Alt om Angina

Angina er smerte, som du føler i brystet. Det sker, når dit hjerte ikke får nok blod.

Der er flere forskellige typer angina. De klassificeres ud fra deres årsag, mønster af symptomer og sværhedsgrad.

Angina i sig selv kan være et symptom på en underliggende hjertesygdom, såsom blokeringer i blodkarrene omkring hjertet ("koronar aterosklerose") eller hjertesvigt.

Kan du dø af angina? Nej, fordi angina er et symptom, ikke en sygdom eller tilstand.

Dette symptom er dog et tegn på koronararteriesygdom, hvilket betyder, at du kan have øget risiko for et hjerteanfald - og hjerteanfald kan være livstruende.

Fortsæt læsning for at lære mere om angina, hvordan den behandles, og hvornår du skal se en læge.

Hvad er et angina angreb?

De generelle symptomer på angina kan omfatte:

• brystsmerter eller ubehag, der normalt starter bag brystbenet eller i brystet og kan føles som klemme, tæthed, tyngde, tryk eller brændende
• smerte eller ubehag, der også kan forekomme i din:
  • arme
  • tilbage
  • nakke
  • kæbe
  • skulder
• følelser af svaghed eller træthed
• sved
• stakåndet
• kvalme eller kvalme over maven
• være svimmel eller besvimelse

Er der forskellige typer?

Der er et par forskellige typer angina. Hver type har sine egne definerende egenskaber.

• Stabil angina. Denne type følger et konsistent mønster, der ofte forekommer efter anstrengelse eller stress. Symptomer varer typisk ikke længe og kan lindres ved hjælp af medicin eller med hvile.
• Ustabil angina. Ustabil angina følger ikke et mønster og kan også være mere alvorlig. Det kan forekomme i hvile, vare længere og kan ikke lindres med medicin. Da det kan udvikle sig til et hjerteanfald, betragtes det som en medicinsk nødsituation.
• Mikrovaskulær angina. Mikrovaskulær angina påvirker de meget små arterier i hjertet. Det kan forekomme, mens du udfører dine normale daglige aktiviteter, vare længere og forårsage svær smerte. Medicin letter muligvis ikke symptomerne. Denne type angina kan være mere almindelig hos kvinder.
• Variant (Prinzmetal’s) angina. Denne type angina er sjælden og kan forekomme, mens du hviler eller sover. Det er forårsaget af en pludselig krampe i arterierne i dit hjerte og kan forårsage svær smerte.Symptomer kan ofte lindres med medicin, men i nogle tilfælde kan arteriespasmen føre til potentielt livstruende arytmier eller beskadigelse af hjertemusklen.

Er det anderledes hos kvinder?

Angina kan være anderledes hos kvinder end hos mænd, da kvinder kan opleve symptomerne på klassisk angina anderledes. For nogle kvinder føler de måske ikke de klassiske symptomer på brysttryk eller tæthed, men kan nogle gange bare føle sig trætte som et symptom på angina.

Kvinder kan også oftere have koronar mikrovaskulær sygdom. Koronar mikrovaskulær sygdom involverer blokeringer i de små arterier i hjertet, som kan påvirke blodgennemstrømningen.

Det er anderledes end koronararteriesygdom, hvor ophobning af plak begrænser blodgennemstrømningen. Faktisk har op til 50 procent af kvinder med angina symptomer ikke en blokeret epikardial (større) kranspulsår, ifølge American Heart Association.

Kvinder, der har koronar mikrovaskulær sygdom, oplever ofte mikrovaskulær angina, som kan forekomme under normale aktiviteter såvel som med fysisk eller mental stress.

Hvad forårsager det?

Biologisk set kan angina forårsages af en række ting:

• Koronararteriesygdom. Når et stof, der kaldes plak, opbygges på hjertets arterier og får dem til at indsnævres.
• Koronar mikrovaskulær sygdom. Når de små arterier i hjertet bliver beskadiget, reducerer blodgennemstrømningen.
• Spasmer. En pludselig krampe i arterierne omkring hjertet kan få dem til at indsnævre, hvilket begrænser blodgennemstrømningen.
• Blodpropper. I tilfælde af ustabil angina / myokardieinfarkt kan der dannes en blodprop i arterierne omkring hjertet, der delvis eller fuldstændigt blokerer blodgennemstrømningen i en arterie og forårsager angina-symptomer og muligvis et hjerteanfald (hvis der er beskadiget hjerte)

Der er også flere risikofaktorer, der kan udløse angina symptomer på grund af en uoverensstemmelse mellem iltforsyningen til hjertet og iltbehovet i hjertet.

Ofte er det situationer, hvor hjertet kræver en ekstra iltforsyning. De kan omfatte:

• fysisk anstrengelse
• mental eller følelsesmæssig stress
• spiser et tungt måltid
• meget kolde eller varme temperaturer
• rygning

Hvordan diagnosticeres det?

For at diagnosticere angina, vil din læge gøre følgende:

Tag din sygehistorie

Din læge vil spørge om dine symptomer, herunder hvordan de har lyst, hvor længe du har haft dem, og hvornår de opstår. De vil også spørge, om du har en familiehistorie af hjertesygdomme eller nogen risikofaktorer for hjertesygdomme.

Gør en fysisk undersøgelse

Dette kan omfatte ting som at lytte til dit hjerte, måle din puls og tage dit blodtryk.

Udfører diagnostiske tests

Der er mange mulige tests, som din læge kan bruge til at diagnosticere angina. De kan omfatte:

• Blodprøver. Blodprøver kan måle visse proteiner, der frigives under et hjerteanfald. Kolesterol og lipidniveauer kan også måles.
• Røntgen af ​​brystet. En røntgenstråle på brystet kan hjælpe med at udelukke en lunge- eller knogletilstand, der kan forårsage dine symptomer.
• Elektrokardiogram (EKG). EKG måler de elektriske impulser, der genereres, når dit hjerte slår. Visse EKG-mønstre kan indikere forstyrret blodgennemstrømning.
• Stress test. En stresstest evaluerer, hvordan dit hjerte fungerer under træning. Andre tests som EKG og ekkokardiogram eller nuklear billeddannelse kan også bruges under en stresstest.
• Ekkokardiogram. Denne test genererer billeder af dit hjerte ved hjælp af lydbølger. Det kan hjælpe din læge med at se, om der er et problem med at klemme eller slappe af i hjertet eller med hjerteklapperne.
• Koronar angiografi. Denne test bruger røntgenstråler og et specielt farvestof til at hjælpe lægen med at se, om en blokeret eller delvis blokeret arterie forårsager dine symptomer. Det kan også bruges til at behandle blokeringen, hvis det er relevant.
• Koronar CT angiografi. Denne procedure bruger en CT-scanning for at hjælpe med at bestemme, om dine arterier er indsnævret.
• Stress MR. Denne test bruger en MR-scanning til at generere detaljerede billeder af dit hjerte og dets blodkar, når de er under stress.

Hvad er behandlingerne?

Der er mange behandlingsmuligheder til rådighed for angina. Din læge vil arbejde sammen med dig om at udvikle en behandlingsplan, der passer til din tilstand.

Medicin

Flere forskellige lægemidler kan gives til angina. Hvilken du ordineres, kan afhænge af den type angina, du har.

Angina medicin kan hjælpe med at lindre symptomer på en opblussen eller hjælpe med at forhindre en opblussen i at forekomme. Mulige angina medicin inkluderer:

• nitrater, såsom nitroglycerin, der kan hjælpe blodkarrene med at slappe af og udvide sig
• betablokkere, som får hjertet til at slå langsommere og mindre kraftigt, hvilket reducerer iltbehovet.
• calciumkanalblokkere, som hjælper med at slappe af blodkar
• ACE-hæmmere, der kan hjælpe med at sænke blodtrykket
• koagulationsforebyggende stoffer for at forhindre dannelse af blodpropper, såsom aspirin
• statiner for at hjælpe med at sænke kolesterolniveauer
• ranolazin, som kan hjælpe dig med at opleve symptomer sjældnere

Livsstilsændringer

Vedtagelse af livsstilsændringer kan også hjælpe med at begrænse dine angina symptomer. Eksempler inkluderer:

• spise en hjertesund kost og undgå store eller tunge måltider
• træner regelmæssigt, men sørg for at tempoere dig selv og tage pauser, hvis det er nødvendigt
• opretholde en sund vægt
• finde effektive måder at lindre stress på
• holder op med at ryge, dampe eller bruge marihuana
• begrænsning af alkoholindtagelse
• undgå udsættelse for meget varme eller kolde temperaturer
• sørge for, at andre sundhedsmæssige forhold som forhøjet blodtryk eller diabetes behandles korrekt

Kirurgi

I tilfælde, hvor medicin og livsstilsændringer ikke kan klare din angina, kan du få brug for operation. Derudover kan medicinske nødsituationer som ustabil angina også kræve kirurgisk behandling.

Den anvendte type procedure afhænger af din individuelle tilstand. Valgmuligheder inkluderer:

• Perkutan koronar intervention (PCI). PCI bruger en lille ballon til at hjælpe med at åbne eller udvide en arterie. En stent placeres derefter på plads for at hjælpe med at holde arterien åben. Dette gøres under et koronar angiogram.
• Koronar bypass. Denne procedure bruger et blodkar fra et andet sted i kroppen (normalt en vene i benet eller arterien i brystet) for at hjælpe med at omgå en arterie i hjertet, der er blevet blokeret.

Hvor længe kan du leve?

Angina kan være en indikator for andre underliggende hjertesygdomme. Det kan betyde, at du har en øget risiko for at opleve en potentielt livstruende begivenhed som et hjerteanfald eller problemer med andre blodkar, såsom dem, der går til hjernen (slagtilfælde) eller dem, der går til benene (perifer arteriel sygdom ).

Hvis du har angina, er det meget vigtigt, at du får behandling. Hvis din angina styres korrekt gennem ting som medicin og livsstilsændringer, kan du føre et meget normalt liv.

Efter at være blevet diagnosticeret med angina, skal du muligvis følge op med din læge flere gange om året. Dette er meget vigtigt for at sikre, at den behandling, du modtager, effektivt styrer din tilstand.

Outlook kan variere efter individ. Det kan afhænge af flere faktorer, herunder dit generelle helbred, din livsstil, og hvis du har andre underliggende sundhedsmæssige forhold.

Hvornår skal jeg se en læge

Det er altid vigtigt at se din læge, hvis du oplever brystsmerter. De kan hjælpe dig med at finde ud af, hvad der kan forårsage det, og bestemme en passende behandling.

Hvis brystsmerter kommer pludselig, er svære eller varer længere end et par minutter, skal du søge akut lægehjælp. Disse kan være tegn på et hjerteanfald.

Hvis du har angina og bemærker, at dine symptomer er ændret, opstår i hvile eller ikke reagerer på medicin, skal du også søge akut behandling. Ustabil angina kan udvikle sig til et hjerteanfald.

Bundlinjen

Angina er brystsmerter, der opstår, når dit hjerte ikke får tilstrækkeligt blod. Det er ofte forårsaget af tilstande som koronararteriesygdom eller koronar mikrovaskulær sygdom.

Ting som fysisk anstrengelse og stress kan udløse symptomer, og risikofaktorer inkluderer rygning, familiehistorie, højt kolesteroltal, forhøjet blodtryk eller diabetes.

Oplever angina er et advarselstegn på, at du kan have en øget risiko for at få et hjerteanfald eller slagtilfælde. Derudover kan ustabil angina udvikle sig til et hjerteanfald, hvis du ikke får hurtig behandling.

Hvis du oplever nye brystsmerter, skal du sørge for at foretage en øjeblikkelig aftale med din læge for at diskutere det. Enhver brystsmerter, der er svær, pludselig eller varer mere end et par minutter, skal behandles som en medicinsk nødsituation.