Psoriatisk arthritis (PsA) er en type arthritis, der udvikler sig hos mennesker, der har psoriasis. Psoriasis er en tilstand, der forårsager pletter af rød, tør hud.
Op til 30 procent af mennesker med psoriasis vil udvikle psoriasisgigt.
Psoriasisgigt kan ske pludseligt eller langsomt over tid. I omkring 80 til 90 procent af tilfældene udvikler det sig, efter at psoriasis er diagnosticeret. De fleste mennesker med psoriasisgigt ser først symptomer udvikle sig efter 30 år.
Symptomerne inkluderer træthed, led hævelse og ømhed og nedsat bevægelsesområde. Nogle gange ser negle ud som om de er inficeret og har en skællet udseende. Fingertoppe og tæer har tendens til at svulme op. Dine led kan også føles varme at røre ved.
Psoriatisk arthritis påvirker oftest følgende kropsdele:
- håndled
- rygsøjle (især de sacroiliacale led i bækkenet)
- fingre
- tæer
- skuldre
- knæ
- nakke
- øjne
Hvis du oplever ledstivhed, smerter eller hævelse, der vedvarer, skal du kontakte en læge.
Blodprøver
Psoriasisartrit kan ikke diagnosticeres med en simpel blodprøve. Imidlertid kan symptomer på psoriasisgigt ligner dem på leddegigt (RA), så din læge vil sandsynligvis bestille en blodprøve for at udelukke RA.
Testen vil afgøre, om dit blod er positivt for reumatoid faktor (RF). Dette er et antistof, der findes i blodet hos mennesker med RA.
Din læge kan også bestille en blodprøve for at se efter et forhøjet C-reaktivt protein (CRP) niveau eller en forhøjet erytrocytsedimenteringshastighed (ESR). Disse tests er ikke specifikke for psoriasisgigt, men de indikerer tilstedeværelsen af betændelse.
Blodprøver kan også hjælpe med at udelukke gigt og slidgigt. Hvis du har psoriasisgigt, kan test også vise mild anæmi.
Ingen af disse tegn og symptomer alene kan bekræfte psoriasisgigt. Din læge skal undersøge alle beviser for at bekræfte diagnosen.
Billedbehandlingstest
Røntgenstråler er ikke altid nyttige til diagnosticering af psoriasisgigt i det tidlige stadium. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan din læge bruge billeddannelsestest til at se ændringer i leddene, der er karakteristiske for denne type gigt.
MR-scanninger alene kan ikke diagnosticere psoriasisgigt, men de kan hjælpe med at opdage problemer med dine sener og ledbånd. CT-scanninger og ultralyd kan hjælpe med at bestemme progressionen af fælles involvering.
Fælles væsketest
Mennesker med psoriasisgigt kan fejldiagnosticeres med gigt, en form for gigt forårsaget af for meget urinsyre i kroppen. Gigt påvirker normalt store tæer.
Din læge kan tage væske fra et berørt led for at afgøre, om det indeholder urinsyrekrystaller. Hvis disse krystaller er til stede, kan en diagnose af gigt bekræftes.
Det er også muligt at have gigt, psoriasis og psoriasisgigt på samme tid.
CASPAR-kriterier for diagnose
Diagnosticering af psoriasisgigt følger CASPAR-kriterierne. Kriterierne tildeles en pointværdi, hvor alle har en værdi på 1 point undtagen nuværende psoriasis, som har en værdi på 2 point.
Kriterierne er som følger:
- nuværende psoriasisudbrud
- personlig eller familiehistorie af psoriasis
- hævede fingre eller tæer, kendt som dactylitis
- negleproblemer, som adskillelse fra neglebedet
- knoglevækst nær et led, der er synlig på en røntgenstråle
- fravær af reumatoid faktor (RF)
En person skal have mindst 3 point baseret på CASPAR-kriterierne for at blive diagnosticeret med psoriasisgigt.
Behandlingsmuligheder
Når du er blevet diagnosticeret, afhænger din behandlingsplan af sværhedsgraden af dine symptomer.
For led, der er smertefulde, men som endnu ikke er i risiko for at blive beskadiget, kan anti-inflammatoriske lægemidler, der ikke er i hånden, anbefales Disse inkluderer ibuprofen (Motrin eller Advil) og naproxen (Aleve).
Mere alvorlig smerte kan kræve receptpligtig antiinflammatorisk smertestillende.
Sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARDs) kan redde en ledd fra at blive beskadiget af psoriasisgigt. Eksempler inkluderer methotrexat og sulfasalazin. Disse lægemidler kan hjælpe med at bremse sygdomsprogression, hvis du er diagnosticeret i de tidlige stadier af psoriasisgigt.
Nogle behandlinger kan forbedre symptomer på både psoriasis og psoriasisgigt. Men succesen med disse behandlinger varierer fra person til person.
Hvis du er diagnosticeret, efter at du har haft psoriasisgigt i nogen tid, vil dette påvirke dine behandlingsbeslutninger. Din læge kan ordinere et immunsuppressivt middel for at forhindre opblussen og forhindre, at dine led bliver beskadiget yderligere.
Biologiske stoffer såsom TNF-alfa-hæmmere er en anden behandling, der reducerer smerte. De kommer dog med alvorlige sikkerhedsproblemer såsom øget risiko for infektion.
Endelig, hvis ledskader skal adresseres mere direkte, kan din læge måske starte med en steroidinjektion på stedet for det berørte led. Tilfælde, der involverer ledbetændelse i psoriasisgigt og ødelæggelse, kan kræve ledudskiftningskirurgi.
Hvorfor du har brug for en reumatolog
Der er ingen enkelt test for psoriasisgigt. Det kan tage tid at stille en endelig diagnose. Hvis du har psoriasis og ledsmerter, kan din læge eller hudlæge henvise dig til en reumatolog.
En reumatolog er en læge, der har specialiseret sig i diagnosticering og behandling af gigt. Vær forberedt på at liste alle dine symptomer, give en komplet medicinsk historie, og fortæl din læge, hvis du er blevet diagnosticeret med psoriasis.
Din reumatolog gennemfører en fysisk undersøgelse, og de kan bede dig om at udføre enkle opgaver, der viser dit bevægelsesområde.
Diagnosticering af psoriasisgigt kan være som at løse et mysterium. Din reumatolog kan udføre tests for at udelukke andre former for gigt, herunder gigt, RA og reaktiv arthritis.
De kan se efter et forhøjet ESR- eller CRP-niveau, hvilket indikerer en vis mængde betændelse. Og din reumatolog kan også bestille røntgenbilleder, MR-scanninger, ultralyd eller CT-scanninger for at se efter ledskader.
Gentagne opblussen
Mennesker med gigt kan opleve perioder med øget sygdomsaktivitet kaldet opblussen. Symptomer på opblussen omfatter muskel- og ledsmerter og hævelse. Du kan også have senebetændelse og bursitis.
I psoriasisgigt kan fingre og tæer svulme op. Dette kaldes dactylitis. Du kan også opleve smerter og hævelse i dine håndled, knæ, ankler eller lænd.
Gentagne opblussen kan hjælpe din læge med at stille en diagnose af psoriasisgigt. Til tider vil en psoriasisopblussen falde sammen med en psoriasisgigtopblussen.
Almindelige udløsere for psoriasisgigt inkluderer:
- eksponering for cigaretrøg
- infektioner eller hudsår
- alvorlig stress
- koldt vejr
- drikker for meget alkohol
- tager visse medikamenter og fødevarer
Takeaway
Traditionel medicin er ikke den eneste behandlingsmulighed for psoriasisgigt. Der er livsstilsvalg, der kan gøre din tilstand mere acceptabel. Disse inkluderer ændringer i diæt, specifikt inklusive flere omega-3'er, og vedtagelse af et træningsregime.
At opretholde en sund vægt, begrænse stivelse og tage skridt til at beskytte dine led kan også hjælpe.
Identificer dine udbrændingsudløsere og undgå dem. Din familiehistorie kan også indikere, at du har en højere risiko for psoriasisgigt, så husk det.
Psoriasisgigt, når den behandles, kan normalt sænkes for at forhindre yderligere ledskader.
.jpg)
