- Du kan bruge Medicare Advantage-prøveperioden til at teste en Medicare Advantage-plan.
- Prøveperioden giver dig 1 år til at se, om Medicare Advantage passer til dig.
- Du har en garanteret mulighed for at købe en Medigap-plan, hvis du forlader din fordelplan i løbet af prøveperioden.
Medicare giver dig mulighed for at prøve Medicare Advantage uden at miste din adgang til Medigap. Dette er kendt som prøveperioden for Medicare Advantage eller Medicare "ret til at prøve."
I løbet af denne periode kan du købe en Medicare Advantage-plan og opbevare den i op til 1 år.
Hvis du forlader planen i løbet af det år, kan du købe en Medigap-plan uden medicinsk tegning. Du behøver ikke bekymre dig om at blive nægtet en Medigap-politik eller blive opkrævet en høj sats.
Du kan også vende tilbage til den originale Medicare, og afhængigt af hvilken Medicare Advantage-plan du havde, kan du muligvis også købe en Medicare Part D-receptpligtig lægemiddelplan.
Hvad er prøveperioden for Medicare Advantage?
Du har ret til en prøveperiode på Medicare Advantage. Prøveperioden giver dig et år til at prøve en Medicare Advantage-plan (del C) og se, om det passer til dig.
Hvis du beslutter, at det ikke er det, kan du skifte tilbage til den originale Medicare (del A og B) og købe en Medigap-plan. Medigap er også kendt som Medicare-tillægsforsikring.
To forskellige situationer giver dig mulighed for at have en prøveperiode:
- Du tilmelder dig en Medicare Advantage-plan, når du først er berettiget til Medicare. Hvis du forlader planen inden for 12 måneder, kan du købe enhver Medigap-plan, der er tilgængelig i dit område uden medicinsk tegning.
- Du forlader en Medigap-plan og tilmelder dig en Medicare Advantage-plan for første gang. Hvis du forlader din nye Medicare Advantage-plan inden for et år, udløses en særlig tilmeldingsperiode, og du kan købe din gamle Medigap-plan igen. Hvis din plan ikke længere er tilgængelig, kan du købe en Medigap A-, B-, C-, D-, F-, G-, K- eller L-plan i dit område.
Dette er vigtigt, fordi Medigap-planer har standarder for medicinsk tegning. Det betyder, at du kan nægtes en Medigap-plan eller opkræves en meget højere præmie afhængigt af dit helbred.
Men når du først tilmelder dig Medicare, er der ingen medicinsk garanti for en Medigap-politik.
I løbet af din første tilmeldingsperiode er du i stand til at købe en plan i dit område og kan ikke opkræve højere satser for de sundhedsmæssige forhold, du har. Når denne oprindelige tilmelding slutter, kan du dog nægtes en Medigap-plan - medmindre du køber en efter din prøveperiode på Medicare Advantage.
Lad os f.eks. Sige, at du ikke tilmeldte dig Medigap, da du først blev berettiget til Medicare. År senere vil du købe en Medigap-plan. Du er blevet diagnosticeret med kongestiv hjertesvigt (CHF) og diabetes. Du kan blive nægtet en plan eller kun tilbudt planer med meget høje præmiesatser.
Lad os sige, at du valgte at købe en Medigap-plan under din oprindelige tilmelding. Du ville være garanteret en politik og en god sats. Din diagnose af CHF og diabetes vil ikke diskvalificere dig.
Du ville også være garanteret en politik, hvis du valgte at tilmelde dig en Medicare Advantage-plan, da du først blev berettiget til Medicare, men forlod planen inden for 12 måneder.
Når du senere forlader en Medigap-plan til en Medicare Advantage-plan, har du 1 år til at skifte tilbage til Medigap. Du kan købe den nøjagtige plan, du havde før, hvis du går tilbage inden for et år.
I dette tilfælde vil du være i en særlig tilmeldingsperiode. Dette er et tidsvindue, hvor du kan tilmelde dig eller skifte dine Medicare-planer uden for den oprindelige eller åbne tilmelding.
Men hvis du bliver i din Medicare Advantage-plan i 2 år og derefter prøver at skifte tilbage, bliver du nødt til at vente på åben tilmelding. Derudover kan du nægtes muligheden for at købe din gamle plan - eller en Medigap-plan overhovedet.
Testperioden for Medicare Advantage og delene af Medicare
Testperioden for Medicare Advantage påvirker ikke kun Medicare Advantage (del C). Det giver dig mulighed for at skifte din Medicare-plan og sammensætte de Medicare-dele, der fungerer bedst for dig.
Det fungerer med forskellige dele af Medicare på lidt forskellige måder:
- Medicare dele A og B (original Medicare). Medigap planlægger at arbejde med Medicare del A (hospitalsforsikring) og Medicare del B (medicinsk forsikring), kendt sammen som original Medicare. Når du skifter væk fra Medicare Advantage i prøveperioden, bruger du original Medicare. Selvom du kan skifte tilbage til original Medicare fra en Advantage-plan, når du ikke er i en prøveperiode, vil du ikke være garanteret, at en Medigap-politik følger med din originale Medicare.
- Medicare del C (Medicare Advantage). Prøveperioden findes for at hjælpe dig med at beslutte, om en Medicare Advantage-plan eller en Medigap-plan giver mest mening for dig. Du kan skifte til en Medicare Advantage-plan under andre åbne tilmeldingsvinduer, men du er ikke kvalificeret til en prøveperiode.
- Medicare del D (receptpligtig lægemiddeldækning). Mange Medicare Advantage-planer inkluderer del D-dækning. Hvis den Medicare Advantage-plan, du havde i din prøveperiode, var en af dem, vil du også kunne få en selvstændig del D-plan på dette tidspunkt.
Hvordan påvirker Medicare Advantage-prøveperioden omkostningerne ved Medicare-planer?
Prøveperioden kan påvirke dine omkostninger til en Medigap-plan.
Omkostningerne ved en Medigap-plan påvirkes af faktorer som din:
- alder
- køn
- generel sundhed
Når du bruger prøveperioden, er du garanteret en god sats, selvom du normalt ikke ville være kvalificeret til en.
For eksempel, hvis du brugte prøveperioden og skiftede væk fra din Medicare Advantage-plan inden for dit første tilmeldingsår, kunne dine priser for den nøjagtige samme Medigap-plan være meget billigere, end hvis du ændrede dig efter 15 måneder.
Hvem er berettiget til prøveperioden for Medicare Advantage?
Alle Medicare-medlemmer er berettigede til prøveperioden for Medicare Advantage, hvis de ikke er nye i Medicare Advantage. Du skal også være enten i dit oprindelige tilmeldingsvindue eller slippe en Medigap-plan.
Testperioden for Medicare Advantage har ingen andre tidskrav.
Hvis du forlod din Medigap-plan for at prøve en Medicare Advantage-plan, ville du gå ind i en prøveperiode, uanset om du var tilmeldt Medicare i tre eller 13 år.
Omvendt, hvis du var tilmeldt den originale Medicare, men ikke en Medigap-plan i 2 år, nu vil skifte fra den originale Medicare til en Advantage-plan og ikke kvalificere dig til en prøveperiode, vil du stadig være i stand til at skifte tilbage til originalen Medicare under åben tilmelding. Du vil dog ikke være garanteret muligheden for at købe en Medigap-politik.
Hvordan tilmelder du dig prøveperioden for Medicare Advantage?
Du behøver ikke at tilmelde dig for at drage fordel af prøveperioden for Medicare Advantage. Du vil automatisk blive tilmeldt, så længe din Medicare Advantage-tilmelding er berettiget til prøveperioden.
Du har 63 dage efter, at du forlader din Advantage-plan for at købe en Medigap-plan. Du kan også købe en plan, der starter 60 dage, før din Medicare Advantage-dækning slutter.
Du behøver ikke tage yderligere skridt. Du kan bare annullere din Advantage-plan og købe en Medigap-plan.
Takeaway
- Testperioden for Medicare Advantage giver dig mulighed for at afprøve Medicare Advantage og beslutte, om det passer til dig.
- Du har et år til at se, om planen fungerer for dig. Hvis den ikke gør det, er du i stand til at købe en Medigap-plan uden nogen medicinsk forsikring eller gå tilbage til Medigap, hvis du havde den tidligere.
- Prøveperioden gælder kun, når du først tilmelder dig Medicare, eller hvis du forlader en Medigap-plan for at tilmelde dig en Medicare Advantage-plan for første gang.
