Oversigt
En vasektomi er en kirurgisk procedure for at gøre en mand steril. Efter operationen kan sæd ikke længere blandes med sæd. Dette er væsken, der ejakuleres fra penis.
En vasektomi har traditionelt krævet en skalpel for at lave to små snit i pungen. Men siden 1980'erne er en ikke-skalpel vasektomi blevet en populær mulighed for mange mænd i USA.
No-scalpel-metoden resulterer i mindre blødning og hurtigere restitution, samtidig med at den er lige så effektiv som en konventionel vasektomi.
Hvert år har omkring 500.000 mænd i USA en vasektomi. De gør det som et middel til prævention. Cirka 5 procent af gifte mænd i reproduktiv alder har vasektomi for at undgå at blive far til børn eller undgå at blive far til flere børn, hvis de allerede har deres egne børn.
Ingen skalpel versus konventionel vasektomi
Den væsentligste forskel mellem ikke-skalpel og konventionelle vasektomier er, hvordan kirurgen får adgang til vas deferens. Vasestyringen er kanaler, der fører sæd fra testiklerne til urinrøret, hvor den blandes med sæd.
Ved konventionel kirurgi foretages et snit på hver side af pungen for at nå vas deferens. Med en ikke-skalpel vasektomi holdes vas deferens med en klemme uden for pungen, og en nål bruges til at lave et lille hul i pungen for at få adgang til kanalerne.
En gennemgang fra 2014 bemærker fordelene ved en ikke-skalpel vasektomi inkluderer næsten 5 gange færre infektioner, hæmatomer (blodpropper, der forårsager hævelse under huden) og andre problemer.
Det kan også gøres hurtigere end en konventionel vasektomi og kræver ingen suturer for at lukke snit. En ikke-skalpel vasektomi betyder også mindre smerte og blødning.
Hvad man kan forvente: Fremgangsmåde
I de 48 timer, før du har en ikke-skalpel vasektomi, skal du undgå aspirin og andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom ibuprofen (Advil) og naproxen (Aleve). At have disse medikamenter i dit system inden en operation kan øge dine chancer for blødningskomplikationer.
Rådfør dig også med din læge om andre lægemidler eller kosttilskud, du normalt tager. Der kan være andre, du bør undgå før operationen.
En vasektomi er en ambulant procedure. Det betyder, at du kan gå hjem samme dag som operationen.
Brug behageligt tøj til lægens kontor, og tag en atletisk tilhænger (jockstrap) til at bære hjem. Du kan blive bedt om at trimme håret på og omkring din pungen. Dette kan også gøres på din læges kontor lige før proceduren.
Spørg din læge om alt, hvad du muligvis skal gøre for at forberede dig. Din læge skal give dig en liste over instruktioner i dagene op til vasektomi.
I operationsstuen bærer du en hospitalskjole og intet andet. Din læge vil give dig lokalbedøvelse. Det indsættes i pungen eller lysken for at bedøve området, så du ikke føler smerte eller ubehag. Du kan også få medicin for at hjælpe dig med at slappe af inden vasektomi.
Til den aktuelle procedure vil din læge føle for vas deferens under huden. Når de er placeret, holdes kanalerne på plads lige under huden med en speciel klemme uden for pungen.
Et nåleværktøj bruges til at stikke et lille hul i pungen. Vasestyringen trækkes gennem hullerne og skæres. Derefter forsegles de med stiches, clips, en mild elektrisk puls eller ved at binde deres ender af. Din læge vil derefter placere vas deferens tilbage i deres normale position.
Hvad man kan forvente: Recovery
Efter operationen vil din læge ordinere dig nogle smertestillende midler. Normalt er det acetaminophen (Tylenol). Din læge vil også give instruktioner om, hvordan du tager sig af pungen under opsving.
Hullene heler af sig selv uden sting. Der er dog en gasbind på hullerne, der skal udskiftes derhjemme.
En lille mængde oser eller blødning er normal. Dette skal stoppe inden for de første 24 timer.
Bagefter behøver du ingen gasbind, men du vil gerne holde området rent. Det er sikkert at tage et brusebad efter en dag eller deromkring, men pas på at tørre pungen. Brug et håndklæde til at klappe området forsigtigt i stedet for at gnide det.
Ispakninger eller poser frosne grøntsager kan hjælpe med at reducere hævelse og smerte i de første 36 timer efter vasektomi. Sørg for at pakke ispakken eller frosne grøntsager ind i et håndklæde, inden du påfører huden.
Undgå samleje og ejakulation i ca. en uge efter proceduren. Undgå også kraftig vægtløftning, løb eller andre anstrengende aktiviteter i mindst en uge. Du vender muligvis tilbage til arbejde og normale aktiviteter inden for 48 timer.
Mulige komplikationer
Noget ubehag er normalt de første par dage efter proceduren. Komplikationer er sjældne. Hvis de forekommer, kan de omfatte:
- rødme, hævelse eller oser fra pungen (tegn på infektion)
- problemer med vandladning
- smerter, der ikke kan kontrolleres med din receptpligtige medicin
En anden komplikation efter vasektomi kan være en ophobning af sæd, der danner en klump i dine testikler. Dette kaldes en sædgranuloma. At tage et NSAID kan hjælpe med at lette noget af ubehaget og reducere betændelse omkring klumpen.
Granulomer forsvinder normalt alene, selvom det kan være nødvendigt med en injektion af et steroid for at fremskynde processen.
Ligeledes har hæmatomer tendens til at opløses uden nogen behandling. Men hvis du oplever smerter eller hævelse i ugerne efter din procedure, skal du snart planlægge en opfølgningsaftale med din læge.
En anden vigtig overvejelse er muligheden for at forblive fertil i løbet af de første par uger efter en vasektomi. Din sæd kan indeholde sæd i op til seks måneder efter proceduren, så brug andre former for prævention, indtil du er sikker på, at din sæd er fri for sæd.
Din læge kan råde dig til at ejakulere flere gange i de første par måneder efter en vasektomi og derefter bringe en sædprøve til analyse.
Anslåede omkostninger
En vasektomi af enhver art kan koste op til $ 1.000 eller deromkring uden forsikring, ifølge Planned Parenthood. Nogle forsikringsselskaber såvel som Medicaid og andre statsstøttede programmer kan muligvis helt dække omkostningerne.
Kontakt dit forsikringsselskab eller dit lokale folkesundhedskontor for at lære mere om mulighederne for at betale for proceduren.
Vasektomi reversering
At vende en vasektomi for at genoprette fertiliteten er mulig for mange mænd, der har gennemgået proceduren.
En vasektomi-vending involverer genbinding af de adskilte vas deferens. Det anmodes ofte om af mænd, der havde et eller flere børn med en partner og senere ønsker at starte en ny familie. Nogle gange skifter et par mening om at få børn og søge en vending.
En vasektomi-vending er ikke altid garanteret til at genoprette fertiliteten. Det er ofte mest effektivt inden for 10 år efter vasektomi.
Takeaway
En ikke-skalpel vasektomi kan være en effektiv og sikker form for langvarig prævention. Når de udføres af kirurger med erfaring, kan fejlprocenten være så lav som 0,1 procent.
Fordi det er meningen, at det skal være permanent, og fordi en vasektomi-tilbageførsel ikke er en garanti, skal du og din partner overveje konsekvenserne af operationen, før du gør det.
Seksuel funktion påvirkes normalt ikke af en vasektomi. Samleje og onani skal føles det samme. Når du ejakulerer, frigiver du dog kun sæd. Dine testikler vil fortsætte med at producere sæd, men disse celler vil dø og blive absorberet i din krop som alle andre celler, der dør og bliver erstattet.
Hvis du har spørgsmål eller bekymringer om en vasektomi uden skalpel, skal du tale med din urolog. Jo flere oplysninger du har, jo lettere bliver det at tage en så vigtig beslutning.
