Karpaltunnelsyndrom og graviditet
Karpaltunnelsyndrom (CTS) ses ofte under graviditet. CTS forekommer i 4 procent af befolkningen generelt, men forekommer hos 31 til 62 procent af gravide kvinder, estimerer en undersøgelse fra 2015.
Eksperter er ikke helt sikre på, hvad der gør CTS så almindeligt under graviditeten, men de tror, at hormonrelateret hævelse kan være synderen. Ligesom væskeretention under graviditet kan få dine ankler og fingre til at svulme op, kan det også forårsage hævelse, der fører til CTS.
Læs videre for at lære mere om CTS under graviditet.
Hvad er symptomerne på karpaltunnelsyndrom under graviditet?
Almindelige symptomer på CTS under graviditet inkluderer:
- følelsesløshed og prikken (næsten som en følelse af stifter og nåle) i fingre, håndled og hænder, som kan forværres om natten
- bankende fornemmelse i hænder, håndled og fingre
- hævede fingre
- problemer med at gribe genstande og problemer med at udføre finmotorik, såsom at knytte en skjorte eller arbejde lås på en halskæde
En eller begge hænder kan blive påvirket. En undersøgelse fra 2012 viste, at næsten 50 procent af gravide deltagere med CTS havde det i begge hænder.
Symptomer kan forværres, når graviditeten skrider frem. En undersøgelse viste, at 40 procent af deltagerne rapporterede om udbrud af CTS-symptomer efter 30 ugers graviditet. Dette er når den største vægtøgning og væskeretention opstår.
Hvad forårsager karpaltunnelsyndrom?
CTS opstår, når medianenerven komprimeres, når den passerer gennem karpaltunnelen i håndleddet. Median nerve løber fra nakken, ned ad armen og til håndleddet. Denne nerve styrer følelsen i fingrene.
Karpaltunnelen er en smal passage, der består af små "karpale" knogler og ledbånd. Når tunnelen indsnævres af hævelse, komprimeres nerven. Dette fører til smerter i hånden og følelsesløshed eller forbrænding i fingrene.
Median nerve diagram
[BODY MAP IMBED: / human-body-maps / median-nerve]
Har nogle gravide kvinder en øget risiko?
Nogle gravide kvinder er mere tilbøjelige til at udvikle CTS end andre. Her er nogle risikofaktorer for CTS:
Overvægt eller overvægt inden graviditet
Det er uklart, om vægt forårsager CTS, men gravide kvinder, der er overvægtige eller overvægtige, får hyppigere diagnoser med tilstanden end gravide, der ikke er overvægtige eller overvægtige.
Har graviditetsrelateret diabetes eller hypertension
Graviditetsdiabetes og svangerskabshypertension kan begge føre til væskeretention og efterfølgende hævelse. Dette kan igen øge risikoen for CTS.
Høje blodsukkerniveauer kan også forårsage betændelse, inklusive karpaltunnelen. Dette kan yderligere øge risikoen for CTS.
Tidligere graviditeter
Relaxin kan ses i større mængder i efterfølgende graviditeter. Dette hormon hjælper bækkenet og livmoderhalsen med at ekspandere under graviditet som forberedelse til fødsel. Det kan også forårsage betændelse i karpaltunnelen og klemme medianenerven.
Hvordan diagnosticeres CTS under graviditet?
CTS diagnosticeres oftest baseret på din beskrivelse af symptomer til din læge. Din læge kan også gennemføre en fysisk undersøgelse.
Under den fysiske undersøgelse kan din læge muligvis bruge elektrodiagnostiske tests til at bekræfte diagnosen, hvis det er nødvendigt. Elektrodiagnostiske tests bruger tynde nåle eller elektroder (ledninger tapet til huden) til at registrere og analysere signaler, som dine nerver sender og modtager. Skader på medianenerven kan bremse eller blokere disse elektriske signaler.
Din læge kan også bruge Tinels tegn til at identificere nerveskader. Denne test kan også udføres som en del af en fysisk eksamen. Under testen vil din læge let trykke på området med den berørte nerve. Hvis du føler en prikkende fornemmelse, kan dette indikere nerveskader.
Tinels tegn og elektrodiagnostiske tests er sikre til brug under graviditet.
Sådan behandles karpaltunnelsyndrom under graviditet
De fleste læger anbefaler at behandle CTS konservativt under graviditet. Dette skyldes, at mange mennesker vil opleve lindring i ugerne og månederne efter fødslen. I en undersøgelse havde kun 1 ud af 6 deltagere, der havde CTS under graviditet, stadig symptomer 12 måneder efter fødslen.
Du er mere tilbøjelige til at fortsætte med at opleve CTS efter fødslen, hvis dine CTS-symptomer begyndte tidligere i din graviditet, eller hvis dine symptomer er alvorlige.
Følgende behandlinger kan anvendes sikkert under graviditet:
- Brug en skinne. Kig efter et bøjle, der holder dit håndled i en neutral (ikke bøjet) position. Når symptomerne har tendens til at være værre, kan det være særligt gavnligt at bære en bøjle om natten. Hvis det er praktisk, kan du også bære det om dagen.
- Reducer aktiviteter, der får dit håndled til at bøje. Dette inkluderer at skrive på et tastatur.
- Brug kold terapi. Påfør is pakket ind i et håndklæde på dit håndled i ca. 10 minutter flere gange om dagen for at hjælpe med at mindske hævelse. Du kan også prøve det, der kaldes et "kontrastbad": Blød dit håndled i koldt vand i cirka et minut, derefter i varmt vand i endnu et minut. Bliv ved med at skifte i fem til seks minutter. Gentag så ofte som praktisk.
- Hvile. Når du føler smerte eller træthed i dit håndled, skal du hvile det lidt eller skifte til en anden aktivitet.
- Løft dine håndled, når du kan. Du kan bruge puder til at gøre det.
- Øv yoga. Resultater fra en undersøgelse viste, at øve yoga kan reducere smerte og øge grebstyrken hos mennesker med CTS. Mere forskning er dog nødvendig, især for at forstå fordelene ved graviditetsrelateret CTS.
- Få fysioterapi. Myofascial release-behandling kan reducere CTS-relateret smerte og øge håndfunktionen. Dette er en form for massage for at reducere tæthed og korthed i ledbånd og muskler.
- Tag smertestillende midler. Brug af acetaminophen (Tylenol) på ethvert tidspunkt i graviditeten betragtes generelt som sikkert, så længe du ikke overstiger 3.000 mg dagligt. Tal med din læge, hvis du er bekymret. Undgå ibuprofen (Advil) under graviditet, medmindre det er specifikt godkendt til brug af din læge. Ibuprofen har været forbundet med fostervand og en række andre tilstande.
Karpaltunnelsyndrom og amning
Amning kan være smertefuldt med CTS, fordi du bliver nødt til at bruge dit håndled til at holde dit barns hoved og dit bryst i den rette position til pleje. Prøv at eksperimentere med forskellige positioner. Brug puder og tæpper til at støtte, støtte eller afstive efter behov.
Du kan opleve, at amning, mens du ligger på din side med babyen vendt mod dig, fungerer godt. "Fodboldhold" kan også være lettere på håndleddet. Med denne position sidder du oprejst og placerer din baby på siden af din arm med babyens hoved tæt på din torso.
Du foretrækker måske håndfri pleje, hvor din baby fodrer i en slynge, der bæres tæt på din krop.
Hvis du har problemer med at amme eller finde en stilling, der er behagelig for dig og din baby, kan du overveje at tale med en amningskonsulent. De kan hjælpe dig med at lære behagelige stillinger og kan hjælpe med at identificere eventuelle problemer, du eller din baby har med sygepleje.
Hvad er udsigterne?
CTS er almindelig under graviditet. Enkle foranstaltninger som skinne og tage acetaminophen er standardterapier og giver normalt lindring.
De fleste mennesker vil se deres symptomer forsvinde inden for 12 måneder efter fødslen. Det kan dog tage år i nogle tilfælde. Tal med din læge om måder til sikkert at håndtere dine symptomer.
