Lungekræft er den næststørste kræft i USA og den største årsag til kræftrelaterede dødsfald. Anslået 228.820 mennesker i landet vil udvikle nye tilfælde af lungekræft i år, og ca. 135.720 vil dø af det ifølge American Cancer Society.
”Lungekræft rammer mennesker af alle racer og etniske grupper i USA. Imidlertid er byrden større for mange sårbare befolkninger, ”sagde Jeanne Regnante, chef for sundhedsudveksling og mangfoldighed i nonprofitorganisationen LUNGevity Foundation, til Healthline.
”Der er observeret forskelle mellem racemæssige og etniske minoritetsgrupper og medicinsk underforsynede befolkninger: ældre befolkninger, landdistrikter, mennesker med handicap, lavindkomstgrupper, LBGTQ, veteraner og indvandrersamfund,” fortsatte hun.
Byrden ved lungekræft er særlig høj for sorte amerikanere, der udvikler den i højere rater end nogen anden race eller etnisk gruppe i landet.
Vi talte med Regnante for at lære, hvad der er nødvendigt for at lukke hullerne og hjælpe forskellige samfund med at få adgang til den behandling og støtte, de har brug for.
Højere priser, lavere overlevelse
Sammenlignet med andre race- og etniske grupper i landet er sorte amerikanere mere tilbøjelige til at udvikle lungekræft og står over for lavere overlevelsesrater. Sorte mænd rammes særligt hårdt.
"Afroamerikanske mænd er 37 procent mere tilbøjelige til at blive diagnosticeret med lungekræft end deres hvide kolleger," sagde Regnante.
Sorte amerikanere af alle køn står også over for forskelle i lungekræftdiagnose og -behandling.
Dem, der udvikler lungekræft, er mere tilbøjelige end hvide patienter til at blive diagnosticeret på et senere tidspunkt, efter at kræften har spredt sig til fjerne organer. Dette gør det sværere at behandle.
Selv når de får en tidlig diagnose, har sorte amerikanere en tendens til at have dårligere resultater.
American Cancer Society har rapporteret, at fra 2008 til 2014 var den 5-årige relative overlevelsesrate for lungekræft hos sorte mennesker 16 procent sammenlignet med 19 procent hos ikke-spanske hvide.
Ujævn adgang til sundhedsvæsenet
Ifølge Regnante kan huller i lungekræftoverlevelse afspejle uligheder i adgang til sundhedsydelser, herunder:
- kræft screening
- testning
- behandling
”Den mistænkte årsag til den uforholdsmæssigt højere dødelighed er, at afroamerikanske screeningsrater halter bagefter andre samfund,” sagde hun.
"Afroamerikanere er også langt mindre tilbøjelige til at få mulighed for omfattende biomarkørtest, der kan sætte dem på en vej, der skal behandles med nyere, innovative målrettede terapier, der har vist sig at forlænge livet," fortsatte hun.
Forfatterne af en undersøgelse fra 2016 rapporterede, at sorte patienter er 66 procent mindre tilbøjelige til at modtage rettidig og passende behandling for lungekræft end hvide patienter.
Sorte mennesker med tidlig stadium af lungekræft er mindre tilbøjelige til at få det fjernet kirurgisk. Dem med stadium 3 eller 4 kræft er mindre tilbøjelige til at blive behandlet med kirurgi, kemoterapi eller stråling.
Dette kan delvis afspejle det faktum, at sorte amerikanere er mere tilbøjelige end hvide amerikanere til at være uforsikrede eller mangler privat sundhedsforsikring på grund af langvarige økonomiske uligheder.
De, der bor i dårligt betjente landdistrikter, fjerntliggende eller lavindkomstområder, kan være nødt til at rejse for at få kræftundersøgelser, test eller behandling.
Bias og strukturel racisme i sundhedsvæsenet påvirker også racemæssige og etniske mindretals evner til at få rettidig pleje af høj kvalitet.
”En rigelig mængde forskning vidner om, at mange patientgrupper modtager en signifikant lavere kvalitet af pleje, der til dels skyldes langvarige forstyrrelser fra mange sundhedsudbydere,” sagde Regnante.
”Husk, race er ikke risikofaktoren - strukturel racisme, ikke race, er den grundlæggende årsag til racemæssig ulighed,” tilføjede hun.
Arbejde med samfund for at lukke hullerne
For at lukke hullerne i lungekræftdiagnose og -behandling er det nødvendigt med en systemændring.
For eksempel er kræftplejeleverandører, undervisere og advokater nødt til at udvikle en bevidsthed om deres egne fordomme og arbejde for at ændre dem, sagde Regnante.
De har brug for at stille spørgsmål og lytte til mennesker med kræft for at lære om deres individuelle behov, præferencer og interesser. Og de har brug for at tilbyde patientvenlig uddannelse.
”Vi må tjene disse samfunds tillid ved at møde dem, hvor de er, og spørge dem, hvad de har brug for og forventer,” sagde Regnante til Healthline.
Partnerskab med samfundsledere og organisationer kan også hjælpe kræfteksperter og advokater med at forstå og tackle de uligheder, som sårbare samfund står over for.
”Vi ved, at samfundsengagement er en kernefunktion, der driver tillid, engagement og adgang til pleje med race- og etniske minoritetsgrupper og deres plejepartnere,” sagde Regnante.
”Vi må alle investere i, støtte, inkludere og bede råd fra pålidelige samfundsledere om at tackle forskelle. De er en kritisk del af sundhedssystemet, ”tilføjede hun.
Der er også behov for større ændringer for at sikre, at amerikanere med forskellig baggrund har adgang til:
- sikre hjem og miljøer
- sund mad
- sundhedspleje
Fortaler for din egen pleje
Når det kommer til dit eget helbred, er selvfortalervirksomhed vigtig.
Hvis du har lungekræft, eller du er i fare for at udvikle den, kan det hjælpe dig med at få den pleje og støtte, du har brug for, at lære mere om dit helbred og tage en aktiv rolle i sundhedsbeslutninger.
For eksempel:
- Spørg din sundhedsudbyder, hvis og hvornår du skal screenes for lungekræft eller andre tilstande.
- Fortæl din sundhedsudbyder, hvis du ryger, og spørg dem, hvilke ressourcer der er tilgængelige for at hjælpe dig med at holde op.
- Fortæl din sundhedsudbyder, hvis du er bekymret for dit helbred, eller hvis du udvikler potentielle symptomer på lungekræft, såsom vedvarende hoste eller åndenød.
- Hvis du tror, du har symptomer på lungekræft eller en anden helbredstilstand, så spørg din sundhedsudbyder om dine testmuligheder. Forespørg om fordelene, risiciene og omkostningerne ved testning.
- Hvis du har modtaget en diagnose af lungekræft, så spørg din sundhedsudbyder om dine behandlingsmuligheder - herunder kirurgi, stråling, kemoterapi, målrettede terapier og kliniske forsøg. Find også ud af fordelene, risiciene og omkostningerne ved hver.
- Fortæl din sundhedsudbyder, om det er svært for dig at have råd til behandling, rejse til aftaler eller følge andre dele af din anbefalede behandlingsplan. Spørg dem, om der er ressourcer til rådighed, der kan hjælpe dig med at få den pleje, du har brug for.
- Hvis du ikke forstår noget, som din sundhedsudbyder fortæller dig, skal du anmode om, at de forklarer det på forskellige måder. Spørg, om de har nogen patientvenlige ressourcer, de kan dele eller anbefale for at hjælpe dig med at lære mere.
Overvej at besøge LUNGevitys websted for at finde en detaljeret liste over spørgsmål, du kan stille dine sundhedsudbydere og en tjekliste, der hjælper dig med at gøre dig klar til medicinske aftaler.
Hvis du ikke tror, din sundhedsudbyder tager dine bekymringer alvorligt eller giver dig den pleje, du har brug for, skal du få en anden udtalelse. Hvis du mener, at din sundhedsudbyder har diskrimineret dig, skal du overveje at indgive en formel klage.
Takeaway
Et stigende antal behandlinger for lungekræft er tilgængelige, så folk med sygdommen kan leve længere og med en højere livskvalitet end nogensinde før
Men der skal gøres mere arbejde for at sikre, at amerikanere med alle baggrunde kan få den diagnose og behandlingsstøtte, de har brug for.
"For mig betyder den store kompleksitet af dette emne, at interessenter i sundhedsvæsenet skal arbejde sammen med et samfund ad gangen for at adressere det, der betyder mest for patienterne, for at få dem de pålidelige ressourcer og adgang, som de har brug for, når de har brug for det," sagde Regnante .
.jpg)
.jpg)
