Oversigt
Meningitis sker, når membranerne eller hjernehinderne omkring din rygmarv og hjerne bliver hævede af betændelse.
Fire typer meningitis er mulige:
- Bakteriel: Den mest alvorlige og livstruende form for meningitis. Denne type kan være dødelig, hvis den ikke behandles straks med antibiotika for at forhindre spredning af infektionen og yderligere komplikationer.
- Viral (aseptisk): Den mest almindelige årsag til en meningitis-infektion. Denne type er normalt ikke så alvorlig som bakteriel meningitis og forsvinder ofte uden behandling.
- Svampe: Denne usædvanlige type er forårsaget af en svamp, der kommer ind i rygmarven fra blodbanen.
- Parasitisk: Denne meget mindre almindelige form for meningitis er forårsaget af parasitter.
Du har ikke altid brug for behandling for ikke-bakteriel meningitis. Infektionen kan rydde op af sig selv. Meningitis kan forveksles med influenza, dehydrering eller gastroenteritis. Det kan også overses, fordi symptomerne kan være milde eller ikke altid synlige.
Søg straks lægehjælp
Søg akut lægehjælp, hvis du bemærker symptomer på meningitis. Du bør også kontakte din læge, hvis der er blevet diagnosticeret nogen tæt på dig derhjemme eller arbejde. Pas på disse symptomer:
- med svær nakkestivhed uden tilsyneladende årsag
- oplever en konstant, smertefuld hovedpine
- føler sig desorienteret
- kvalme og kaste op
- kører høj feber (101 ° F og højere), især med ovenstående symptomer
Tidlig behandling inden for 2 til 3 dage (mindre end 1 dag anbefales) kan hjælpe med at forhindre langvarige eller alvorlige komplikationer. Bakteriel meningitis kan hurtigt blive dødelig eller forårsage hjerneskade om få dage uden antibiotika.
Fysisk undersøgelse
Din læge vil foretage en fuldstændig fysisk undersøgelse som det første skridt i at lede efter tegn på meningitis.
Først vil din læge spørge dig om dine symptomer, din sygehistorie, og om du har været på nylige ture til regioner med en højere frekvens af visse typer meningitis.
Derefter vil din læge kontrollere hele din krop for usædvanlige markeringer, tegn eller klumper. Et lilla eller rødligt hududslæt, der ikke bliver lettere eller forsvinder, når du trykker mod det, kan være et tegn på alvorlig infektion med en af de typer bakterier, der forårsager meningitis.
Din læge kan også se efter to specifikke tegn på en meningitisinfektion:
- Brudzinski's tegn: Din læge trækker langsomt din hals fremad. Halsstivhed og ufrivillig bøjning af knæ og hofter kan indikere meningitis.
- Kernigs tegn: Din læge bøjer dit ben ved knæet og bøjer benet fremad i hoften. Derefter retter de langsomt dit ben. Intense smerter i ryggen eller låret kan indikere meningitis. Din læge kan gentage denne test på begge ben.
Men nyere forskning viser, at mange mennesker med meningitis ikke viser disse tegn.Et negativt resultat på en af disse tests udelukker ikke muligheden for meningitis.
Bakteriekultur
For at tage en bakteriekultur vil din læge tage prøver af dit blod gennem en nål i en vene i armen. Prøverne er afsat i små retter kaldet petriskåle. Bakterier eller andre små organismer kan vokse og blive mere rigelige i disse retter.
Efter en bestemt periode (normalt et par dage) kan din læge se på bakterierne gennem et mikroskop og diagnosticere de specifikke bakterier, der forårsager en infektion i blodet.
Din læge kan også lægge en prøve på et objektglas og plette det, så bakterierne er lettere at se under et mikroskop. Resultaterne af denne test kan komme tilbage tidligere end resultaterne fra en kultur.
Meningitis blodprøver
For at lave en blodprøve for tegn på meningitis indsætter en tekniker en nål i en vene i din arm og trækker en prøve af dit blod ud til et laboratorium til test.
En komplet blodtælling (CBC) eller et totalt proteinantal kontrollerer for forhøjede niveauer af visse celler og proteiner, der kan antyde en meningitisinfektion.
En procalcitonin-blodprøve kan også hjælpe din læge med at fortælle, om en infektion mere sandsynligt er forårsaget af enten bakterier eller en virus.
Blodprøver kan også udføres på samme tid som et rygmarv for at sammenligne niveauerne af celler, antistoffer og proteiner og bekræfte diagnosen.
Billedbehandlingstest
En billeddannelsestest, såsom computertomografi (CT), giver din læge mulighed for at tage detaljerede billeder af dit hoved og bryst for at se efter tegn på hjerne- og rygsøjnebetændelse forbundet med meningitis og hjælpe med at bekræfte en diagnose.
En CT-scanning ud over magnetisk resonansbilleddannelse (MR) og røntgenbilleddannelsestest kan også hjælpe din læge med at bemærke andre ting, der kan forårsage alvorlige symptomer på meningitis, såsom:
- intern blødning (blødning)
- væskeophobning i væv (byld)
- hævelse af hjernen
Disse tilstande kan gøre det farligt eller umuligt for din læge at udføre en rygmarvskran, så billeddannelsestests udføres typisk, før din læge beslutter, om du vil lave en rygmarvskran.
Cerebrospinalvæsketest
Dette er den eneste test, der virkelig kan diagnosticere meningitis. For at udføre denne test indsætter din læge en nål i din rygsøjle for at samle cerebrospinalvæske (CSF), der findes omkring din hjerne og rygmarv. Derefter sender din læge din CSF til et laboratorium til test. Meningitis bekræftes ofte, når din CSF-væske har:
- lave niveauer af sukker (glukose)
- høje niveauer af hvide blodlegemer
- høje niveauer af blodprotein
- forhøjet niveau af antistoffer, der reagerer på infektion
En CSF-test kan også hjælpe din læge med at finde ud af, hvilken type bakterier eller virus der forårsagede din meningitis.
Din læge kan også anmode om en test af polymerasekædereaktion (PCR). Denne test kan analysere din CSF-væske for antistoffer, der øges i antal under virusinfektioner for at afgøre, hvilken behandling der fungerer bedst.
Hjemme
I teorien er det muligt at lave Brudzinski og Kernig testene derhjemme for at kontrollere for meningitis. Du bør dog stadig se din læge for en diagnose. Disse tests skal udføres af en professionel - og selv da er de ikke pålidelige som eneste diagnosemetode.
Husk, at meningitis kan være farligt. Selvom du kunne diagnosticere det derhjemme, ville du ikke være i stand til at bestemme, hvilken type du har, og nogle typer er livstruende. Få akut medicinsk hjælp, hvis du har disse symptomer:
- stivhed i nakken
- konstant, smertefuld hovedpine
- følelser af desorientering
- opkastning eller kvalme
- høj feber (101 ° F og højere)
Sådan gør du Brudzinski-testen derhjemme:
- Læg dig fladt på ryggen.
- Skub forsigtigt og langsomt på nakken, så dit hoved bevæger sig fremad. For at få bedre resultater skal nogen gøre dette for dig.
- Bemærk, om dine hofter og knæ bøjer ufrivilligt, når du løfter hovedet. Dette er et positivt Brudzinski-tegn, hvilket betyder, at du måske har meningitis.
Og Kernig-testen:
- Læg dig fladt på ryggen.
- Løft dit ben op i hoften og bøj dit knæ til en 90 graders vinkel.
- Løft forsigtigt og langsomt dit ben op ved knæet.
- Bemærk, om din ryg eller lår begynder at gøre ondt. Dette er et positivt Kernig-tegn, hvilket betyder at du måske har meningitis.
Se altid din læge for en diagnose.
Årsager til meningitis
De forskellige typer meningitis har forskellige årsager:
- Bakteriel meningitis sker, når bakterier passerer gennem dit blod i CSF. Bakterier kan også komme ind i din meninges og inficere dem direkte. Bakterier kan spredes gennem inficeret blod.
- Viral (aseptisk) meningitis sker, når en virus kommer ind i din CSF fra din blodbane. Dette kan skyldes mange typer vira, såsom herpesvirus, HIV, West Nile-virus og enterovirus.
- Svampemeningitis sker, når en svamp, såsom Cryptococcus, kommer ind i din meninges eller CSF fra din blodbane. Det er mest almindeligt hos mennesker, der har svagt eller kompromitteret immunsystem fra kræft eller HIV.
- Parasitisk meningitis sker, når en parasit kommer ind i din meninges eller CSF fra blodbanen. Det er ofte forårsaget af at spise eller drikke noget, der er blevet forurenet af en infektiøs parasit, der normalt kun inficerer dyr.
Hvad er udsigterne?
Bakteriel meningitis skal behandles med det samme, ellers kan det resultere i alvorlige komplikationer, såsom hjerneskade eller blive dødelig.
Søg akut lægehjælp, hvis du tror, du har en bakteriel meningitisinfektion. Tidlig og effektiv behandling kan redde dit liv og reducere din chance for komplikationer.
Andre årsager kan forsvinde efter et par dage uden behandling. Se din læge så hurtigt som muligt, hvis du har mistanke om, at du har en meningitis-infektion forårsaget af en virus eller parasit.
