Hvad man skal vide om Medicare del B vs. del C

De fire dele af Medicare er:

• Del A - hospitalsdækning
• Del B - læger og ambulante tjenester
• Del C - Medicare Fordel
• Del D - receptpligtig medicin

I denne artikel ser vi nærmere på Medicare del B og del C. Læs videre for at lære mere om hver plan, hvad de dækker, og hvem der er berettiget til at tilmelde sig.

Primære forskelle

De to primære forskelle mellem Medicare-del B og C er:

1. Del B er en nøglekomponent i den originale Medicare sammen med del A. Del C er en samling af komponenter, herunder del A, del B og ofte del D.
2. Del C tilbydes af private virksomheder (godkendt af Medicare), mens del B er et regeringsprogram administreret af Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS).

Medicare del B

Medicare del B dækker besøg hos din læge og andre ambulante tjenester, såsom:

• diagnostiske screeninger
• laboratorietest
• medicinsk udstyr
• ambulance

Medicare del B dækker også mange forebyggende tjenester såsom:

• hepatitis B-skud
• lungebetændelse skud
• influenza skud
• screening af diabetes
• kræftundersøgelser
• kardiovaskulære screeninger

Støtteberettigelse

Du er berettiget til Medicare del B, hvis du er:

• berettiget til premium-fri Medicare del A
• 65 år eller ældre
• en amerikansk statsborger eller en permanent lovlig bopæl, der bor i De Forenede Stater i mindst 5 sammenhængende år

Hvis du ikke er 65 år, er du muligvis berettiget, hvis du:

• har modtaget invaliditetsydelser fra Social Security eller Railroad Retirement Board i mere end 24 måneder
• har nyresygdom i slutstadiet (ESRD)
• har amyotrofisk lateral sklerose (ALS), også kendt som Lou Gehrigs sygdom

Medicare del C

Medicare del C (Medicare Advantage) samlet de primære komponenter i Medicare i en samlet plan, herunder:

• Medicare del A
• Medicare del B
• Medicare del D (i de fleste tilfælde)

Nogle Medicare Advantage-planer tilbyder også yderligere dækning, såsom

• vision
• høring
• tandlæge

Medicare Advantage-planer tilbyder forskellige grupper af tjenester og fordele, så det er vigtigt at læse og sammenligne planbeskrivelser.

Valg af en Medicare Advantageplan

Når man sammenligner planer, kan en forskel være HMO vs. PPO. Dette kan påvirke valg af læge:

• HMO (sundhedsvedligeholdelsesorganisation). I en HMO-plan vælger du typisk en primærlæge, og de skal give en henvisning for at se en specialist.
• PPO (foretrukken udbyderorganisation). I en PPO-plan har du typisk et netværk af læger og faciliteter at vælge imellem, hvilket ofte ikke kræver henvisning til primærlæge.

Hvis du finder ud af, at Medicare Advantage er det bedste valg for dig:

• Du skal stadig tilmelde dig Medicare del A og B.
• Du skal betale del B-præmien, hvis din plan ikke dækker den.
• Din Medicare Advantage-plans præmier, egenandele og tjenester kan ændres årligt.

Støtteberettigelse

Hvis du er tilmeldt den originale Medicare (del A og del B), er du berettiget til at tilmelde dig en Medicare Advantage-plan.

Tag væk

Medicare-del B og C har vigtige forskelle. Medicare del B tilbydes af den amerikanske regering til at hjælpe med at dække udgifterne til lægebesøg og ambulant service.

Medicare del C tilbydes af private virksomheder. Det inkluderer Medicare del B sammen med del A og ofte del D. Medicare del C kan også omfatte tjenester, der ikke tilbydes af Medicare, såsom vision og dental.