Bells parese er en midlertidig type ansigtssvaghed eller lammelse. Det er en ikke-smitsom tilstand, for hvilken den nøjagtige årsag er ukendt.
Symptomerne og lammelsen forbundet med Bells parese opstår på grund af betændelse, der påvirker den syvende kranialnerv, ansigtsnerven.
Denne nerve er vigtig for bevægelse og fornemmelse for både de øvre og nedre dele af dit ansigt.
Mens Bells parese i sig selv ikke er smitsom, menes det, at nogle typer viral infektion kan bidrage til dens udvikling. Disse virusinfektioner er smitsomme.
Læs videre for at lære mere om de potentielle virale årsager til Bells parese, symptomer og behandlingsmuligheder.
Virale årsager
Det antages, at Bells parese skyldes reaktivering af en virusinfektion. Det antages, at denne genaktivering forårsager betændelse omkring ansigtsnerven, hvilket fører til kompression og fremkomsten af Bells parese symptomer.
Nedenfor undersøger vi de typer af virusinfektioner, der er forbundet med Bells parese.
Herpes simplex-virus 1 (HSV-1)
Herpes simplex-virus 1 (HSV-1) er den virus, der forårsager forkølelsessår. Det anslås, at 67 procent af mennesker under 50 år har HSV-1 over hele verden.
HSV-1 er smitsom. Det kan spredes via kontakt med inficerede:
- sår
- spyt
- mundtlige overflader
Selvom transmission kan ske når som helst, er det mere sandsynligt, når forkølelsessår er til stede.
Der er ingen kur mod HSV-1. Virussen forbliver i din krop og ligger i dvale i nerveceller, hvoraf nogle er forbundet med ansigtsnerven. Virussen kan lejlighedsvis genaktiveres, hvilket fører til forkølelsessår.
Nogle forskere har opdaget HSV-1 i op til 50 procent af Bells parese-tilfælde, som de har vurderet.
En lille undersøgelse fandt HSV-1 DNA til stede i spyt hos 11 ud af 38 personer med Bells parese.
Varicella zoster-virus (VZV)
Varicella zoster-virus (VZV) er den virus, der forårsager skoldkopper. Det er også smitsomt og kan spredes ved at komme i tæt kontakt med nogen, der har en aktiv infektion.
Der er nu en vaccine mod skoldkopper, hvilket har ført til et markant fald i nye tilfælde.
Ligesom HSV-1 forbliver VZV sovende i nerverne efter din første infektion. Virussen kan undertiden genaktivere senere i dit liv og forårsage en tilstand kaldet helvedesild.
VZV DNA er blevet påvist i prøver fra mennesker med Bells parese. Dette er dog kun sket hos et lille antal deltagere i undersøgelsen.
Epstein-Barr-virus (EBV)
Epstein-Barr-virus (EBV) er den virus, der forårsager infektiøs mononukleose (mono).
Det er en af de mest almindelige vira, der findes hos mennesker, hvor de fleste mennesker får infektionen på et eller andet tidspunkt i deres levetid.
EBV er smitsom. Det kan spredes til andre gennem kontakt med kropsvæsker, der indeholder virussen, oftest spyt.
Der er ingen kur mod EBV. Ligesom både HSV-1 og VZV forbliver EBV i din krop efter infektion og kan lejlighedsvis genaktiveres.
EBV har været forbundet med tilstande, der påvirker nervesystemet, herunder ansigtsparese.
Nogle undersøgelser har fundet tegn på EBV eller EBV-specifikke antistoffer hos mennesker med Bells parese.
Andre vira
Ud over de tre vira, vi har diskuteret ovenfor, er der nogle andre, der mindre ofte har været forbundet med tilfælde af Bells parese gennem både ældre og nyere forskning. Disse inkluderer:
- cytomegalovirus (CMV)
- mæslinger
- fåresyge
- adenovirus
Andre årsager
Mens mistanke om viral involvering klassificeres Bells parese som en idiopatisk tilstand. En idiopatisk tilstand er en, der vises med ringe eller ingen identificerbar årsag.
Hvis reaktivering af en virusinfektion er involveret i udviklingen af Bells parese, hvad kan muligvis udløse det? Nogle foreslåede udløsere inkluderer:
- skade eller traume
- psykologisk eller fysisk stress
- søvnmangel
- milde eller mindre sygdomme
- underliggende autoimmune tilstande
Det er også værd at påpege, at der er andre tilstande, der kan fremkalde symptomer svarende til Bells parese. Nogle eksempler inkluderer:
- direkte skade eller traume i ansigtsnerven
- tumorer, der påvirker ansigtsnerven
- Lyme sygdom
- Ramsay Hunt syndrom
- Guillain-Barré syndrom
- myasthenia gravis
- sarkoidose
- slag
Din læge vil udelukke disse tilstande som en del af deres differentielle diagnose.
Cirka 70 procent af tilfælde af svaghed eller lammelse, der påvirker ansigtsnerven, diagnosticeres som Bells parese.
Symptomer
Symptomerne på Bells parese kan variere i intensitet fra mild til svær. Symptomerne topper typisk 72 timer efter deres debut og kan omfatte:
- svaghed eller lammelse på den ene side af dit ansigt, især området med øjne, pande eller mund
- problemer med at komme med ansigtsudtryk, lukke øjet eller tygge
- hængende mund eller øjenlåg
- savler
- smerter i ansigtet eller i øret
- øjensymptomer, som kan omfatte tørre øjne eller øget rive
- hovedpine
- følsomhed over for høje lyde
- tab af smag
Risikofaktorer
Der er nogle faktorer, der kan øge din risiko for at udvikle Bells parese. Disse inkluderer:
- graviditet, især hvis præeklampsi er til stede
- diabetes
- hypertension (højt blodtryk)
- fedme
- øvre luftvejsinfektion, såsom forkølelse eller influenza
Hjemmemedicin
Der er et par retsmidler, som du kan prøve derhjemme, når du kommer dig efter Bells parese. Disse inkluderer:
- OTC-medicin (OTC). Disse kan hjælpe med at lette symptomer som ansigtssmerter eller hovedpine. Nogle eksempler inkluderer acetaminophen (Tylenol), naproxen (Aleve) og ibuprofen (Advil, Motrin).
- Øjenpleje. Symptomer som tørre øjne kan lindres med OTC øjendråber som kunstige tårer. Hvis du har problemer med at holde øjet lukket, kan du overveje at bruge briller eller øjenlåg for at beskytte det mod skader.
- Massage. Blid massering kan hjælpe med at slappe af musklerne i dit ansigt, der er blevet påvirket af Bells parese.
Behandlinger
Nogle af de behandlinger, som din læge kan ordinere for Bells parese, inkluderer:
- Kortikosteroider. Kortikosteroider kan hjælpe med at reducere betændelse omkring ansigtsnerven. Disse er mest effektive, hvis de startes inden for 72 timer efter de første symptomer.
- Antivirale stoffer. Da virusinfektioner kan bidrage til Bells parese, kan du også få antivirale lægemidler. Nogle eksempler inkluderer medicin som acyclovir (Zorivax) eller valacyclovir (Valtrex).
- Fysisk terapi. En fysioterapeut kan lære dig øvelser for at opretholde eller genvinde funktionen i de berørte ansigtsmuskler.
- Kirurgi. Normalt anbefales ikke operation for at lindre pres på ansigtsnerven. Imidlertid kan plastikkirurgi bruges til at korrigere skader på grund af Bells parese, såsom et skævt smil eller et hængende øjenlåg.
- Akupunktur. Der er nogle beviser for, at akupunktur kan bruges til at behandle Bells parese. Imidlertid er der behov for mere forskning for at understøtte dette.
Genopretning
Det anslås, at 85 procent af mennesker med Bells parese oplever en vis forbedring af symptomerne inden for 3 uger.
I de resterende 15 procent kan det tage længere tid at se forbedring, nogle gange op til 3 til 5 måneder.
Samlet set oplever omkring 71 procent af personer med Bells parese fuldstændig opsving. Imidlertid kan nogle mennesker, der har haft Bells parese, have permanent ansigtssvaghed eller lammelse.
Faktorer, der kan forudsige en ufuldstændig opsving, inkluderer:
- har alvorlige symptomer
- gå en længere periode, før symptomforbedring observeres
- oplever vedvarende smerte
Det er muligt, at Bells parese kan gentage sig. Dette er estimeret til at ske i 5 til 15 procent af tilfældene.
Hvornår skal jeg se en læge
Symptomerne på Bells parese kan svare til symptomerne på et slagtilfælde. På grund af dette skal du straks søge lægehjælp, hvis du oplever pludselig ansigtslammelse eller hængende.
Lav en aftale med din læge, hvis du har svaghed i ansigtet eller hængende, der udvikler sig over et par dage og ledsages af andre symptomer på Bells parese, såsom:
- savler
- ansigtssmerter
- øjenirritation
Bundlinjen
Bells parese er en tilstand, der forårsager svaghed i ansigtet eller lammelse. Den nøjagtige årsag er ukendt.
Mens Bells parese i sig selv ikke er smitsom, har forskning vist, at nogle typer viral infektion kan bidrage til tilstanden. Disse virusinfektioner er smitsomme og kan omfatte HSV-1, VZV og EBV.
De fleste tilfælde af Bells parese løser sig helt, selvom nogle mennesker kan have permanent ansigtssvaghed eller lammelse. Behandling involverer ofte medicin og fysioterapi.
Symptomerne på Bells parese svarer til et slagtilfælde. Søg altid øjeblikkelig lægehjælp, hvis du har lammelse i ansigtet eller hængende, der pludselig kommer op.
