Ifølge American Lung Association er lungekræft den største årsag til kræftdødsfald for mænd og kvinder i USA.
Læger opdeler lungekræft i to hovedtyper baseret på udseendet af kræftcellerne under et mikroskop. De to typer er småcellet lungekræft og ikke-småcellet lungekræft, hvilket er mere almindeligt.
Hvis du tror, du har symptomer på lungekræft, skal du straks kontakte din læge.
De vil:
- evaluere din sygehistorie
- vurder dine risikofaktorer
- udføre en fysisk eksamen
Hvis det er nødvendigt, kan din læge derefter anbefale yderligere test.
Tidlig påvisning og diagnose
Test af lungekræft kan sætte folk i unødvendig risiko. Alligevel kan screeninger hjælpe med at opdage lungekræft tidligt, da folk normalt ikke viser symptomer, før sygdommen er avanceret.
Din læge kan anbefale en screeningstest, hvis du har højere risiko for lungekræft. At diagnosticere lungekræft tidligt betyder normalt, at du har en bedre chance for effektiv behandling.
Kan lungekræft findes tidligt?
Lungekræft symptomer optræder ofte først i de senere stadier af sygdommen. Som et resultat er screening typisk nødvendig for at identificere kræften tidligt, når det er lettere at behandle.
Regelmæssige lavdosis CAT (LDCT) scanninger kan hjælpe med at finde lungekræft hos mennesker, der har en højere risiko for sygdommen. Scanningerne kan vise unormale dele af lungerne mere effektivt end røntgenstråler.
Årlige screeninger anbefales til folk, der:
- i øjeblikket ryger eller holder op med at ryge inden for de sidste 15 år
- er eller var en stor ryger
- er 55 til 80 år gamle
Det er vigtigt at vide, at LDCT-screeninger ikke altid opdager lungekræft tidligt eller slet ikke. Scanninger og yderligere tests, der kan være forbundet med dem, har også deres egne risici.
Tal med din læge om risici og fordele ved screening af lungekræft.
Lungeknuder
Lungeknuder er små, unormale vækster i lungerne.
Oftest skyldes lungeknuder arret væv eller andre årsager. Ifølge Veterans Health Administration er under 5 procent af små lungeknuder kræftfremkaldende.
Stadig, hvis din læge finder en lungeknude under en scanning, vil de sandsynligvis gerne sikre sig, at det ikke er kræft. Du kan starte med at få endnu en CT-scanning om et par måneder eller et år for at se, om knuden ændres eller vokser.
Hvis scanninger viser, at knuden er vokset, kan din læge muligvis bestille en positronemissionstomografi (PET) -scanning eller udføre en biopsi for at kontrollere kræft.
Tegn og symptomer på lungekræft
Symptomer vises ofte ikke, før lungekræft er fremskreden. Da de samme symptomer også kan indikere en anden tilstand, kan lungekræft være svært at opdage.
Symptomer på lungekræft kan omfatte:
- vedvarende hoste eller hvæsen
- træthed
- utilsigtet vægttab
- brystsmerter
- hoste op blod
- følelse af åndenød
- tilbagevendende lungebetændelse
I senere stadier af lungekræft kan du have symptomer i andre dele af din krop, såsom:
- rygsmerte
- hovedpine
- gulsot
- svaghed i dine arme eller ben
- ansigts hævelse
At tale med din læge, når du først begynder at opleve symptomer, kan hjælpe lungekræft med at blive diagnosticeret og behandlet tidligere.
Diagnostiske værktøjer til lungekræft
Din læge kan bruge en række forskellige tests og scanninger for at se efter tilstedeværelsen af lungekræft. Dernæst vil andre tests som sputumcytologi eller biopsi undersøge dine lungeceller for kræft for at bekræfte diagnosen.
Fysisk eksamen
Din læge vil spørge om dine symptomer og sygehistorie. De vil kontrollere dine vitale tegn som puls og blodtryk, lytte til din vejrtrækning og kontrollere for hævede lymfeknuder.
De kan bestille yderligere test, hvis de bemærker noget unormalt.
CT-scanning
En CT-scanning er en røntgenbillede, der tager interne billeder, når den roterer rundt om din krop og giver et mere detaljeret billede af dine indre organer. Det kan omfatte at synke kontrastfarvestof eller få det injiceret i din vene.
Disse scanninger kan hjælpe din læge med at identificere tidlige kræftformer eller tumorer bedre end standard røntgenstråler.
Bronkoskopi
Din læge vil indsætte et tyndt, oplyst rør kaldet et bronkoskop gennem munden eller næsen og ned i lungerne for at undersøge bronkierne og lungerne. De kan tage en celleprøve til undersøgelse.
Sputumcytologi
Sputum eller slim er en tyk væske, du hoster op fra lungerne. Din læge sender en sputumprøve til et laboratorium til mikroskopisk undersøgelse af kræftceller eller andre unormale celler.
Lungebiopsi
Billedbehandlingstest kan hjælpe din læge med at opdage masser og tumorer. Nogle tumorer kan have egenskaber, der er mistænkelige, men radiologer kan ikke være sikre på, om de er godartede eller ondartede.
Kun at undersøge lungeceller gennem biopsier eller andre tests kan hjælpe din læge med at kontrollere, om mistænkelige lungesår er kræft. En biopsi vil også hjælpe dem med at bestemme kræftformen og hjælpe med at guide behandlingen.
Flere metoder til lungebiopsi inkluderer følgende:
- Thoracentese. I denne procedure vil din læge indsætte en lang nål mellem dine ribben for at tage en væskeprøve, kaldet pleural effusion, mellem lagene af væv, der forer din lunge. De kan også udføre en pleural biopsi for at tage en prøve af selve vævet.
- Fin nål aspiration. Din læge vil bruge en tynd nål til at tage celler fra dine lunger eller lymfeknuder.
- Kernebiopsi. En kernebiopsi svarer til en fin nåleaspiration. Din læge vil bruge en nål til at tage en større prøve kaldet en "kerne".
- Mediastinoskopi. I en mediastinoskopi indsætter din læge et tyndt, oplyst rør gennem et lille snit øverst på brystbenet for at visualisere og tage vævs- og lymfeknudeprøver.
- Endobronchial ultralyd. Din læge vil bruge lydbølger til at lede et bronkoskop ned ad din luftrør eller "luftrør" for at lede efter tumorer og skabe billeder af dem, hvis de er til stede. De kan tage prøver fra de pågældende områder.
- Thorakoskopi. Din læge foretager små snit i brystet og ryggen for at undersøge lungevæv med et tyndt rør. Denne procedure kan kontrollere, om kræften har spredt sig, og kan også tage vævsprøver.
- Thorakotomi. I en thoracotomi vil din kirurg lave et langt snit i brystet for at fjerne lymfeknudevæv og andet væv til undersøgelse. Denne store procedure bruges ofte til behandling af lungekræft snarere end til at diagnosticere den.
Test for spredning af lungekræft
Ofte bruger læger en CT-scanning som en indledende billeddannelsestest.
CT-scanninger giver din læge et billede af dine lunger og andre organer, hvor kræften kan have spredt sig, som din lever og binyrerne. Læger kan også bruge CT-scanninger til at guide biopsinåle.
Andre tests kan være nødvendige for at bestemme, om og hvor kræft har spredt sig eller er metastaseret i kroppen:
- MR. Din læge kan bestille en MR, når de har mistanke om, at lungekræft kan have spredt sig til hjernen eller rygsøjlen.
- PET-scanning. Denne scanning involverer injektion af et radioaktivt lægemiddel eller sporstof, som samles i kræftceller og giver din læge mulighed for at se områderne med kræft. Det kan kombineres med en CT-scanning for at få et mere detaljeret billede.
- Knoglescanninger. Læger kan bestille knoglescanninger, hvis de har mistanke om, at kræft har spredt sig til knoglerne. Disse involverer indsprøjtning af radioaktivt materiale i din vene, som bygger op i unormale eller kræftformede områder af knoglen. De kan så se de unormale områder gennem billeddannelse.
Stadier af lungekræft
Stadiet af lungekræft beskriver kræftens progression eller omfang.
Hvis du modtager en lungekræftdiagnose, vil scenen hjælpe din læge med at oprette en behandlingsplan for dig. Iscenesættelse angiver ikke kun forløbet og resultatet af din lungekræft.
Lungekræft klassificeres hovedsageligt som enten småcellet eller ikke-småcellet lungekræft. Ikke-småcellet lungekræft er mere almindelig og tegner sig for omkring 80 til 85 procent af lungekræft, ifølge American Cancer Society.
Stadier af ikke-småcellet lungekræft
Ikke-småcellet lungekræft kan være hvor som helst fra trin 0 til 4 med bogstaver, der viser yderligere niveauer af progression. Mange af trinene har forskellige kombinationer af faktorer, der stadig kan mærkes som den samme fase.
For eksempel kan lungekræft med en mindre tumor, der har spredt sig til lymfeknuderne, og kræft med en større tumor, der ikke har spredt sig til lymfeknuderne, begge være trin 2B.
Følgende er nogle af de fælles kriterier for hvert trin.
Stadier af småcellet lungekræft
Det samme nummereringssystem kan bruges til begge typer lungekræft, men det gælder mest for ikke-småcellet lungekræft. Lillecellet lungekræft identificeres normalt i to faser, kaldet "begrænset" og "omfattende".
Det begrænsede stadium er begrænset til brystet og er normalt i en lunge og nærliggende lymfeknuder. Standardbehandlinger inkluderer kemoterapi og strålebehandling.
Småcellet lungekræft er mere tilbøjelige til at blive diagnosticeret i det omfattende stadium. Dette stadium involverer både lunger og andre dele af kroppen.
Læger behandler normalt dette stadium med kemoterapi og understøttende pleje og kan også bruge immunterapi og stråling.
Hvis du har denne type lungekræft, kan du se, om du er kandidat til et klinisk forsøg designet til at evaluere effekten og sikkerheden af nye lægemidler.
Outlook og overlevelsesrater
Ifølge National Cancer Institute er den samlede 5-årige overlevelsesrate for lungekræft 20,5 procent. For lungekræft diagnosticeret på et tidligt stadium tredobles den 5-årige overlevelsesrate næsten til 59 procent.
Overlevelsesraten forudsiger ikke resultatet af din særlige sag. Dit individuelle udsigter afhænger af flere faktorer, herunder:
- typen af kræft
- stadium af din kræft
- dine symptomer
- din alder og dit helbred
- andre sundhedsmæssige forhold
- dit svar på behandlingen
Modtagelse af behandling i de tidlige stadier af lungekræft kan hjælpe med at håndtere sygdommen effektivt. Hvis du har symptomer på lungekræft, skal du tale med din læge.
