Er der typer af OCD?

Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) er en mental sundhedstilstand, der involverer:

• Besættelser. Disse symptomer involverer uønskede tanker eller ideer, der forstyrrer dit liv og gør det svært for dig at fokusere på andre ting.
• Tvang. Disse symptomer involverer ting, du føler, du skal gøre på en bestemt måde som reaktion på besættelserne.

OCD kan præsentere på forskellige måder. Mens der ikke er nogen officiel klassificering eller undertyper af OCD, antyder forskning, at folk oplever OCD-symptomer i fire hovedkategorier:

• rengøring og forurening
• symmetri og rækkefølge
• forbudte, skadelige eller tabu-tanker og impulser
• hamstring, når behovet for at indsamle eller opbevare visse genstande vedrører besættelse eller tvang

Disse grupper af symptomer er også beskrevet i den seneste udgave af Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5). Mental sundhedspersonale kan henvise til dem som symptomdimensioner snarere end OCD-undertyper.

Ikke alle, der lever med OCD, oplever det på samme måde. Specifikke symptomer kan være ens hos nogle mennesker. Imidlertid kan symptomer også variere meget. Du kan have symptomer fra mere end en dimension.

Læs videre for at lære mere om de kliniske dimensioner af OCD, herunder symptomer, diagnose, årsager og behandling.

Hvad er symptomerne på OCD?

Med OCD har du tanker eller tvang, der forstyrrer dig og forårsager nød. Du kan prøve at ignorere dem eller skubbe dem ud af dit sind, men det er generelt svært eller umuligt.

Selv hvis du holder op med at tænke på dem et stykke tid, kommer de normalt tilbage.

Hvis du lever med OCD, kan du have en række forskellige symptomer. Dine symptomer kan for det meste komme fra en gruppe eller mere end en gruppe.

Rengøring og forurening

Denne type symptom kan involvere:

• vedvarende bekymring for bakterier eller sygdom
• tanker om at føle sig snavset eller urent (fysisk eller mentalt)
• vedvarende frygt for udsættelse for blod, giftige stoffer, vira eller andre forureningskilder
• undgåelse af mulige forureningskilder
• tvang til at slippe af med genstande, du betragter som beskidte (selvom de ikke er beskidte)
• tvang til at vaske eller rense forurenede genstande
• specifikke rengørings- eller vaskeritualer, såsom at vaske hænder eller skrubbe en overflade et bestemt antal gange

Symmetri og bestilling

Disse symptomer kan omfatte:

• et behov for, at genstande eller ejendele justeres på en bestemt måde
• et ekstremt behov for symmetri eller organisering i emner
• et behov for symmetri i handlinger (hvis du klør dit venstre knæ, skal du også ridse dit højre knæ)
• en tvang til at arrangere dine ejendele eller andre genstande, indtil de føler sig "lige rigtige"
• føler sig ufuldstændig, når varerne ikke er nøjagtige
• tælle ritualer, såsom at skulle tælle til et bestemt antal et bestemt antal gange
• magisk tænkning eller at tro på noget dårligt vil ske, hvis du ikke arrangerer eller organiserer tingene på den rigtige måde
• organisationsritualer eller specifikke måder at tilpasse objekter på

Forbudte tanker

Symptomer kan omfatte:

• hyppige påtrængende tanker, der ofte er seksuelle eller voldelige
• skyld, skam og anden lidelse omkring dine tanker
• vedvarende spørgsmålstegn ved din seksuelle orientering, ønsker eller seksuelle interesser
• vedvarende bekymring for, at du vil handle på dine påtrængende tanker eller at have dem gør dig til en dårlig person
• hyppig bekymring for, at du vil skade dig selv eller en anden uden at have mening
• besættelse af religiøse ideer, der føles blasfemisk eller forkert
• vedvarende følelser af ansvar for at få dårlige ting til at ske
• tvang til at skjule ting, du kan bruge som et våben
• søger forsikring om, at du ikke vil handle på påtrængende tanker
• søger forsikring om, at du ikke er en dårlig person
• mentale ritualer for at fjerne eller fjerne dine tanker
• gennemgår ofte dine daglige aktiviteter for at sikre, at du ikke har såret nogen, hvad enten det er mentalt eller fysisk, der trækker dine skridt tilbage

Mennesker beskriver i øjeblikket en “type” OCD, som de kalder ”ren O”, der beskrives som involvering af besættelse og påtrængende tanker af seksuel eller religiøs karakter uden udadtil synlige tvang.

Selvom dette for nylig er blevet et populært udtryk, er det ikke et klinisk eller diagnostisk udtryk. Det kan siges at være magen til andre symptomer, der involverer forbudte tanker.

Hamstring

Symptomer på denne kategori involverer ofte:

• vedvarende bekymring for at smide noget kan skade dig eller nogen anden
• et behov for at indsamle et bestemt antal ting for at beskytte dig selv eller en anden mod skade
• ekstrem frygt for at smide en vigtig eller vigtig vare ved et uheld (såsom mail med følsomme eller nødvendige oplysninger)
• en tvang til at købe multipla af den samme vare, selv når du ikke har brug for så mange
• vanskeligheder med at smide ting, fordi at røre ved dem kan forårsage forurening
• føler sig ufuldstændig, hvis du ikke kan finde en besiddelse eller ved et uheld har mistet eller smidt den væk
• en tvang til at kontrollere eller gennemgå dine ejendele

Hamstring i forbindelse med OCD adskiller sig fra hamstringsforstyrrelse, en separat mental sundhedstilstand. Den største forskel mellem de to er den nød, der er involveret i hamstringsrelateret OCD.

Hvis du har OCD, vil du ikke have alle de ting, du indsamler, men du føler dig måske tvunget til at redde dem på grund af tvangstanker eller tvangstanker.

En anden undertype af OCD involverer adfærdsmæssige tics, såsom:

• trækker på skuldrene
• hals-clearing
• blinker
• trækninger

Disse tics kan hjælpe med at lindre de uønskede besættelser og følelser af nød eller ufuldstændighed, der kan opstå med OCD. Voksne og børn kan begge have tic-relateret OCD. Det er ofte mere almindeligt, når OCD begynder i barndommen.

Børn oplever ikke altid OCD på samme måde som voksne. Tvang kan involvere mindre åbenlyse svar, såsom at undgå kontakt eller social interaktion, men de er typisk stadig mærkbare.

Obsessioner kan synes mindre tydelige. For eksempel kan magisk tænkning, søge beroligelse og kontrollere adfærd ligne almindelige udviklingstrin.

Børn oplever ofte mere af en række symptomer end voksne gør.

Hvordan diagnosticeres OCD?

Hvis du eller en elsket har OCD-symptomer, skal du tale med en mental sundhedsudbyder. De kan diagnosticere OCD og arbejde sammen med dig for at finde den mest effektive type behandling.

En mental sundhedsudbyder vil spørge dig om, hvilke typer symptomer du oplever, om de forårsager nød, og hvor meget tid de tager hver dag.

Diagnose af OCD kræver generelt, at symptomer påvirker din daglige funktion og bruger mindst en time af din dag.

Din mentale sundhedsudbyder vil sandsynligvis bemærke gruppen af ​​symptomer, du oplever, da ikke alle OCD-behandlinger har de samme fordele for alle symptomer.

De undersøger også, om du har tics eller andre adfærdssymptomer og diskuterer niveauet af indsigt eller overbevisning, du har omkring de besættelser og tvang, du oplever.

Med andre ord vil de gerne vide, om du føler, at OCD-relaterede overvejelser sandsynligvis vil ske, måske ske eller helt sikkert ikke vil ske.

Din udbyder spørger også, hvor længe du har haft symptomer. Resultaterne af en undersøgelse fra 2009 antyder, at OCD-symptomer, der begynder i barndommen, ofte er mere alvorlige.

Hvad forårsager OCD?

Eksperter forstår ikke helt, hvorfor nogle mennesker udvikler OCD. De har nogle teorier om mulige årsager, herunder:

Familie historie

Det er mere sandsynligt, at du får OCD, hvis et familiemedlem også har tilstanden. Tic-relateret OCD synes også mere sandsynligt at løbe i familier.

Eksperter mener, at det er muligt, at visse gener kan spille en rolle i udviklingen, men de har endnu ikke opdaget nogen specifikke gener, der forårsager OCD. Hvad mere er, ikke alle mennesker, der har OCD, har også et familiemedlem med tilstanden.

Biologiske årsager

Hjernekemi kan også spille en rolle. Nogle undersøgelser tyder på nedsat funktion i visse dele af hjernen eller problemer med transmission af visse hjernekemikalier, såsom serotonin og noradrenalin, kan bidrage til OCD.

Miljømæssige faktorer

Det er også muligt, at traumer, misbrug eller andre stressende begivenheder kan spille en rolle i udviklingen af ​​OCD og andre mentale sundhedsmæssige forhold.

En anden miljøfaktor forbundet med OCD er PANDAS, som står for pædiatriske autoimmune neuropsykiatriske lidelser forbundet med streptokokinfektioner.

Denne diagnose opstår hos børn, der får en strep-infektion og derefter pludselig udvikler OCD-symptomer eller oplever forværrede OCD-symptomer efter en strep-infektion.

Der er lidt bevis for, at visse faktorer mere sandsynligt bidrager til visse typer OCD. Men en 2015-undersøgelse med 124 unge med OCD antyder, at tic-relateret OCD ofte ser ud til at løbe i familier.

Hvordan behandles OCD?

Mental sundhedseksperter anser generelt terapi og medicin eller en kombination af de to for at have størst fordel ved behandlingen af ​​OCD.

Eksponering og responsforebyggelse (ERP), en type kognitiv adfærdsterapi (CBT), er generelt den anbefalede tilgang. Denne type behandling udsætter dig gradvist for personer med dine besættelser eller ting, der forårsager tvang.

I det sikre behandlingsrum kan du lære at håndtere det ubehag, du oplever uden at udøve tvang. Du vil sandsynligvis også bruge lidt tid på at øve disse færdigheder derhjemme eller i andre miljøer uden for terapi.

Hvis du har alvorlige OCD-symptomer, eller hvis dine symptomer ikke ser ud til at reagere alene på terapi, kan din mentale sundhedsudbyder anbefale at tale med en psykiater om medicin.

Du kan tage medicin bare i kort tid, mens du lærer at håndtere symptomer i terapi. Lægemidler, der kan have fordel for OCD-symptomer, inkluderer antidepressiva såsom selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) eller antipsykotika.

Den mest nyttige behandling af OCD kan undertiden afhænge af dine symptomer. En gennemgang fra 2008 undersøgte eksisterende undersøgelser af, hvordan OCD-symptomer reagerer på forskellige typer behandling. Forskere fandt beviser for at antyde nogle undertyper af symptomer, såsom rengørings- og forureningssymptomer, reagerer muligvis ikke så godt på SSRI'er.

Den samme undersøgelse antyder også, at ERP-behandling muligvis ikke er så effektiv til obsessive tanker. Forskellige CBT-tilgange, såsom mindfulness-baseret CBT, kan have mere fordel.

Forskningsresultaterne kan dog variere. To personer reagerer ikke altid på behandlingen på samme måde, selvom de har meget ens symptomer.

Dyb hjernestimulering er en ny type behandling, der kan hjælpe med at forbedre symptomer på OCD hos mennesker, der ikke ser forbedring med andre behandlinger.

Denne behandling er dog endnu ikke undersøgt fuldt ud. Det kan udgøre nogle sundhedsmæssige risici. Hvis du er interesseret i dyb hjernestimulering, kan din primærlæge eller mental sundhedsudbyder muligvis give mere information.

hvornår man skal søge hjælp til OCD-symptomer

Mange mennesker oplever mindre obsessive eller kompulsive symptomer fra tid til anden. Det er heller ikke ualmindeligt at have påtrængende tanker eller fiksere hvad de kan betyde. Men det kan være tid til at få hjælp til OCD, hvis:

• besættelse eller tvang tager mere end en time af din dag
• påtrængende tanker eller din indsats for at undertrykke dem forårsager nød
• OCD-symptomer forstyrrer dig, frustrerer dig eller forårsager anden lidelse
• OCD-symptomer kommer i vejen for de ting, du har brug for eller ønsker at gøre
• OCD symptomer påvirker dit liv og dit forhold negativt

Din primære sundhedsudbyder kan henvise dig til en mental sundhedsudbyder, som en terapeut. Du kan også søge efter en terapeut i dit område online.

Websteder som disse tilbyder terapeutbøger, der hjælper dig med at finde mere specialiserede plejepersonale:

• Angst og depression Association of America. De tilbyder support og ressourcer til enkeltpersoner og familier, der er ramt af OCD, og ​​tilbyder en terapeutbibliotek, der hjælper dig med at finde hjælp i dit område.
• Den Internationale OCD Foundation. De kan hjælpe dig med at finde support i dit område og information om OCD.
• SAMHSAs nationale hjælpelinje. De tilbyder information og hjælp til at finde en mental sundhedsudbyder i dit område.

spørgsmål til en potentiel terapeut

Disse spørgsmål kan hjælpe med at finde en terapeut med ekspertise i behandling af personer med OCD:

• Har du specifikt behandlet personer med OCD, der er i min alder?
• Har du erfaring med at behandle mennesker, der har OCD og andre psykiske lidelser, såsom depression eller angst?
• Har du specialiseret træning i eksponering og responsforebyggelse?
• Tager du min forsikring? Indgiver du forsikringskrav?

Husk, at den første terapeut, du prøver, måske ikke passer bedst til dig. Husk, at det altid er OK at prøve en anden terapeut, hvis du ikke har det rigtigt med den, du lige nu ser.

Når du starter behandlingen, skal du sørge for at stille spørgsmål, du måtte have om processen eller din behandlers tilgang. Terapi fungerer muligvis ikke så godt, hvis du ikke har det godt med din terapeut.

Du vil også være i stand til at give udtryk for eventuelle bekymringer, du måtte have under terapiprocessen.

Hvad er udsigterne for mennesker med OCD?

Uden behandling kan OCD-symptomer forværres over tid og påvirke dine personlige forhold og livskvalitet.

Ifølge DSM-5 kan personer med “dårlig indsigt” - dem, der har større tro på OCD-besættelse og tvang - måske have dårligere behandlingsresultater. At have dårlig indsigt i OCD kan gøre behandlingen særlig vigtig.

Med behandling forbedres OCD-symptomer ofte. At få behandling kan hjælpe med at forbedre den daglige funktion og livskvalitet.

Behandling er ikke altid let til tider. Især terapi kan ofte skabe følelser af angst og nød. Men hold dig til din behandlingsplan, selvom du i første omgang har svært ved det.

Hvis terapi virkelig ikke virker, eller hvis din medicin forårsager ubehagelige bivirkninger, skal du tale med din terapeut. Det kan være nødvendigt at prøve et par forskellige tilgange, før du finder den, der fører til mest forbedring.

At arbejde med en medfølende terapeut, der forstår dine symptomer og behov, er nøglen til forbedring.

Bundlinjen

OCD symptomer kan forekomme på mange forskellige måder. Det er også muligt at have OCD kombineret med andre mentale sundhedsmæssige forhold og situationer, såsom skizofreni, angst, en tic lidelse eller postpartum OCD.

Uanset hvilke symptomer du har, kan behandling hjælpe.

Hvis du kæmper med daglige ansvar og personlige forhold på grund af OCD-symptomer, skal du tale med din primærplejeperson eller en terapeut. De kan hjælpe dig med at finde den rigtige behandling, der hjælper dig med at lære at håndtere OCD.