Kolorektal kræft er den tredje hyppigst diagnosticerede kræft i USA for mænd og kvinder.
Men i de senere år viser nye fremskridt inden for tidlig påvisning og behandling af kolorektal kræft (også kaldet tyktarmskræft) en lovende fremtid for patienter og deres familier.
Eksperter giver et overblik over, hvad du kan se frem til inden for behandling af kolorektal kræft.
Tidlig opdagelse
Ifølge American Cancer Society er dødsraten for kolorektal kræft faldet i årtier. Ud over nye og forbedrede behandlinger med tyktarmskræft er tidlig påvisning en stor grund til dette.
Sen metastatisk tyktarmskræft eller kræft, der spredes til andre dele af kroppen, er meget sværere at behandle.
Mennesker med en diagnose af fase 4 kræft har en 5-årig relativ overlevelsesrate på omkring 14 procent, hvilket betyder at 14 ud af 100 mennesker, der har fase 4 tyktarmskræft, stadig er i live efter 5 år.
Til sammenligning har de med stadium 1 kræft en 5-årig relativ overlevelsesrate på omkring 90 procent.
Der er en række tests tilgængelige i dag, der kan hjælpe med at opdage tidlige tegn på tyktarmskræft eller endda en disposition til at udvikle den.
Rutinemæssig screening
Rutinemæssige screeninger er nøglen til påvisning af tyktarmskræft i tidligt stadium. Typerne af screeningstest er:
- virtuel koloskopi
- fleksibel sigmoidoskopi
- fækalt okkult blodprøve
- fækal immunokemisk test (FIT)
- koloskopi
Generelt anbefales det, at du starter screening for tyktarmskræft ved 50 år, hvis du har en gennemsnitlig risiko for tyktarmskræft.
Men hvis du har en familiehistorie af tyktarmskræft eller andre tegn, der indikerer en højere risiko for det, kan din læge anbefale hyppigere screeninger startende fra en yngre alder. Du kan tale med din læge om, hvornår du skal starte screening for tyktarmskræft.
Tarmkræft-screeninger er vigtige, fordi de giver læger mulighed for at se inde i din tyktarm for at se, hvordan det går.
American College of Physicians anbefaler fækalt okkult blodprøvning hvert andet år, en koloskopi hvert 10. år eller en sigmoidoskopi hvert 10. år plus FIT hvert andet år, hvis din CRC-risiko er større end 3%. Prøv denne risikolommeregner for at bestemme dit eget risikoniveau.
Under en koloskopi, hvis din læge ser polypper eller unormal vækst inde i din tyktarm, kan de fjerne dem for at se, om de er kræftformede.
Hvis kræften identificeres tidligt, er der en større chance for at stoppe kræftvækst, før den bliver metastatisk.
DNA-test
Cirka 5 til 10 procent af tyktarmskræftstilfælde er et resultat af en genetisk mutation, der overføres fra forældre til børn.
DNA-test er tilgængelig, der kan hjælpe lægerne med at lære, om du har en højere risiko for at udvikle tyktarmskræft.
Denne test involverer at tage en prøve af væv fra dit blod eller en polyp eller fra en tumor, hvis du allerede har modtaget en tyktarmskræftdiagnose.
Minimalt invasiv operation
Kirurgiske teknikker har fortsat udviklet sig til behandling af tyktarmskræft i de sidste par årtier, da kirurger har udviklet nye metoder og lært mere om, hvad de skal fjerne.
For eksempel antyder forskning, at fjernelse af nok lymfeknuder under kolorektal kræftoperation hjælper med at øge sandsynligheden for et vellykket resultat.
Nylige fremskridt inden for minimalt invasiv kirurgi for at fjerne polypper eller kræftvæv betyder, at patienter oplever mindre smerte og en kortere restitutionsperiode, mens kirurger nyder mere præcision.
Laparoskopisk kirurgi er et eksempel: Din kirurg laver et par små snit i maven, hvorigennem de indsætter et lille kamera og kirurgiske instrumenter.
I dag bliver robotkirurgi endda brugt til kolorektal kræftoperation. Det involverer brug af robotarme til at udføre operationen. Denne nye teknik undersøges stadig for sin effektivitet.
"Mange patienter går nu hjem om 1 eller 2 dage sammenlignet med 5 til 10 dage for 20 år siden [med minimalt invasiv kirurgi]," siger Dr. Conor Delaney, formand for Digestive Disease and Surgery Institute ved Cleveland Clinic.
”Der er ingen ulemper, men denne minimalt invasive operation kræver en ekspertkirurg og et veluddannet kirurgisk team,” siger han.
Målrettet terapi
I de senere år er målrettet terapi blevet brugt sammen med eller i stedet for kemoterapi.
I modsætning til kemo-lægemidler, der ødelægger både kræftvæv og sundt omgivende væv, behandles målrettet terapi kun kræftceller.
Derudover er de normalt forbeholdt mennesker med avanceret tyktarmskræft.
Forskere undersøger stadig fordelene ved målrettede terapimedicin, da de ikke fungerer godt for alle. De kan også være meget dyre og forårsage deres eget sæt bivirkninger.
Dit kræfthold skal tale med dig om de potentielle fordele og ulemper ved at bruge målrettede terapilægemidler. De, der ofte bruges i dag, inkluderer:
- bevacizumab (Avastin)
- cetuximab (Erbitux)
- panitumumab (Vectibix)
- ramucirumab (Cyramza)
- regorafenib (Stivarga)
- ziv-aflibercept (Zaltrap)
Immunterapi
Måske involverer den seneste innovation inden for tyktarmskræftbehandling immunterapi, der bruger din krops immunsystem til at bekæmpe kræft.
For eksempel udvikles en tyktarmskræftvaccine til at øge immunsystemets reaktion på kræft. Men de fleste immunterapier mod tyktarmskræft er stadig i kliniske forsøg.
Og hvad det næste er inden for behandling af tyktarmskræft, siger Dr. Michael Kane, medicinsk direktør for Community Oncology for Atlantic Health System og grundlægger af Atlantic Medical Oncology, at der er meget mere arbejde at gøre, men fremtiden ser lovende ud.
"Sekventeringen af det menneskelige genom er begyndt at give et stort løfte i tidligere diagnose og mere målrettet behandling af mange typer maligniteter, herunder tyktarmskræft," siger Kane.
Ifølge Kane er der også potentiale i at bruge kimlinjegenetisk test til at øge antallet af tidligere diagnoser og derved forbedre kurhastighederne.
Denne type test udføres på ikke-kræftceller for at se, om nogen har en genmutation, der kan øge deres risiko for at udvikle kræft eller andre sygdomme.
Derudover siger Kane, at fremskridt inden for behandlingsmetoder hjælper med at maksimere resultaterne af behandlingen og minimere bivirkninger.
"Næste generations sekventering af kolon- og rektaltumorer lover evnen til at matche en individuel patient med en specifik 'cocktail' af behandling, der kan føre til forbedret effektivitet og minimere uønskede toksiciteter," siger Kane.
Kane understreger, at vi er nødt til at tilskynde til udvikling af mere komplementære medicinforsøg for at udvide behandlingsmetoder.
