Meningitis hos babyer

Oversigt

Meningitis er betændelse i de tre membraner (hjernehinde), der strækker hjernen og rygmarven.

Selvom meningitis kan påvirke mennesker i alle aldre, har babyer under 2 den største risiko for at få meningitis. Din baby kan få meningitis, når bakterier, vira eller en svamp, der inficerer en anden del af deres krop, bevæger sig i blodbanen til deres hjerne og rygmarv.

Ud af 1.000 levendefødte får omkring 0,1 til 0,4 nyfødte (en baby mindre end 28 dage gammel) meningitis, estimerer en anmeldelse fra 2017. Det er en alvorlig tilstand, men 90 procent af disse babyer overlever. Den samme undersøgelse bemærker hvor som helst fra 20 til 50 procent af dem har langsigtede komplikationer, som indlæringsvanskeligheder og synsproblemer.

Det har altid været usædvanligt, men brugen af ​​vaccinationer mod bakteriel meningitis har dramatisk reduceret antallet af babyer, der får det.

Før der var en pneumokokvaccine, fik 10 ud af 100.000 babyer under 1 år pneumokok meningitis, rapporterer Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Fra 2002 til 2007, hvor vaccinen rutinemæssigt blev brugt, fik kun ca. 8 ud af 100.000 babyer i alderen 1 til 23 måneder nogen form for bakteriel meningitis, estimerer en artikel i 2011.

Symptomer på meningitis hos babyer

Symptomerne på meningitis kan komme meget hurtigt. Din baby kan være svær at trøste, især når de holdes tilbage. Andre symptomer hos en baby kan omfatte:

• udvikler en pludselig høj feber
• spiser ikke godt
• opkast
• være mindre aktiv eller energisk end normalt
• være meget søvnig eller svær at vågne op
• at være mere irritabel end normalt
• buling af det bløde sted på hovedet (fontanelen)

Andre symptomer kan være vanskelige at bemærke hos en baby, såsom:

• svær hovedpine
• stivhed i nakken
• følsomhed over for stærkt lys

Lejlighedsvis kan en baby få et anfald. Mange gange skyldes dette høj feber og ikke meningitis i sig selv.

Årsager til meningitis hos babyer

Bakterier, vira eller en svamp kan forårsage meningitis hos en baby.

Viral meningitis har længe været den mest almindelige årsag til meningitis. Siden udviklingen af ​​vacciner til forebyggelse af bakteriel meningitis er denne type meningitis blevet mere og mere ualmindelig. Svampemeningitis er sjælden.

Viral meningitis

Viral meningitis er normalt ikke så alvorlig som bakteriel eller fungal meningitis, men nogle vira forårsager en alvorlig infektion. Almindelige vira, der normalt forårsager mild sygdom, omfatter:

• Ikke-polio enterovirus. Disse vira forårsager de fleste tilfælde af viral meningitis i USA. De forårsager mange slags infektioner, herunder forkølelse. Mange mennesker får dem, men meget få får meningitis. Viraerne spredes, når din baby kommer i kontakt med inficeret afføring eller orale sekreter.
• Influenza. Denne virus forårsager influenza. Det spredes gennem kontakt med sekreter fra lunge eller mund fra en person, der er inficeret med det.
• Virkninger af mæslinger og fåresyge. Meningitis er en sjælden komplikation af disse meget smitsomme vira. De spredes let gennem kontakt med inficerede sekreter fra lunger og mund.

Virus, der kan forårsage meget alvorlig meningitis, inkluderer:

• Varicella. Denne virus forårsager skoldkopper. Det spredes let ved kontakt med en person, der er inficeret med det.
• Herpes simplex-virus. En baby får det normalt fra sin mor i livmoderen eller under fødslen.
• West Nile-virus. Dette overføres ved en myggestik.

Børn under 5 år, inklusive babyer, har en højere risiko for at få viral meningitis. Babyer mellem fødslen og 1 måneds alder er mere tilbøjelige til at udvikle en alvorlig virusinfektion.

Bakteriel meningitis

I løbet af de første 28 dage af livet er bakteriel meningitis oftest forårsaget af bakterier kaldet:

• Gruppe B Streptococcus.Dette spreder sig normalt fra en mor til sin baby ved fødslen.
• Gram-negative baciller, såsom Escherichia coli (E. coli) og Klebsiella pneumoniae.E coli kan spredes via forurenet mad, mad tilberedt af en person, der brugte badeværelset uden at vaske hænderne bagefter eller fra mor til baby under fødslen.
• Listeria monocytogenes.Neonat får normalt dette fra deres mor i livmoderen. Lejlighedsvis kan en baby få den under fødslen. Moderen får det ved at spise forurenet mad.

Hos børn under 5 år, inklusive babyer over 1 måned, er de mest almindelige bakterier, der forårsager meningitis:

• Streptococcus pneumoniae. Denne bakterie findes i bihulerne, næsen og lungerne.Det spreder sig gennem indånding af luft, som en person, der er smittet med det, nysede eller hostede i. Det er den mest almindelige årsag til bakteriel meningitis hos babyer yngre end 2 år.
• Neisseria meningitidis. Dette er den næst mest almindelige årsag til bakteriel meningitis. Det spredes gennem kontakt med sekreter fra lungerne eller munden hos en person, der er inficeret med det. Babyer under 1 år har størst risiko for at få dette.
• Haemophilus influenzaetype b (Hib). Dette spredes ved kontakt med sekret fra munden på en person, der er bærer. Bærere af bakterierne er normalt ikke syge selv, men kan gøre dig syg. En baby skal være i tæt kontakt med en transportør i et par dage for at få den. Selv da vil de fleste babyer kun blive bærere og ikke få meningitis.

Svampemeningitis

Svampemeningitis er meget sjælden, fordi den normalt kun påvirker mennesker med et svagt immunsystem.

Flere typer svampe kan forårsage meningitis. Tre typer svampe lever i jorden, og en type lever omkring flagermus og fugleudkast. Svampen kommer ind i kroppen ved at blive åndet ind.

Babyer født for tidligt, som ikke vejer meget, har en højere risiko for at få en blodinfektion fra en svamp, der kaldes Candida. En baby kontraherer normalt denne svamp på hospitalet efter fødslen. Det kan derefter rejse til hjernen og forårsage meningitis.

Diagnose af meningitis hos babyer

Test kan bekræfte diagnosen meningitis og bestemme, hvilken organisme der forårsager det. Test inkluderer:

• Blodkulturer. Blod fjernet fra din babys vene spredes på specielle plader, som bakterier, vira eller en svamp vokser godt på. Hvis noget vokser, er det sandsynligvis årsagen til meningitis.
• Blodprøver. Noget af det fjernede blod vil blive analyseret i et laboratorium for tegn på infektion.
• Lændepunktur. Denne test kaldes også en spinal tap. Noget af væsken, der omgiver din babys hjerne og rygmarv, fjernes og testes. Det er også sat på specielle plader for at se om noget vokser.
• CT-scanning. Din læge kan få en CT-scanning af dit barns hoved for at se, om der er en lomme med infektion, kaldet en byld.

Behandling af meningitis hos babyer

Behandlingen af ​​meningitis afhænger af årsagen. Babyer med nogle typer viral meningitis bliver bedre uden nogen behandling.

Tag dog altid din baby til lægen så hurtigt som muligt, hver gang du har mistanke om meningitis. Du kan ikke være sikker på, hvad der forårsager det, før din læge foretager nogle tests, fordi symptomerne ligner andre forhold.

Når det er nødvendigt, skal behandlingen starte så hurtigt som muligt for at få et godt resultat.

Viral meningitis

For det meste er meningitis på grund af ikke-polio enterovirus, influenza og kusma og mæslingevirus mild. Unge spædbørn har imidlertid højere risiko for at få alvorlig sygdom. En baby, der har det, kan blive bedre inden for 10 dage uden behov for nogen behandling.

Meningitis forårsaget af andre vira som varicella, herpes simplex og West Nile-virus kan være alvorlig. Dette kan betyde, at din baby skal indlægges på hospitalet og behandles med intravenøs (IV) antiviral medicin.

Bakteriel meningitis

Antibiotika bruges til behandling af bakteriel meningitis. De gives ofte gennem en IV. Din baby bliver sandsynligvis nødt til at blive på hospitalet.

Svampemeningitis

Svampeinfektioner behandles med IV-svampedræbende medicin. Din baby bliver sandsynligvis nødt til at få behandling på hospitalet i en måned eller mere. Dette skyldes, at svampeinfektioner er svære at slippe af med.

Forebyggelse af meningitis hos babyer

Vacciner kan forhindre mange men ikke alle slags meningitis, hvis de gives som anbefalet af CDC. Ingen er 100 procent effektive, så selv babyer, der er vaccinerede, kan få meningitis.

Bemærk, at selvom der er en "meningitisvaccine", er den til en bestemt type bakteriel meningitis kaldet meningokokmeningitis. Det anbefales generelt til ældre børn og teenagere i USA. Det bruges ikke til babyer.

I nogle lande som Det Forenede Kongerige får babyer ofte en meningitisvaccine.

Viral meningitis

Vacciner mod vira, der kan føre til meningitis, er:

• Influenza. Dette beskytter mod meningitis forårsaget af influenzavirus. Den gives hvert år fra 6 måneders alderen. Selvom yngre babyer ikke får denne vaccine, giver den beskyttelse, når familiemedlemmer og andre, der vil være omkring din baby, vaccineres.
• Varicella. Denne vaccine beskytter mod skoldkopper. Den første gives, når din baby er 12 måneder gammel.
• Mæslinger, fåresyge, røde hunde (MMR). Hvis din baby får mæslinger eller fåresyge, kan det føre til meningitis. Denne vaccine beskytter mod disse vira. Den første dosis gives ved 12 måneders alderen.

Bakteriel meningitis

Vacciner til forebyggelse af infektioner, der kan føre til bakteriel meningitis hos babyer, er:

• Haemophilus influenzae type b (Hib) vaccine. Dette beskytter mod H. influenza bakterie. I udviklede lande, som USA, har denne vaccine næsten elimineret denne type meningitis. Vaccinen beskytter en baby mod at få meningitis og mod at blive bærer. At reducere antallet af luftfartsselskaber fører til besætningsimmunitet. Dette betyder, at selv babyer, der ikke er vaccineret, har en vis beskyttelse, da de er mindre tilbøjelige til at komme i kontakt med en transportør. Den første dosis gives ved 2 måneders alderen.
• Pneumokok (PCV13) vaccine. Dette beskytter mod meningitis på grund af mange stammer af Streptococcus pneumoniae. Den første dosis gives ved 2 måneders alderen.
• Meningokokvaccine. Denne vaccine beskytter mod Neisseria meningitidis. Det gives ikke rutinemæssigt før 11 år, medmindre der er et problem med et barns immunsystem, eller de rejser til lande, hvor bakterien er almindelig. Hvis det er tilfældet, gives det fra 2 måneders alderen.

For gruppe B strep kan antibiotika gives til moderen under fødslen for at forhindre barnet i at få det.

Gravide kvinder bør undgå ost fremstillet med upasteuriseret mælk, fordi det er en almindelig kilde til Listeria. Dette hjælper med at forhindre moderen i at trække sig sammen Listeria og derefter overføre det til sin baby.

Følg generelle forholdsregler for at undgå infektioner og hjælpe med at mindske risikoen for at få meningitis fra bakterier eller vira:

• Vask dine hænder ofte, især inden du håndterer mad og efter:
  • bruger badeværelset
  • udskiftning af din babys ble
  • dækker din mund for at nys eller hoste
  • blæser næsen
  • tage sig af en person, der kan være smitsom eller har en infektion
• Brug korrekt håndvaskteknik. Dette betyder vask med sæbe og varmt vand i mindst 20 sekunder. Sørg for at vaske dine håndled og under dine negle og ringe.
• Dæk din mund med indersiden af ​​din albue eller et væv, hver gang du nyser eller hoster. Hvis du bruger din hånd til at dække, skal du vaske den med det samme.
• Del ikke ting, der kan bære spyt, såsom sugerør, kopper, tallerkener og redskaber. Undgå at kysse en person, der er syg.
• Rør ikke ved munden eller ansigtet, hvis dine hænder ikke er vasket.
• Rengør og desinficer ofte objekter, du ofte rører ved, såsom din telefon, computertastatur, fjernbetjeninger, dørhåndtag og legetøj.

Svampemeningitis

Der er ingen vacciner mod svampemeningitis. Babyer er normalt ikke i de miljøer, hvor de fleste svampe lever, så det er usandsynligt, at de får svampemeningitis.

Da det normalt afhentes på hospitalet, kan brug af rutinemæssige infektionsforholdsregler hjælpe med at forhindre a Candida infektion, som kan føre til meningitis, hos for tidligt fødte babyer.

Langsigtede effekter og udsigter

Meningitis er en ualmindelig, men alvorlig, livstruende infektion. En baby vil dog næsten altid komme sig fuldstændigt, når den diagnosticeres og behandles tidligt.

Hvis behandlingen er forsinket, kan en baby stadig komme sig, men de kan have en eller flere langtidsvirkninger, herunder:

• blindhed
• døvhed
• krampeanfald
• væske omkring hjernen (hydrocephalus)
• hjerneskade
• indlæringsvanskeligheder

CDC anslår, at 85 til 90 procent af mennesker (babyer og voksne) med meningitis på grund af meningokokbakterier overlever. Omkring 11 til 19 procent vil have langsigtede effekter.

Dette lyder måske skræmmende, men på en anden måde, omkring 80 til 90 procent af de mennesker, der kommer sig, har ingen langtidseffekter. CDC anslår, at 92 procent af børn med meningitis på grund af pneumokokker overlever.