Lungekræft er den næst hyppigste kræft hos amerikanske mænd og kvinder. Det er også den førende årsag til kræftrelaterede dødsfald for både amerikanske mænd og kvinder.
Ifølge American Lung Association er 1 ud af 4 kræftrelaterede dødsfald fra lungekræft.
Cigaretrygning er den største årsag til lungekræft. Mænd, der ryger, er 23 gange mere tilbøjelige til at udvikle lungekræft sammenlignet med ikke-rygere. Kvinder, der ryger, er 13 gange mere sandsynlige.
Antallet af nye tilfælde af lungekræft er begyndt at falde i USA, hovedsagelig på grund af øget tidlig påvisning og folk, der holder op med at ryge.
American Cancer Society forudsiger, at der vil være omkring 236.000 nye diagnoser af lungekræft i 2021. Disse tilfælde klassificeres hver efter type og stadium og til sidst deres resultater.
Disse statistikker spores i databasen SEER (Surveillance, Epidemiology, and End Results), der opretholdes af National Cancer Institute. Det bruges til at beregne overlevelsesrater for forskellige typer kræft, herunder lungekræft.
SEER-databasen grupperer imidlertid ikke kræft ved det formelle iscenesættelsessystem TNM (tumor, lymfeknuder og metastase) beskrevet i det følgende afsnit. I stedet for at kategorisere faser efter tal, som TNM-systemet gør, grupperer det kræft i tre progressive faser:
- Lokaliseret. Kræft er kun i en lunge.
- Regional. Kræft har spredt sig fra lungen til lymfeknuder eller andre nærliggende dele af kroppen.
- Fjern. Kræft har spredt sig uden for den ene lunge til den anden lunge eller til fjerne dele af kroppen, såsom hjerne, knogler eller lever.
Typer af lungekræft
Der er to hovedtyper af lungekræft:
Ikke-småcellet lungekræft (NSCLC)
Dette er den mest almindelige type lungekræft. I henhold til American Cancer Society (ACS) har cirka 85 procent af de mennesker, der diagnosticeres med lungekræft hvert år, NSCLC.
Læger opdeler NSCLC yderligere i faser. Stadier henviser til placeringen og omfanget af kræften og påvirker den måde, din kræft behandles på.
Iscenesættelsessystemet, der oftest bruges til NSCLC, er TNM-systemet fra American Joint Committee on Cancer (AJCC). Dette er et komplekst system med fire faser, der yderligere er opdelt i kategorier og underkategorier.
TNM står for tumor, lymfeknuder og metastase. Mange faktorer er involveret i iscenesættelse af NSCLC lungekræft. Din læge vil udføre tests og billeddannelse for at bestemme ting som:
- tumor placering
- tumorstørrelse
- involvering af lymfeknuder
- omfang af metastase eller spredning
Lillecellet lungekræft (SCLC)
Mindre almindelig end NSCLC diagnosticeres SCLC kun hos 10 til 15 procent af mennesker diagnosticeret med lungekræft ifølge ACS.
Småcellet lungekræft er mere aggressiv end NSCLC og kan sprede sig hurtigt. Det kaldes også undertiden havrecellekræft.
Læger tildeler stadier til SCLC ved hjælp af to forskellige metoder.
Den mere formelle måde at tildele etaper er TNM-iscenesættelsessystemet beskrevet i NSCLC-afsnittet ovenfor. TNM står for tumor, lymfeknuder og metastase.
Som ved iscenesættelse af NSCLC vil din læge foretage en fysisk undersøgelse og bestille forskellige tests for at bestemme scenen for din SCLC.
Det mere almindelige iscenesættelsessystem til SCLC er en enklere. Det involverer at klassificere kræften som kun et af to trin:
- Begrænset. Kræft er kun på den ene side af brystet og i et begrænset, defineret område.
- Stor. Kræft har spredt sig gennem lungen, til den anden lunge, til lymfeknuder på den anden side af brystet eller til andre dele af kroppen.
Fordi systemerne til iscenesættelse af lungekræft er komplekse, er det bedst at bede din læge om at forklare dit stadium, og hvad det betyder for dig.
Tidlig opdagelse er den bedste måde at forbedre dine udsigter på, især når behandlinger forbedres.
Lungekræft hos mænd og kvinder
Mænd er mere tilbøjelige til at blive diagnosticeret med lungekræft end kvinder med en lille margin.
ACS anslår, at 119.100 mænd og 116.660 kvinder vil blive diagnosticeret med lungekræft i USA i løbet af 2021.
Denne tendens holder også op med lungekræftrelaterede dødsfald. Det forventes, at 131.880 mennesker i USA vil dø af lungekræft i løbet af 2021.
Af dette antal projekterer ACS en fordeling på 69.410 mænd og 62.470 kvinder.
For at sætte det i perspektiv er chancen for, at en mand udvikler lungekræft i sin levetid 1 ud af 15. For kvinder er denne chance 1 ud af 17.
Lungekræft og alder
Flere mennesker dør hvert år af lungekræft end kombineret med bryst-, tyktarms- og prostatacancer.
Den gennemsnitlige alder for en person, når de modtager en lungekræftdiagnose, er 70, hvor størstedelen af diagnoser hos voksne over 65 år er ifølge ACS.
Et meget lille antal lungekræftdiagnoser stilles hos voksne under 45 år.
Lungekræft og race
Sorte mænd er 15 procent mere tilbøjelige til at udvikle lungekræft end hvide mænd pr. ACS. Årsagen bag dette er kompleks og er ikke relateret til mere cigaretrygning.
Flere faktorer kan være på spil inklusive genetik, miljø og sundhedsforskelle såsom adgang til pleje.
Diagnosefrekvensen blandt sorte kvinder er ca. 14 procent lavere end hos hvide kvinder. Hyppigheden af lungekræftdiagnose blandt mænd er stadig højere end diagnosefrekvensen for enten sorte kvinder eller hvide kvinder, men ikke meget.
Antallet af lungekræftdiagnoser er faldet for mænd i løbet af de sidste årtier, men for kvinder er det først begyndt at falde i det sidste årti.
Overlevelsesrater
Lungekræft er en meget alvorlig kræftform. Det er ofte fatalt for mennesker, der er diagnosticeret med det. Men det ændrer sig langsomt med fremskridt inden for forskning.
Mennesker, der får diagnosen lungekræft i tidligt stadium, overlever i stigende antal. Ifølge de amerikanske lungeforeninger lever omkring 541.000 mennesker, der blev diagnosticeret med lungekræft på et eller andet tidspunkt stadig i dag.
Hvis du er diagnosticeret med lungekræft, kan din læge muligvis tale med dig om sandsynlige overlevelsesrater. Dette tal er en statistik baseret på et stort antal mennesker med samme type og kræftstadie.
Din oplevelse kan være anderledes.
Hvad er en 5-årig overlevelsesrate?
Den overlevelsesrate, der oftest gives for lungekræft, er en 5-årig overlevelsesrate. Denne sats afspejler procentdelen af mennesker i live efter 5 år efter diagnosen.
Hvis du er blevet diagnosticeret med lungekræft, vil mange faktorer påvirke dit syn, herunder dine:
- sygdomstype og stadium
- behandlingsplan
- generel sundhed
Husk at overlevelsesrater kun er estimater. Alles krop reagerer forskelligt på sygdommen og dens behandling. En overlevelsesrate er ikke en individuel forudsigelse af din prognose.
Ikke-småcellet lungecancer (NSCLC) overlevelsesrater
Den 5-årige overlevelsesrate for NSCLC varierer alt efter sygdommens stadium og omfang. Den gode nyhed er, at 5-års overlevelsesrater for alle former for lungekræft er blevet forbedret i de seneste år.
Forskning fokuserer på mere effektive behandlinger, der har potentiale til at forbedre udsigterne.
ACS estimerer 5-årige overlevelsesrater baseret på NSCLC kræftstadium:
- Lokaliseret: 63 procent
- Regionalt: 35 procent
- Fjernt: 7 procent
- Alle etaper kombineret: 25 procent
Småcellet lungecancer (SCLC) overlevelsesrater
Som med NSCLC varierer den 5-årige overlevelsesrate for mennesker med SCLC afhængigt af sygdomsstadiet og omfanget.
Priser for de tidlige stadier af SCLC er mere udfordrende at kvantificere på grund af, hvor sjældent det er diagnosticeret på det tidspunkt.
Derfor er det mere almindeligt at medtage den 5-årige overlevelsesrate for alle SCLC-faser, som er 6,5 procent fra 2017.
Din læge kan hjælpe dig med at forstå udsigten til din situation specifikt.
Outlook
Hvis du gennemfører behandlinger og erklæres kræftfri, vil din læge sandsynligvis have dig til regelmæssig kontrol. Dette skyldes, at kræft, selv når den oprindeligt behandles med succes, kan komme tilbage.
Når behandlingen er afsluttet, fortsætter du med at følge op med din onkolog i en overvågningsperiode. Det varer typisk i 5 år, fordi risikoen for gentagelse er størst i de første 5 år efter behandlingen.
Din risiko for gentagelse afhænger af den type lungekræft, du har, og tidspunktet for diagnosen. Når du er færdig med dine behandlinger, kan du forvente at se din læge mindst hver 6. måned i de første 2 til 3 år.
Hvis din læge efter denne periode ikke har set nogen ændringer eller områder, der bekymrer dig, kan de anbefale at reducere dine besøg til en gang om året. Din risiko for gentagelse falder, jo længere du kommer ud af din behandling.
Under opfølgningsbesøg kan din læge anmode om billeddannelsestest for at kontrollere, om kræften vender tilbage eller ny kræftudvikling. Det er vigtigt, at du følger op med din onkolog og rapporterer om nye symptomer med det samme.
Hvis du har fremskreden lungekræft, vil din læge tale med dig om måder at håndtere dine symptomer på. Disse symptomer kan omfatte:
- smerte
- hoste
- hovedpine eller andre neurologiske symptomer
- bivirkninger af enhver behandling
Lungekræft er en alvorlig sygdom, men der sker fremskridt i behandlingen hver dag.
Tal med din læge om, hvordan du fortsætter med din behandling for at give dig de bedste udsigter.
