Hvad er et lacunar slagtilfælde?
Et slagtilfælde opstår, når blodgennemstrømningen til hjernen afbrydes eller blokeres. Slagtilfælde, der er forårsaget af blokeringer i blodkar i hjernen kaldes iskæmiske slagtilfælde. Lacunar slagtilfælde er en type iskæmisk slagtilfælde, der opstår, når blodgennemstrømningen til en af de små arterier dybt inde i hjernen bliver blokeret.
Ifølge National Institutes of Health (NIH) udgør lacunar-slagtilfælde omkring en femtedel af alle slagtilfælde. Enhver slags slagtilfælde er farlig, fordi hjerneceller fratages ilt og begynder at dø inden for få minutter.
Hvad er symptomerne på lacunar slagtilfælde?
Symptomer på slagtilfælde kommer normalt pludselig og uden advarsel. Tegn på lacunar slagtilfælde kan omfatte:
- utydelig tale
- manglende evne til at løfte den ene arm
- hængende på den ene side af ansigtet
- følelsesløshed, ofte kun på den ene side af kroppen
- vanskeligheder med at gå eller bevæge dine arme
- forvirring
- hukommelsesproblemer
- svært ved at tale eller forstå talesprog
- hovedpine
- bevidsthedstab eller koma
Når hjerneceller dør, påvirkes funktioner, der styres af det område af hjernen. Disse symptomer kan variere afhængigt af slagtilfældets placering.
Hvad forårsager lacunar slagtilfælde?
Lacunar slagtilfælde er forårsaget af manglende blodgennemstrømning i mindre arterier, der leverer dybe hjernestrukturer. Den vigtigste risikofaktor for udvikling af lacunar slagtilfælde er kronisk forhøjet blodtryk. Tilstanden kan få arterierne til at indsnævres. Dette gør det lettere for kolesterolplader eller blodpropper at blokere blodgennemstrømningen til det dybe hjernevæv.
Hvem er i fare for lacunar slagtilfælde?
Risikoen for lacunar slagtilfælde øges med alderen. De i fare inkluderer personer med kronisk forhøjet blodtryk, hjertelidelser eller diabetes. Afroamerikanere, latinamerikanere og mennesker med slagtilfælde i familien har også en højere risiko end andre grupper.
Yderligere faktorer, der øger sandsynligheden for lacunar stroke inkluderer:
- rygning eller udsættelse for brugt rygning
- brug af alkohol
- stofmisbrug
- graviditet
- brug af p-piller
- stillesiddende livsstil
- dårlig diæt
- højt kolesteroltal
- obstruktiv søvnapnø
Det er vigtigt at have årlige fysiske undersøgelser for at undersøge for sundhedsmæssige problemer, der kan øge din risiko for slagtilfælde, herunder højt kolesteroltal og obstruktiv søvnapnø.
Hvordan diagnosticeres lakunært slagtilfælde?
Nødbehandling er nødvendig for enhver form for slagtilfælde, så det er bydende nødvendigt at søge diagnose med det samme. Din læge kan tage dit blodtryk og spørge om dine symptomer. En detaljeret neurologisk undersøgelse vil blive brugt til at se, om der er nogen skade på de dele af hjernen, der styrer dine kropsfunktioner.
Hvis dine symptomer er i overensstemmelse med slagtilfælde, vil øjeblikkelig diagnostisk test sandsynligvis omfatte en CT-scanning eller en MR-scanning for at tage detaljerede billeder af din hjerne. En Doppler-ultralyd kan også bruges. Dette måler mængden af blod, der strømmer gennem dine arterier og vener.
Hjertefunktionstest, såsom elektrokardiogram og ekkokardiogram, kan bestilles. Nyre- og leverfunktionstest og forskellige blodprøver kan også administreres.
Hvad er behandlingen for lacunar stroke?
Hvis du har et lacunar slagtilfælde, øger tidlig behandling din chance for at overleve og kan forhindre yderligere skade. Når du ankommer til skadestuen, får du sandsynligvis aspirin og anden medicin. Dette reducerer din risiko for at få endnu et slagtilfælde.
Støttende foranstaltninger kan være nødvendige for at hjælpe din vejrtrækning og hjertefunktion. Du kan modtage intravenøs blodproppebrydende medicin. Under ekstreme omstændigheder kan en læge levere medicin direkte i hjernen.
Lacunar slagtilfælde kan resultere i en vis hjerneskade. Afhængigt af hvor alvorligt de underliggende strukturer er beskadiget, kan du muligvis ikke passe dig selv efter et slagtilfælde. Restitution varierer for hver person og afhænger af sværhedsgraden af slagtilfælde.
Nogle mennesker, der oplever en lakunær slagovergang fra hospitalet til et rehabiliteringscenter eller plejehjem, i det mindste i en kort periode. På grund af hjerneskade skal patienter med slagtilfælde ofte lære færdigheder igen og genvinde deres styrke. Dette kan tage uger, måneder eller år.
De fleste mennesker, der oplever et slagtilfælde, kræver langvarig behandling. Dette kan omfatte medicin til behandling af forhøjet blodtryk, diabetes eller forhøjet kolesterol. Efter et lakunært slag kræver nogle mennesker også:
- fysioterapi for at genoprette funktionen
- ergoterapi for at forbedre de færdigheder, der er nødvendige for hverdagen
- taleterapi for at forbedre sprogfærdigheder
Hvad er de langsigtede udsigter?
Livskvalitet efter lacunar slagtilfælde afhænger af mange faktorer, herunder alder og hvor hurtigt behandlingen startede, efter symptomerne startede. For nogle patienter er handicap permanent. Disse kan omfatte:
- lammelse
- følelsesløshed
- tab af muskelkontrol på den ene side af kroppen
- prikkende fornemmelse i angrebne lemmer
Selv efter rehabilitering og slagtilfælde har nogle slagtilfælde overlevende problemer med kortvarig hukommelse. Nogle kan også have problemer med at tænke og ræsonnere. Det kan også være et problem at kontrollere dine følelser. Nogle slagtilfælde overlever også depression.
At have et lacunar slagtilfælde øger din risiko for efterfølgende slagtilfælde, så regelmæssig lægehjælp er meget vigtig.
Ifølge American Stroke Association, repræsenterer kvinder mere end halvdelen af slagtilfælde i alle aldersgrupper, selv om forekomsten af slagtilfælde er højere hos mænd.
Sænk din risiko
Lacunar slagtilfælde er en livstruende nødsituation. Nogle risikofaktorer som aldring og familiehistorie ligger uden for din kontrol, men visse livsstilsadfærd kan påvirke risikoen. Oprethold en sund diæt. Træn regelmæssigt i mindst 30 minutter de fleste dage i ugen. Tilsammen kan disse vaner hjælpe med at mindske risikoen for at få et lacunar slagtilfælde.
Hvis du har forhøjet blodtryk, hjertesygdomme eller diabetes, skal du stræbe efter at holde det under kontrol og se din læge regelmæssigt. Ryg ikke. Og vigtigst af alt skal du søge lægehjælp ved det første tegn på slagtilfælde - hvert sekund betyder noget.