Fakta om prostatakræft, der spredes til knogler

• Når prostatakræft spreder sig, er knoglerne typisk det første berørte område.
• Knoglemetastaser kan svække dine knogler og føre til symptomer som knoglesmerter.
• Der er ingen kur mod metastatisk knoglekræft, men behandlingsmuligheder kan hjælpe med at lindre symptomer for at holde dig komfortabel.

Prostatakræft er en af ​​de kræftformer, der mest sandsynligt spredes eller metastaseres til knogler. Der er fire hovedfaser af prostatacancer, og trin 4 involverer ofte knoglemetastaser.

Knoglemetastaser forekommer hos mere end 60 procent af dem med avanceret prostatacancer. Selvom prostatakræft, der spredes til knoglerne, ikke kan helbredes, kan du tage skridt til at styrke svækkede knogler og håndtere symptomer som knoglesmerter.

Prostatakræft, der har spredt sig til knogler

Enhver form for kræft har potentialet til at sprede sig til dine knogler. De typer, der mest sandsynligt vil metastasere til knoglerne, er:

• brystkræft
• lungekræft
• prostatakræft

Når kræft starter ét sted og derefter spreder sig til knogler, kaldes det metastatisk knoglekræft.

Tumorerne, der begynder at vokse i knoglerne, kaldes knoglemetastaser (eller kort sagt knoglemetaller). Dette er forskelligt fra primær knoglekræft, hvor kræften starter i knoglerne.

Med prostatakræft er de områder, der mest sandsynligt vil blive påvirket af knoglemetastaser, dine:

• rygrad
• hofter
• ribben

Hvad er udsigterne?

Det er ikke muligt at forudsige den nøjagtige forventede levealder efter en diagnose af metastatisk knoglekræft. Det kan påvirkes af faktorer som alder, og hvor meget kræften har spredt sig. Mennesker med mere end et sted med kræft spredning har en lavere forventet levetid.

Resultater fra en 2017-undersøgelse estimerede, at hos dem med prostatakræft, der spredes til knoglerne:

• 35 procent har en 1-års overlevelsesrate
• 12 procent har en 3-årig overlevelsesrate
• 6 procent har en 5-årig overlevelsesrate

Tidlig påvisning af knoglemet kan hjælpe med at forbedre denne prognose.

Hvor hurtigt spredes prostatakræft til knoglerne?

Tidlig påvisning kan fange prostatakræft, selv før der er symptomer. Nogle typer prostatakræft vokser meget langsomt.

Der er fire hovedstadier af prostatacancer. Inden for hvert trin klassificeres kræften baseret på faktorer som størrelsen af ​​tumor, prostata-specifikt antigen (PSA) niveau og andre kliniske tegn.

Hvis kræften har spredt sig til knoglerne, anses den for at være den mest avancerede eller trin 4.

Nyere laboratorietest ser på generne inde i kræftceller. Dette kan give mere information om, hvor hurtigt prostatacancer kan udvikle sig.

Der er også et klassificeringssystem kendt som Gleason-systemet, som tildeler kræften i en klassegruppe baseret på hvor tæt det ligner normalt væv.

Under biopsien til diagnosticering af prostatakræft undersøges cellerne nøje. Jo flere unormale celler der er i biopsiprøven, jo højere er Gleason-score og karaktergruppe.

Når der er flere unormale celler, er kræften mere sandsynligt at sprede sig hurtigt.

Prognose

Prognosen for prostatacancer med knoglemetastaser afhænger af flere faktorer. Når prostatakræft spreder sig til knoglerne, er det trin 4, et avanceret stadium.

Der er ingen kur mod prostatakræft i trin 4, men behandling kan hjælpe med at styrke svækkede knogler og lindre symptomer som knoglesmerter.

Du kan også overveje palliativ pleje. Palliativ pleje fokuserer på håndtering af symptomer og understøtter dit generelle velbefindende.

Du kan fortsætte kræftbehandlingen, mens du er under palliativ behandling. Tal med dit kræftplejeteam om palliativ pleje.

Du kan få adgang til palliativ pleje på ethvert stadium af din kræftrejse.

Hvordan man behandler

Når kræft spredes uden for prostata, er hovedformålet med behandlingen at forhindre eller bremse spredningen til knoglerne.

Hvis prostatakræft allerede er metastaseret til knoglerne, er det vigtigste behandlingsmål at lindre symptomer og forhindre andre komplikationer, såsom knoglebrud eller ledningskompression.

Behandlingsplaner varierer fra person til person. Valgmulighederne kan omfatte:

• Kemoterapi. Kemoterapi-lægemidler målretter og ødelægger kræftceller. Dette kan bremse progressionen og spredningen af ​​kræft til knoglerne. Det kan også bruges til at krympe tumorer for at reducere virkningen af ​​tumoren.
• Smerte medicin. Hvis du har knoglesmerter fra avanceret prostatacancer, kan det hjælpe med at tage smertestillende medicin som antiinflammatoriske midler eller opioider. Du kan også tage medicin mod nervesmerter.
• Kortikosteroider. Disse medikamenter bruges ofte til behandling af prostatacancer, der spredes. De kan hjælpe med at lindre knoglesmerter for nogle og kan også hjælpe med at sænke PSA-niveauer.
• Ekstern stråling. Hvis der kun er få knogletumorer, kan stråling bruges til at ødelægge kræftceller og reducere smerte.
• Radiofarmaka. Hvis kræften er metastaseret til flere knoglesites, kan disse radioaktive lægemidler gives ved injektion for at ødelægge kræftceller. Dette hjælper med at reducere tumorstørrelse og smerte.
• Bisfosfonater. Disse er orale eller injicerbare lægemidler, der styrker knoglerne for at forhindre dem i at blive tyndere. At styrke knoglerne kan reducere smerter og risikoen for brud. Zoledronat (Zometa) bruges ofte til prostatakræft spredt til knogler.
• Denosumab (Xgeva). I lighed med bisfosfonater kan denne injicerbare medicin hjælpe med at styrke knogler for at forhindre eller bremse forsinkelsen af ​​knoglebrud. Det bruges typisk til dem, der allerede har kræft, der spredes til knoglerne eller gennemgår hormonbehandling.
• Kirurgi. Hvis prostatakræft spreder sig til og svækker rygsøjlen, kan der foretages en mindre operation kaldet kyphoplasty for at stabilisere de berørte rygmarvsknogler med en cementlignende blanding.

Symptomer

Knoglesmerter er ofte det første tegn på, at prostatakræft har spredt sig til knogler. Smerter skyldes ændringer i knoglernes struktur og betændelse fra kræftceller.

Det kan føles som en skarp smerte eller kedelig smerte. Det kan være lokaliseret til et område eller påvirke hele din krop. Knoglesmerter kan komme og gå og forværres ofte om natten.

Andre tegn og symptomer inkluderer:

• Knoglebrud eller knækkede knogler. Knoglemetastaser kan svække knoglerne og øge risikoen for brud eller knoglebrud. Disse forekommer ofte i ribben, ryghvirvler og ben.
• Rygmarvskompression. Dette sker, når kræften presser på rygsøjlen. Det kan føre til symptomer som tab af balance eller prikken eller svaghed i dine lemmer.
• Hyperkalcæmi. Også kendt som høje kalciumniveauer i blodet, dette sker, når for meget calcium undslipper knoglerne og kommer ind i blodstrømmen. Det kan føre til symptomer som forstoppelse, hyppig vandladning, appetitløshed og ekstrem tørst.

Scanning og test

Der er flere tests og scanninger, der kan vurdere og overvåge prostatakræft:

• PSA-test. PSA-niveauet kan hjælpe med at bestemme kræftstadiet. Regelmæssig overvågning kan hjælpe med at kontrollere, om behandlinger fungerer.
• Biopsi. Resultaterne af biopsi kan hjælpe med at bestemme, om kræften sandsynligvis vokser og spredes hurtigt. Dette hjælper med at informere beslutninger om behandling.
• Genetisk testning. Hvis kræften har visse højrisikofunktioner eller har spredt sig til andre områder i kroppen, kan genetisk test anbefales.
• Billedbehandling. Hvis der er mistanke om knoglemetastaser, vil du sandsynligvis gennemgå billeddannelsestest som en røntgen, MR-scanning, knoglescanning, PET-scanning eller CT-scanning for at undersøge.
• Rutinemæssigt blodarbejde. Blodarbejde kan udføres for at overvåge ændringer i calciumniveauer eller røde blodlegemer. Disse kan være tidlige tegn på knoglespredning.

Hvis kræften mistænkes for at have spredt sig til knogler, kan der foretages yderligere test for at indsamle mere information.

Takeaway

I avancerede stadier af prostatacancer kan kræften begynde at sprede sig til knoglerne. Dette svækker knoglerne, hvilket kan føre til smerte.

Selvom metastatisk prostatacancer ikke kan helbredes, er der mange behandlinger tilgængelige. Disse lægemidler er rettet mod prostatakræft, men hjælper også med at styrke knogler og håndtere symptomer som knoglesmerter.