Hvis du handler efter en Medicare Advantage-plan i år, undrer du dig måske over, hvad den bedste plan er for dig. Dette afhænger af din personlige situation, medicinske behov, hvor meget du har råd til og andre faktorer.
Der er værktøjer til rådighed, der hjælper dig med at finde Medicare Advantage-planer i dit område, der kan imødekomme alle dine sundhedsbehov.
Denne artikel vil undersøge, hvordan man kan bestemme den bedste Medicare Advantage-plan til dinituation samt tip til, hvordan man tilmelder sig Medicare.
Hvilke Medicare Advantage-planer er tilgængelige?
Når du begynder din søgning efter en Medicare Advantage-plan (del C), er det vigtigt at kende forskellene mellem hver type plan. Du vil sandsynligvis se nogle eller alle af følgende typer planer, når du gennemgår dine muligheder:
- Health Maintenance Organization (HMO) planer. Disse planer er primært fokuseret på in-network sundhedstjenester.
- PPO-planer (Preferred Provider Organization). Disse planer opkræver forskellige priser afhængigt af om tjenesterne er i netværket eller uden for netværket. (Et "netværk" er en gruppe af udbydere, der kontraherer om at levere tjenester til det specifikke forsikringsselskab og planlægge.) Disse kan give flere muligheder for at modtage pleje uden for netværket.
- Private Fee-for-Service (PFFS) planer. Disse planer giver dig mulighed for pleje fra enhver Medicare-godkendt udbyder, der accepterer det godkendte gebyr fra din plan.
- Specialbehovsplaner (SNP'er). Disse planer tilbyder yderligere hjælp til medicinske omkostninger forbundet med specifikke kroniske sundhedsmæssige forhold.
- Medicare Saving Account (MSA) planer. Disse planer kombinerer en sundhedsplan, der har en høj fradragsberettiget med en medicinsk opsparingskonto.
Hver plan tilbyder muligheder for at imødekomme dine sundhedsmæssige behov. Hvis du har kroniske sundhedsmæssige forhold, er SNP'er designet til at hjælpe med at mindske nogle langsigtede omkostninger. På den anden side kan en PFFS- eller MSA-plan være gavnlig, hvis du rejser og har brug for at se udbydere uden for netværket.
Faktorer, du skal overveje, når du vælger en Medicare Advantage-plan
Med alle de ændringer, der foretages på Medicare-planerne på markedet, kan det være svært at indsnævre den bedste plan for dig. Her er et par ting at se efter i en Medicare Advantage-plan:
- omkostninger, der passer til dit budget og behov
- en liste over udbydere i netværket, der inkluderer enhver læge, som du gerne vil beholde
- dækning for tjenester og medicin, som du ved, du har brug for
- Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) stjerneklassificering
Læs videre for at lære, hvad du ellers kan overveje, når du handler efter Medicare Advantage-planer i dit område.
Undersøg CMS-stjernebedømmelser
CMS har implementeret et 5-stjernet klassificeringssystem til måling af kvaliteten af sundheds- og lægemiddeltjenester leveret af Medicare Advantage og Medicare Part D (receptpligtig medicin) planer. Hvert år frigiver CMS disse stjernebedømmelser og yderligere data til offentligheden.
CMS-klassificeringerne kan være et godt sted at starte, når du handler efter den bedste Medicare Advantage-plan i din stat. Overvej at undersøge disse planer for mere information om, hvilken dækning der er inkluderet, og hvor meget det koster.
Hvis du vil se alle tilgængelige stjerneklassificeringer for Medicare Part C og D 2021, skal du besøge CMS.gov og downloade stjerneklassificeringsdata for 2021 Part C og D Medicare.
Overvej dine dækningsprioriteter
Alle Medicare Advantage-planer dækker det originale Medicare dækker - dette inkluderer hospitalsdækning (del A) og medicinsk dækning (del B).
Når du vælger en Medicare Advantage-plan, vil du først overveje, hvilken type dækning du har brug for ud over dækningen ovenfor.
De fleste Medicare Advantage-planer tilbyder en, hvis ikke alle, disse yderligere typer dækning:
- receptpligtig lægemiddeldækning
- tandlægedækning, herunder årlige undersøgelser og procedurer
- vision dækning, herunder årlige eksamener og vision enheder
- høredækning, herunder eksamener og høreapparater
- fitnessmedlemskaber
- medicinsk transport
- yderligere sundhedsydelser
At finde den bedste Medicare Advantage-plan betyder, at du opretter en tjekliste over de tjenester, du vil have dækning for. Du kan derefter tage din dækningstjekliste til Medicares find et planværktøj og sammenligne planer, der dækker det, du har brug for.
Hvis du finder en plan, der ser godt ud for dig, skal du ikke være bange for at ringe til firmaet for at spørge, om de tilbyder yderligere dækning eller frynsegoder.
Bestem dit budget og potentielle sundhedsomkostninger
En af de vigtigste ting, du skal overveje, når du vælger den bedste Medicare Advantage-plan, er, hvor meget det vil koste dig. Find et planværktøj viser følgende omkostningsoplysninger med planerne:
- månedlig præmie
- Del B-præmie
- årligt fradragsberettiget i netværket
- fradragsberettiget medikament
- in- og out-of-netværket out-of-pocket max
- copays og samforsikring
Disse omkostninger kan variere fra $ 0 til $ 1.500 og derover afhængigt af din hjemstat, plantype og fordelene ved planen.
For at få et startoverslag over dine årlige omkostninger skal du overveje præmien, fradragsberettigede og max. Enhver fradragsberettiget, der er anført, er det beløb, du skylder din lomme, inden din forsikring begynder at betale. Ethvert oplyst maks. Lomme er det maksimale beløb, som du betaler for tjenesterne i løbet af året.
Når du estimerer dine planomkostninger, skal du overveje disse omkostninger plus hvor ofte du bliver nødt til at genopfylde receptpligtig medicin eller foretage kontorbesøg.
Hvis du har brug for besøg fra specialister eller uden for netværket, skal du også medtage de potentielle omkostninger i dit skøn. Glem ikke at overveje, at dit beløb kan være lavere, hvis du modtager finansiel bistand fra staten.
Gennemgå andre fordele, du måske allerede har
Hvis du allerede modtager andre former for sundhedsmæssige fordele, kan dette medvirke til, hvilken slags Medicare Advantage-plan du har brug for.
For eksempel, hvis du allerede har modtaget original Medicare og har valgt at tilføje del D eller Medigap, er mange af dine behov muligvis allerede dækket.
Du kan dog altid foretage en dækningssammenligning for at afgøre, om en Medicare Advantage-plan ville fungere bedre eller være mere omkostningseffektiv for dig.
Hvornår tilmelder du dig en Medicare Advantage-plan?
Du kan vente med at ansøge om Medicare indtil din 65-års fødselsdag eller 3 måneder efter din fødselsdag. Dog kan dækningen blive forsinket, hvis du venter, så prøv at ansøge tidligt.
Hvis du beslutter ikke at tilmelde dig en Medicare Advantage-plan, når du først fylder 65 år, har du en ny chance i Medicares årlige åbne tilmeldingsperiode.
Fra 15. oktober til 7. december hvert år kan du skifte fra original Medicare til Medicare Advantage. Du kan også skifte fra en Medicare Advantage-plan til en anden eller tilføje, fjerne eller ændre en del D-plan.
Takeaway
Der er mange faktorer, der kan påvirke, hvilken Medicare Advantage-plan du vælger. Overvej CMS-stjernebedømmelsen, dine prioriteter og sundhedsbehov, hvor meget du har råd til, og hvilken type forsikring du i øjeblikket har.
Det er vigtigt at tilmelde dig Medicare inden du fylder 65 år for at sikre, at du ikke går uden medicinsk dækning. Glem ikke, at du har magten til at købe den bedste Medicare Advantage-plan, der passer til alle dine behov.
.jpg)
