behandler betændelse i hele kroppen, inklusive fødder og hæle.
Ved alvorlige opblussen i fødderne kan du dog overveje en mere lokal tilgang, såsom:
- Kortisoninjektioner. Kortisoninjektioner kan gives direkte i dine hæle, fodsålerne eller en enkelt betændt tå. De kan reducere betændelse og behandle smertefulde opblussen.
- Is. Is kan også hjælpe med at reducere betændelse i fødderne i fødderne. Rul foden på en frossen vandflaske, der er pakket ind i et håndklæde, eller læg en ispose på det berørte område i 20 minutter. Du kan gentage processen to til fire gange om dagen.
- Medicinske fodpulvere. Revner i dine negle eller hud kan give en åbning for infektioner, der kan udløse PsA-opblussen. Et medicinsk fodpulver kan hjælpe med at kontrollere fugt, mens du bekæmper svampe og bakterier.
- Natskinner. En natskinne forhindrer dig i at slappe af af din plantar fascia, mens du sover, hvilket kan hjælpe med at forhindre hælsmerter.
- Brugerdefinerede ortotik. Ortotika er indsatser til dine sko, der hjælper dig med at opretholde en god kropsholdning, samtidig med at du beskytter leddene på dine fødder. De er designet specielt til dig for at lindre smerter i fod, ankel og hæl.
Andre trin, du kan tage for at håndtere PsA-symptomer i dine fødder og forhindre fremtidige opblussen, inkluderer:
- konsultere en fodlæge (fodlæge) ud over din reumatolog (gigtlæge) og hudlæge (hudlæge)
- undgå dårligt tilpassede sko, der kan udløse en opblussen
- iført sko med høje tåbokse, ekstra dæmpning, brede størrelser og aftagelige indsatser
- ved hjælp af over-the-counter hælpuder eller hælkopper for at tilføje dæmpning og støtte til dine sko
- iført kompressionssokker for at reducere og kontrollere hævelse
- tabe ekstra vægt, hvilket hjælper med at reducere mængden af stress på leddene i dine fødder
Bundlinjen
PsA kan føre til en række ubehagelige symptomer i dine fødder. Der er flere medikamenter, der kan hjælpe med at håndtere PsA-symptomer. Du kan også tage skridt derhjemme for at mindske smerter og reducere risikoen for at få en opblussen.