Medicare-tillægsplan K er en af 10 forskellige Medigap-planer og en af de to Medigap-planer, der har en årlig begrænsning af lommen.
Medigap-planer tilbydes i de fleste stater for at hjælpe med at betale for nogle af sundhedsomkostningerne, der ikke er dækket af den originale Medicare (del A og del B). Hvis du bor i Massachusetts, Minnesota eller Wisconsin, har Medigap-politikker lidt forskellige bogstavnavne.
For at kvalificere dig til en Medigap-plan skal du være tilmeldt den originale Medicare.
Lad os finde ud af, hvad Medicare Supplement Plan K dækker, ikke dækker, og om det måske passer godt for dig.
Hvad dækker Medicare Supplement Plan K?
Medicare Supplement Plan K inkluderer følgende dækning for Medicare del A (hospitalsforsikring) og Medicare del B (ambulant medicinsk forsikring) samt nogle ekstra.
Her er en oversigt over omkostningerne, som Medigap Plan K dækker:
- Del A-forsikring og hospitalsudgifter i op til yderligere 365 dage efter, at Medicare-fordelene er opbrugt: 100%
- Del A fradragsberettiget: 50%
- Del A hospice care samforsikring eller kopiering: 50%
- blod (første 3 pints): 50%
- kvalificeret plejeinstitution pleje møntsikring: 50%
- Del B samforsikring eller genudbetaling: 50%
- Del B fradragsberettiget: ikke dækket
- Del B overskydende gebyrer: ikke dækket
- udenlandsk rejseudveksling: ikke dækket
- out-of-pocket limit: $ 6.220 i 2021
Når du har original Medicare og køber Medicare Supplement Plan K fra et privat firma, betaler din Medigap-politik sin andel af det Medicare-godkendte beløb af dækkede sundhedsomkostninger, efter at Medicare har betalt sin andel.
Medigap-politikker dækker kun én person. Hvis din ægtefælle kvalificerer sig til og ønsker en Medigap-politik, skal du købe separate politikker.
Hvorfor købe Medicare Supplement Plan K?
En af funktionerne, der gør Medicare Supplement Plan K forskellig fra de fleste andre Medigap-muligheder, er den årlige begrænsning uden for lommen.
Med original Medicare er der ingen begrænsning for dine årlige omkostninger uden lomme. Køb af en Medicare-tillægsplan K begrænser det beløb, du vil bruge på sundhedsydelser i løbet af et år. Dette er ofte vigtigt for folk, der:
- har høje omkostninger til løbende lægebehandling, ofte på grund af en kronisk helbredstilstand
- ønsker at undgå de økonomiske konsekvenser i tilfælde af en meget dyr uventet medicinsk nødsituation
Hvordan fungerer den årlige grænse for lommen?
Når du har opfyldt din årlige del B-fradragsberettigelse og din årlige grænse for Medigap uden lomme, betales 100% af alle dækkede tjenester resten af året af din Medigap-plan.
Dette betyder, at du ikke skal have andre medicinske udgifter uden for lommen for året, så længe tjenesterne er dækket af Medicare.
Den anden Medigap-plan, der inkluderer en årlig "out-of-pocket" -grænse, er Medicare Supplement Plan L. Her er de out-of-pocket-grænsebeløb for begge planer i 2021:
- Medicare-tillægsplan K: $ 6.220
- Medicare-tillægsplan L: $ 3.110
Hvad er ikke dækket af Medicare Supplement Plan K
Som tidligere nævnt dækker Plan K ikke fradragsberettigede del B, overskydende afgifter i del B eller udenlandske rejsehygiejnetjenester.
Medigap-politikker dækker også typisk ikke syns-, tandlæge- eller høretjenester. Hvis du vil have denne type dækning, skal du overveje en Medicare Advantage-plan (del C).
Derudover dækker Medicare-tillægsplaner ikke receptpligtig medicin til ambulant detailhandel. For ambulant receptpligtig lægemiddeldækning skal du bruge en separat Medicare del D-plan eller en Medicare Advantage-plan, med denne dækning inkluderet.
Takeaway
Medicare Supplement Plan K-dækning er en af 10 forskellige Medigap-planer til at betale for nogle af sundhedsomkostningerne, der er tilbage fra den originale Medicare-dækning.
Sammen med Medicare Supplement Plan L er det en af de to Medigap-planer, der inkluderer et loft for, hvor meget du vil bruge på Medicare-godkendte behandlinger.
Medicare Supplement Plan K inkluderer ikke dækning for:
- receptpligtig medicin
- tandlæge
- vision
- høring
Denne artikel blev opdateret den 20. november 2020 for at afspejle 2021 Medicare-oplysninger.
