Mere end syv måneder efter ankomsten af sit første barn bliver Mireilly Smith stadig følelsesladet med sin fødselsoplevelse. "Jeg troede ikke, at jeg skulle blive tåre og tale om dette," fortalte hun Healthline og sniffede.
Efter mere end 12 timers arbejde, der inkluderede tænderne, 2 minutter lange sammentrækninger, ukontrollable kropskramper og en ustabil puls til tider for både hende og hendes søn, blev den 33-årige skyndet til operationsstuen for en akut kejsersnit (C-sektion). Smith måtte spændes ned på hendes arme, ben og bryst på grund af sin krampende krop.
"Jeg følte ikke smerte, jeg følte bare presset," husker hun. Hendes læge havde problemer med at fjerne babyen efter at have skåret Smiths mave og måtte opfordre to sygeplejersker til at skubbe på sin krop, mens de stod på trinstole for at hjælpe med at udtrække babyen. ”Ved du hvordan når noget sidder fast, ryster du det og vrir det og lignende? Det var det, jeg følte, at min krop gjorde, ”beskriver hun.
Babyen endte med at komme fint ud: Maverick kom ind i verden næsten 16 timer efter, at Smith først ankom til hospitalet i Georgien. Smith måtte dog have røntgenbilleder for at sikre, at der ikke var brudt ribben under proceduren.
Ikke overraskende efterlod hele oplevelsen den nye mor traumatiseret og uvillig til at få flere børn, selvom hun og hendes mand tidligere havde diskuteret at have flere.
”Jeg griner rundt, at jeg har gennemgået to arbejde for et barn,” sagde hun. ”Denne oplevelse efterlod et ret dybt indtryk på mig. I den næste måned havde jeg tilbagevendende mareridt af hele processen. Naturligvis vågnede jeg og Maverick var der, og det var betryggende, men i nogle af mine drømme gik det ikke. ”
Smiths beslutning om at gå "en og færdig" efter en skræmmende arbejds- og leveringserfaring er ikke ualmindelig blandt kvinder, der udlever en psykologisk traumatisk fødsel.
Faktisk har forskning vist, at kvinder, der har haft en negativ fødselsoplevelse, er mindre tilbøjelige til at få fremtidige børn, eller hvis de har flere, venter de længere på at få en anden. I betragtning af omkring en tredjedel af kvinderne oplever fødselstraumer er spørgsmålet: Hvorfor er noget så naturligt som at føde så ødelæggende for nogle kvinder?
Hvorfor er fødsel så traumatisk for 1 ud af 3 kvinder?
- Manglende eller tabt kontrol: 55%
- Frygt for deres babys liv eller helbred: 50%
- Alvorlig fysisk smerte: 47%
- Ikke nok kommunikation fra udbyderen: 39%
Kilde: 2017-undersøgelse
Kvinder deler årsager og løsninger på fødselstraumer
Forskere definerer traume "som en opfattelse af" faktisk eller truet skade eller død for moderen eller hendes baby ", selvom andre hævder, at det rent faktisk skal defineres af de kvinder, der oplever det.
Sidste år forsøgte en undersøgelse i Holland at kvantificere disse oplevelser. Forfatterne bad mere end 2.000 kvinder, der rapporterede om fødselstraumer, om at dele, hvad de troede forårsagede eller bidrog til det.
Svarene, der fik de største reaktioner, var mangel på eller tab af kontrol, frygt for deres babys liv eller helbred, svær fysisk smerte og fraværet af kommunikation eller støtte.
På spørgsmålet om, hvad der kunne have været gjort for at forhindre den traumatiske begivenhed, omfattede de hyppigst valgte svar udbydere, der tilbyder bedre forklaringer og faktisk lytter til deres patienter.
”Trauma er den måde, vores system metaboliserer en begivenhed eller en situation på,” forklarede Kimberly Ann Johnson, en advokat for postpartumpleje. ”Det er ikke rigtig selve begivenheden. Så på mange måder kan vi aldrig se udefra, om noget er traumatisk eller ej. Bare fordi en kvinde havde en ideel version af fødsel - 10 timers arbejdskraft derhjemme, ingen tårer, uanset hvad - betyder ikke, at det i hendes system ikke blev registreret som traumatisk. "
For ofte er kvinder, der beskæftiger sig med eftervirkningerne af en fødsel, der gik - i det mindste i deres øjne - frygteligt forkert, i fare for dårlig fysisk og mental sundhed, herunder posttraumatisk stress, frygt og ønsket om at undgå graviditet og fødsel igen.
At undgå endnu en fødsel er bestemt, hvad Kseniya M. har til hensigt at gøre. I 2015, mens hun var fire timers kørsel væk fra sit hjem i North Carolina på en lavmælt familieferie, brød hendes vand. Hun var kun 33 uger.
Selvom læger på det nærliggende hospital bekymrede, at babyen stadig havde brug for mere tid til, at hendes lunger kunne udvikle sig, bestilte de en nødsituation, C-sektion, da hun kom i nød.
Det viste sig, at Kseniya havde en placentaabruption - en usædvanlig, men alvorlig komplikation, hvor moderkagen adskiller sig fra livmoderen. "Vi taler med sygeplejersken efter, og hun kan lide," Du er virkelig heldig ... Begge kunne have været døde, "sagde hun til Healthline.
”Det var første øjeblik, det ramte mig. Jeg troede lidt, at dette var dårligt, men jeg var ikke klar over, hvor dårligt det kunne have været. ” Senere, efter at hun blev løsladt fra hospitalet og planlagde at tjekke ind i et gæstfrihedshus - babyen endte med at blive i NICU i cirka en måned - sagde Kseniya, at hun var ødelagt af erkendelsen, ”Jeg har lige fået en baby. Jeg har lige efterladt hende på hospitalet. ”
Ud over at gå igennem angst efter fødslen, “Der var dage,” sagde hun, “hvor jeg følte mig som en kæmpe elefant sad på mit bryst. Jeg [ønskede] ikke at forlade huset, fordi jeg [var] bange for, at nogen skulle stjæle mit barn. "
Kseniya udtrykte frustration over den måde, hvorpå hendes faste læger håndterede hendes pleje.Da hun søgte efter svar på, hvorfor hun led denne komplikation, og hvis hendes evne til at få fremtidige børn blev påvirket, sagde hun, at hun følte sig ignoreret. Som et resultat er hun ikke længere patient i denne praksis.
Følelsen af at blive svigtet af en læge ser ud til at være alt for almindelig.
I en 2017-undersøgelse foretaget af et team af forskere i Australien sporede et flertal af de adspurgte kvinder (ca. 66 procent) deres fødselstraumer til handlinger og interaktioner, der involverede deres plejepersonale. De følte, at deres læger prioriterede deres egne dagsordener - som at ville komme hjem - over deres behov, tvang eller løj for dem og afskedigede eller ignorerede dem helt.
”Der er stadig øjeblikke, hvor jeg er som, åh min gud, vi var heldige,” sagde Kseniya og beskrev sin fødselsoplevelse som ”bestemt dramatisk, bestemt beskatning, og bestemt ikke noget, jeg vil gennemgå igen. Jeg ved, at vi var heldige med det denne gang, men jeg tror ikke, vi får den heldige igen. ”
Konfronterer behovet for pleje i fjerde trimester
Forskere har brugt meget tid på at undersøge, hvordan kvinder har det både fysisk og mentalt efter fødselstraumer.
En undersøgelse konkluderede faktisk, at "alle aspekter af kvinders sundhed er truet på grund af traumatisk fødsel." I nogle tilfælde kan dette traume føre til døden.
USA har den værste mødredødelighed sammenlignet med andre udviklede lande, og den stiger stadig. Desuden er sorte kvinder tre til fire gange mere tilbøjelige til at dø under deres hvide kolleger under graviditet eller inden for et år efter graviditetens afslutning.
Muligvis mere fortællende viste en nylig NPR- og ProPublica-undersøgelse, at for hver 1 kvinde, der dør under fødslen, 70 kvinder næsten dø.
Behovet for at tackle disse statistikker er grunden til, at American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) for nylig udgav en meget tiltrængt opdatering af sine anbefalinger til postpartumpleje. I stedet for et enkelt besøg har organisationen bestemt, at "løbende pleje ... med tjenester og support skræddersyet til hver kvindes individuelle behov" er den bedste måde at forkæmpe kvinders og deres babyers sundhed på.
En ung mor, der muligvis har haft fordel af en øget opmærksomhed omkring postpartumpleje, er Allison Davila, en tidligere socialrådgiver, der bor i North Carolina. Det tog 31-åringen og hendes mand to år at blive deres første barn.
Mens graviditeten i sig selv var let, fortalte hun Healthline, at hun fandt hendes fødselsoplevelse så forfærdende, at hun besluttede ikke at få flere børn.
Efter næsten 48 timers aktivt arbejde, som omfattede den frygtede erkendelse af, at hendes babys hjerterytme var ustabil og betydelig vaginal tåre på grund af belastningen af at forsøge ikke at skubbe, da sygeplejerskerne lokaliserede sin læge, blev hendes søn født med navlestrengen viklet rundt hans hals.
”Han var en foruroligende blå nuance,” sagde Davila. ”Jeg var bange for stilhed og trak næsten ikke vejret, mens jeg ventede på at høre min baby græde. Da han gjorde det, og de bragte ham over til mig, kunne jeg kun sige: 'Hej, du er her. Vi gjorde det. ”Det eneste, jeg kunne føle, var lettelse over, at det var forbi.”
Davila opdagede imidlertid snart, at den fysiske og mentale kval ved at blive mor ikke var forbi. Cirka to måneder senere udviklede hun symptomer relateret til postpartum depression (PPD) - selvom hun ikke genkendte, hvad det var før meget senere.
”Jeg var søvnberøvet, og mine mestringsevner var ikke eksisterende,” sagde hun. ”Jeg følte mig ekstremt overvældet næsten hele tiden. Min søn havde kolik og tilbagesvaling og var konstant utilfreds. Jeg følte mig så skyldig, at jeg kæmpede så hårdt for at være hans mor efter at have prøvet at få ham i næsten to år. ”
Hendes søn er nu 3 og en halv, og mange af hendes PPD-symptomer er forsvundet. "Min mand og jeg har talt et par gange om muligheden for at prøve igen for et andet barn," sagde Davila, "men i sidste ende besluttede jeg, at min krop og sind ikke er forberedt på en anden oplevelse som min første."
Kimberly Lawson er en tidligere avisredaktør, der blev afholdt hele ugen, blev freelance-forfatter med base i Georgien. Hendes forfatterskab, der dækker emner lige fra kvinders sundhed til social retfærdighed, har været omtalt i magasinet O, Broadly, Rewire.News, The Week og mere. Når hun ikke tager sit lille barn med på nye eventyr, skriver hun poesi, praktiserer yoga og eksperimenterer i køkkenet. Følg hende videre Twitter.
