Hvad er pungdyr?
Marsupialisering er en kirurgisk procedure, der bruges til at behandle Bartholins cyster.
Bartholins kirtler er små organer på labia nær vaginal åbning. Kirtlerne hjælper med at give smøring til samleje.
Under normale omstændigheder vil du sandsynligvis aldrig bemærke disse kirtler. Men nogle gange vokser hud over åbningen af kirtlen og fanger væske inde. En ophobning af væske resulterer i en cyste.
Hvis du har en lille Bartholins cyste, er der en god chance for, at den er smertefri.
De kan dog vokse sig store nok til at forårsage ubehag og smerte. De kan lejlighedsvis blive inficeret eller abscess. I disse situationer vil din læge sandsynligvis anbefale behandling.
Marsupialisering bruges også til behandling af andre typer cyster, såsom Skene duct cyster, som udvikler sig nær urinrørets åbning.
Læs videre for at lære mere om, hvornår marsupialisering bruges, og hvad du kan forvente af proceduren.
Hvem er en god kandidat til denne operation?
Marsupialisering er normalt ikke førstelinjebehandling. Det er en god mulighed, når andre behandlinger ikke har fungeret.
Din læge kan anbefale pungdyr, hvis:
- cyster bliver gentagne gange
- du har meget smerte
- din cyste er stor nok til at forstyrre siddende, gående eller samleje
- du får cyster, der bliver inficeret og abscesseret, hvilket kan forårsage smerte og feber
- du har i øjeblikket ikke en byld
Hvis cysten er uregelmæssig eller ujævn, eller hvis du er over 40 år, kan din læge anbefale en biopsi for at udelukke kræft.
Hvad sker der under proceduren?
Proceduren kan variere lidt fra læge til læge. Sørg for at diskutere detaljerne på forhånd, så du har en idé om, hvad du kan forvente.
Du kan muligvis ikke køre umiddelbart efter proceduren, så arranger transport på forhånd.
Marsupialisering kan udføres på din læge eller på et ambulant anlæg, normalt under lokalbedøvelse. Dette betyder, at kun det område, der arbejdes med, vil være følelsesløst, så du ikke føler nogen smerte.
I nogle tilfælde foretrækker din læge måske at bruge generel anæstesi. Dette betyder, at du sover under proceduren og ikke føler nogen smerte.
Proceduren ville blive udført i et hospital, men det involverede generelt ikke en overnatning. Hvis generel anæstesi anvendes, får du instruktioner om, hvornår du skal stoppe med at spise og drikke før proceduren.
Ved starten af proceduren rengøres og steriliseres cysten og det omkringliggende område. Derefter vil lægen bruge en skalpel til at skære cyste, hvorigennem væske drænes.
Din læge syr hudens kanter på en måde, så der efterlades en lille, permanent åbning, hvorigennem væsker kan løbe frit.
Umiddelbart efter proceduren bruges gaze til at forhindre blødning. I nogle tilfælde kan din læge efterlade et kateter på plads i et par dage for at tillade mere dræning.
Selve proceduren tager ca. 10 til 15 minutter. Du kan dog være i genopretningsrummet i et par timer, før du kan gå hjem.
Hvordan er bedringen?
Du kan have mild smerte og ubehag i et par dage. Din læge kan ordinere orale antibiotika for at forhindre infektion. Du kan også tage smertestillende midler uden recept.
En lille mængde udflåd eller mindre blødning i et par uger er normal. En pantyliner er normalt tilstrækkelig til at håndtere dette.
Følg din læge instruktioner for rengøring og pleje af området. Dette kan omfatte at tage et eller to sitz-bad om dagen i et par dage.
Indtil du er helet og din læge giver dig klarsignal, skal du ikke:
- engagere sig i seksuel aktivitet
- brug tamponer
- brug pulver eller andre lignende produkter
- Brug barske sæber eller duftende badeprodukter
Du skal være i stand til at genoptage normale aktiviteter inden for 2 til 4 uger.
Følg op med din læge som anbefalet for at sikre, at du heler ordentligt.
Gør:
- tag det med ro i flere dage
- bære behageligt, åndbart undertøj
- Vær forsigtig med at aftørre forfra og bagud efter brug af toilettet
Hvad er de mulige komplikationer?
Komplikationer fra pungdyrisering er sjældne, men de kan omfatte:
- infektion
- tilbagevendende bylder
- blødende
- uløste smerter
- ardannelse
Kontakt din læge, hvis du:
- udvikle feber
- bløder mere end forventet
- viser tegn på infektion
- har usædvanlig udflåd
- har smerter, der bliver værre
Hvad er nogle andre behandlinger?
En Bartholins cyste behøver ikke altid behandling, især hvis den ikke generer dig og ikke er inficeret. Selvom det er smertefuldt eller ubehageligt, er det muligvis ikke nødvendigt med pungdyr.
Din læge kan muligvis anbefale nogle af disse metoder først:
- Varm i blød. Sug cysten i blød i varmt vand i 10 til 15 minutter et par gange om dagen i 3 eller 4 dage. Du kan gøre dette i et sitz-badekar eller badekar. Dette kan hjælpe cyste med at briste og dræne. Alternativt kan du holde en varm komprimering på området.
- Kirurgisk dræning. Under lokalbedøvelse kan din læge lave et lille snit for at indsætte et lille kateter kaldet et ordkateter. Det forbliver på plads i 4 til 6 uger for at dræne væsken. Så bliver du nødt til at vende tilbage til lægens kontor for at få kateteret fjernet.
Du kan også bruge smertestillende midler uden recept. Din læge kan ordinere et antibiotikum, hvis der er tegn på infektion.
Hvis ingen andre metoder virker, kan Bartholins kirtel fjernes kirurgisk. Denne operation udføres normalt under generel anæstesi og kan kræve et par dage på hospitalet.
Hvad er udsigterne?
Efter proceduren skal du være tilbage til normale aktiviteter inden for få uger.
Marsupialisering af en Bartholins cyste gør tilbagefald mindre sandsynligt end det er efter andre procedurer.
Ifølge forskning gentager ca. 5 til 15 procent af Bartholins kanalcyster efter pungdyr.