ved første øjekast
- UPMC Medicare Advantage-planer tilbyder samme dækning som originale Medicare plus yderligere tjenester.
- UPMC tilbyder HMO-, PPO-, PFFS- og SNP-planmuligheder.
- Disse planer er tilgængelige for folk, der bor i visse amter i Pennsylvania og Ohio.
- Receptpligtig lægemiddeldækning kan føjes til nogle UPMC-planer.
- UMPC har mere end 190.000 medlemmer tilmeldt deres Medicare Advantage-planer.
UPMC for Life er et Medicare Advantage-program, der tilbydes af UPMC Health Plan. UPMC Health Plan ejes af University of Pittsburgh Medical Center og tilbyder sine Medicare Advantage-planer til beboere i Pennsylvania og Ohio.
Disse planer tilbyder en række dækningsvalg, der strækker sig ud over den oprindelige Medicare.
Forskellige virksomheder tilbyder en række ekstra dækningsmuligheder. Omkostningerne afhænger af, hvor du bor, og hvor meget du vil betale.
Fortsæt læsning for at lære om UPMCs Medicare Advantage-planmuligheder i 2021.
UPMC Medicare Advantage plan muligheder
Flere forskellige typer Medicare Advantage-planer kan erstatte originale Medicare. Disse planer varierer afhængigt af deres dækning, og hvilke muligheder du vælger til din dækning. Disse muligheder for UPMC Advantage-plan inkluderer:
UPMC Health Maintenance Organization (HMO)
HMO-planer giver muligvis de fleste omkostningsbesparelser; dog skal du modtage pleje fra sundhedsudbydere og hospitaler inden for netværket af den plan, du vælger. Nogle HMO-planer, kaldet HMO Point-of-Service (HMO-POS) planer, giver dig muligvis mulighed for at se udbydere uden for netværket mod et højere gebyr.
UPMC Preferred Provider Organization (PPO)
PPO-planer tilbyder generelt mere fleksibilitet. Afhængigt af den plan, du vælger, kan du gå uden for din plan netværk for sundhedspleje. Dette udvidede valg koster dog normalt mere. Du betaler sandsynligvis højere præmier for disse planer og højere kopier, hvis du vælger at se en udbyder uden for netværket.
UPMC Special Needs Plan (SNP)
Medicare SNP'er er Medicare Advantage-planer designet til at hjælpe enkeltpersoner med specifikke forhold ved at give større dækning og reducerede gebyrer.
SNP'er er tilgængelige for enkeltpersoner, der opfylder specifikke kriterier, såsom:
- bor i et indlæggelsesanlæg, såsom et plejehjem
- at have en kronisk tilstand eller et handicap, som Medicare siger, kvalificerer dig til en SNP
- være berettiget til både Medicare og Medicaid
Medicare kræver, at alle SNP'er dækker receptpligtig medicin.
UPMC Medicare del D muligheder
På dette tidspunkt har UPMC ikke en selvstændig plan for receptpligtig medicin, men nogle af dens Medicare Advantage-planer omfatter receptpligtig lægemiddeldækning.
Med original Medicare (del a og b) skal du vælge en separat del D receptpligtig lægemiddelplan. Hvis du ikke tilmelder dig medikamentdækning, når du først er berettiget til Medicare og i stedet tilføjer det senere, betaler du en bøde.
Ved at vælge en Medicare Advantage-plan, der inkluderer receptpligtig lægemiddeldækning, får du alle disse "dele" samlet i en plan. Derudover står du ikke over for en straf, hvis du har haft dækning gennem Medicare Advantage, men vælg en separat del D-plan senere.
Hvilke stater tilbyder UMPC-planer?
UMPC tilbyder flere Medicare Advantage-planer til mennesker, der bor i dele af Pennsylvania og Ohio.
Hvad dækker UPMC Medicare Advantage planer?
Alle Medicare Advantage-planer skal tilbyde de grundlæggende tjenester, der er omfattet af den originale Medicare. Typisk inkluderer Medicare Advantage-planer også yderligere tjenester. Disse kan variere afhængigt af den plan, du vælger.
Hver UPMC for Life Medicare Advantage-plan inkluderer følgende standardtjenester:
- indlæggelse på hospitalsophold
- begrænset kvalificeret sygepleje
- ambulant lægebesøg
- diagnostiske tjenester og laboratorietests
- forebyggende pleje og vacciner
- mental sundhedstjenester
- fysisk og ergoterapi
- holdbart medicinsk udstyr
- akut og akut pleje
- nogle transporttjenester til medicinsk behandling
- fitness-tjenester
- telesundhed
Hver UPMC Medicare Advantage-plan inkluderer også ekstra tjenester ud over grundlæggende forebyggende, indlæggende og ambulant pleje. Disse varierer efter plan, men kan omfatte:
- rutinemæssige høringsundersøgelser og pleje
- vision pleje
- tandpleje
- podiatry-tjenester
- kiropraktikpleje
- diabetiske forsyninger
- over-the-counter medicinsk levering tillæg
Hvor meget koster UPMC Medicare Advantage planer?
Plan tilgængelighed og priser varierer. Planer er grupperet i niveauer, og ikke alle planer tilbydes i hvert amt. Planer inkluderer typisk en månedlig præmie, årlig fradragsberettiget, kopibetaling og samforsikringsomkostninger.
Følgende tabel viser nogle af omkostningerne for nogle få af UPMCs Medicare Advantage-planer i Allegheny County, Pennsylvania.
$0
Hvad er Medicare Advantage (del C)?
Medicare Advantage (del C) planer er sundhedsplaner, der tilbydes gennem private forsikringsudbydere. Del C kombinerer alle dele af den originale Medicare - indlæggelse gennem Medicare del A og ambulant behandling gennem Medicare del B - plus ekstra produkter og tjenester som receptpligtig lægemiddeldækning.
Plan tilgængelighed og priser varierer afhængigt af hvor du bor. Du kan skræddersy din Medicare Advantage-plan, så den passer til dine specifikke sundhedsbehov og budget.
Yderligere dækning og tjenester koster mere, og der kan være begrænsninger i din plan for, hvilke udbydere, tjenester og produkter du kan bruge.
Du kan sammenligne flere forskellige Medicare Advantage-planer i dit område ved hjælp af Medicares planfinderværktøj.
Hvornår skal jeg tilmelde mig?
Du kan tilmelde dig en Medicare Advantage-plan i specifikke tilmeldingsperioder. Du skal først tilmelde dig Medicare del A og B, så kan du tilmelde dig Medicare Advantage i åbne tilmeldingsperioder.
Medicares åbne tilmeldingsperiode er fra 15. oktober til 7. december. Medicare Advantage åben tilmelding er fra 1. januar til 31. marts.
Takeaway
- UPMC er et privat sundhedsforsikringsselskab, der tilbyder Medicare Advantage-planer til beboere i de fleste amter i Pennsylvania plus nogle dele af Ohio.
- Omkostninger og tjenester varierer afhængigt af hvor meget du vil betale, og hvilke tjenester du ønsker inkluderet.
- Overvej dine nuværende og fremtidige sundhedsbehov plus potentielle sanktioner for sen del D-tilmelding, når du overvejer en Medicare Advantage-plan.
.jpg)
