Oversigt
Når kræft starter et sted i din krop og spreder sig til et andet, kaldes det metastase. Når lungekræft metastaserer til hjernen, betyder det, at den primære lungekræft har skabt en sekundær kræft i hjernen.
Omkring 20 til 40 procent af voksne med ikke-småcellet lungekræft udvikler hjernemetastaser på et eller andet tidspunkt under deres sygdom. De mest hyppige metastatiske steder er:
- binyre
- hjerne og nervesystem
- knogler
- lever
- andet lunge- eller åndedrætssystem
Hvordan spredes lungekræft til hjernen?
Der er 2 forskellige slags lungekræft:
- småcellet lungekræft, som er omkring 10 til 15 procent af alle lungekræftformer
- ikke-småcellet lungekræft, som er omkring 80 til 85 procent af alle lungekræftformer
Lungecancer spredes oftest til andre dele af kroppen gennem lymfekar og blodkar.
Selvom det er lettere for lungekræft at sprede sig gennem lymfekarene, tager det generelt længere tid, indtil den sekundære metastatiske kræft tager fat. Med blodkar er det normalt sværere for kræften at komme ind. Men når det gør det, spreder det sig relativt hurtigt.
Generelt er metastase gennem blodcellerne værre på kort sigt, og metastase gennem lymfeceller er værre på lang sigt.
Hvad er symptomerne på lungekræft, der spredes til hjernen?
Hvis du er diagnosticeret med lungekræft, er det især vigtigt at være opmærksom på symptomer på hjernemetastase, herunder:
- fald i hukommelse, opmærksomhed og ræsonnement
- hovedpine forårsaget af hævelse i hjernen
- svaghed
- kvalme og opkast
- ustabilitet
- svært ved at tale
- følelsesløshed
- prikkende fornemmelser
- krampeanfald
Hvis du har nogen af disse symptomer, skal du straks rapportere dem til din læge.
Hvordan screener du for spredning af lungekræft?
For at screene for metastatisk hjernekræft bruger læger ofte røntgenundersøgelser såsom:
- MR
- CT-scanning
Lejlighedsvis kan en læge tage en biopsi for at afgøre, om der er hjernekræft til stede.
Hvad er forventet levealder for lungekræft, der spredes til hjernen?
Mens køn, etnicitet og alder kan påvirke overlevelsen, er forventet levealder efter en diagnose af hjernemetastaser fra lungekræft generelt dårlig. Uden behandling er den gennemsnitlige overlevelsesrate under 6 måneder. Ved behandling kan antallet øges lidt.
Normalt har de, der udvikler hjernemetastaser længere væk fra diagnosen, en lidt højere overlevelsesrate end dem, hvis lungekræft tidligere metastaserer til hjernen. Forskellen er dog som regel lille.
Hvilke behandlinger er tilgængelige?
Når det kommer til behandling af lungekræftmetastaser i hjernen, afhænger de tilgængelige muligheder af flere forskellige faktorer, såsom:
- den type primær kræft, der blev diagnosticeret
- antallet, størrelsen og placeringen af hjernetumorer
- kræftcellernes genetiske opførsel
- alder og sundhed
- andre forsøg på behandlinger
Behandling for metastatisk hjernecancer er afhængig af den oprindelige type lungekræft. Når lungekræft spreder sig til hjernen, betragtes det stadig som lungekræft, ikke som hjernekræft.
De vigtigste typer behandling af hjernemetastaser er:
Kirurgi
Kirurgi kan være den første linje i forsvarshjernemetastaser, hvis:
- der er ikke mange tumorer
- sygdommen er kontrolleret
- du har ellers et godt helbred
Hele hjernens stråling
Din læge kan anbefale hel hjernestråling, hvis der er flere tumorer til stede. Det kan også følge kirurgi i nogle tilfælde.
Stereotaktisk strålekirurgi
Denne behandling er en højdosis strålebehandling, der er målrettet mod en bestemt del af hjernen og bruges normalt til patienter med færre tumorer.
Immunterapier og målrettede terapier
Nyere behandlinger, såsom immunterapi og målrettede terapier, der kan krydse blod-hjerne-barrieren, kan anbefales som supplerende behandlingsmuligheder.
Hvad sker der i de sidste faser af lungekræft, der spredes til hjernen?
I det sene stadium af lungekræft, der spredes til hjernen, inkluderer de hyppigste komplikationer:
- smerte
- træthed
- vejrtrækningsbesvær
- nedsat bevidsthed
- hovedpine
- delirium
- kranial nerve parese
Under de endelige tilstande forsøger fagfolk inden for palliativ pleje at optimere livskvaliteten med psykologiske, teknologiske, medicinske og sociologiske overvejelser.
Hvad er udsigterne?
Lungekræft er den største årsag til kræftdød hos mænd og kvinder over hele verden. Hvis lungekræft har spredt sig til hjernen, kan prognosen være nervøs.
Hvis du eller nogen, du kender, har lungekræft, er det vigtigt at være informeret og være opmærksom på symptomer på hjernemetastaser. Hvis du bemærker disse symptomer, skal du tale med din læge og diskutere behandlingsmuligheder, der kan være tilgængelige for at give komfort eller øge livskvaliteten og chancerne for at overleve.
