Dine nederste bits er ikke det eneste sted, hvor en seksuelt overført infektion (STI) kan lande og etablere forretning.
"Der er mange kønssygdomme, der kan forekomme i andre områder end kønsorganerne," siger Michael Ingber, MD, en bestyrelsescertificeret urolog og kvindelig bækkenmedicinsk specialist ved Center for Specialised Women's Health i New Jersey.
Nyheder til dig? Rul ned for vores medfødte STI-guide.
Vent, hvad? Siden hvornår?
Um, siden for evigt.
Overalt hvor der er en slimhinde, kan en STI udvikle sig, siger Ingber. De mest almindelige af disse områder inkluderer:
- hals
- mund
- tunge
- læber
- næse
- øjne
- røv
- endetarm
"Disse smitsomme stoffer vil inficere det område, de kan få fat i," siger Felice Gersh, MD, forfatter af "PCOS SOS: En gynækologs livline til naturligt at gendanne dine rytmer, hormoner og lykke."
Carol Queen, ph.d., Good Vibrations sexolog og kurator for Antique Vibrator Museum, tilføjer, at der også er blodbårne STI'er som HIV og hepatitis B.
Dette betyder, at de ikke teknisk betragtes som kønssygdomme, men infektionsmidler i hele kroppen.
Hvad hvis du allerede tester for kønssygdomme?
Så du blev testet for kønssygdomme, og testene kom tilbage negative. Sejt, du har ikke kønssygdomme!
Desværre betyder det ikke noget for medfødte kønssygdomme. Anal, oral og andre medfødte STI'er er stadig en mulighed.
Som dronning siger, "En person kan have en medfødt STI ved siden af en køns-STI, eller de kan have en medfødt STI [selv] hvis de ikke har nogen form for kønsinfektion."
Kan du virkelig have en STI i mere end et område?
Afhængig af handlingerne i dit seksuelle repertoire, ja.
Lad os sige, at du har en partner, der har en penis, og at de er blevet diagnosticeret med kønsherpes.
Du ved sandsynligvis allerede, at hvis du og din partner har vaginal sex uden kondom - eller sætter kondomet på for sent, knækkede kondomet, eller hvis du ellers brugte kondomet forkert - er du i fare for at udvikle vaginal herpes.
Nå, hvis du havde anal samleje med eller gav oralsex til den samme partner uden tilstrækkelig barrierebeskyttelse, er du i fare for at udvikle herpesvirus (HSV) i eller omkring din mund og anus.
Hvis en kønssygdomme diagnosticeres og behandles, er det ikke nok? Vil det rydde andre områder?
Det kommer an på.
"Hvis du får et oralt antibiotikum, skal det rense infektionen overalt," siger Gersh.
For eksempel behandles bakterielle STI'er som chlamydia, gonoré og syfilis normalt med et oralt antibiotikum.
Teoretisk set dette skulle gerne helbrede infektionen fuldstændigt, uanset hvor den er placeret i eller på kroppen.
Din læge vil sandsynligvis anbefale, at du vender tilbage ca. 8 uger efter diagnosen for at sikre, at behandlingen fungerede, og at du stadig ikke har STI.
Her bliver det klæbrig: Hvis du og din læge ikke ved, at du har en bakteriel STI i en anden del af kroppen, kan de ikke bekræfte, at infektionen virkelig er forsvundet.
Ingber tilbyder et andet eksempel:
"Hvis du tager oral acyclovir til kønsherpes, vil det også fjerne eventuelle orale symptomer på virussen."
Men behandlingen for kønsvorter er mere lokaliseret.
”Nogen kan ordineres podofilox, en topisk creme til kønsvorter, men det helbreder ikke vorter, der er til stede i andre dele af kroppen, der ikke får cremen på,” siger Ingber.
Hvad sker der, hvis en infektion efterlades ubehandlet?
"Jo hurtigere en STI kan findes og behandles, desto mere sandsynligt er der kun minimal skade eller effekt på kroppen," siger David B. Samadi, MD, urolog og mænds sundhedsekspert ved Robotic Oncology i New York.
De nøjagtige bivirkninger ved at efterlade en STI ubehandlet afhænger af den særlige infektion:
- Chlamydia. Det kan føre til bækkenbetændelse hos vulvaejere, som kan forårsage smertefuld ardannelse i æggelederne og infertilitet. Det kan også forårsage infertilitet hos mennesker med peniser.
- Gonoré. I sjældne tilfælde kan gonoré sprede sig i kroppen og forårsage skade og svær smerte. Det kan også føre til bækkenbetændelse og endda infertilitet hos vulvaejere. Det kan også forårsage infertilitet hos mennesker med peniser.
- Herpes. Hvis du ikke tager et antiviralt lægemiddel for at reducere risikoen for et udbrud, er risikoen for at få et udbrud og overføre infektionen til en partner højere.
- Hepatitis B. Ubehandlet kan denne virus invadere og skade leverceller, hvilket øger en persons livstidsrisiko for leverkræft.
- HIV. HIV angriber din krops immunsystem, hvilket kan gøre dig mere modtagelig for sygdomme. Mens mennesker med hiv kan leve lange, sunde, fornøjelsesfyldte liv med antiretroviral terapi (ART), kan ubehandlet hiv udvikle sig til aids.
- HPV. Der er flere typer HPV, der inficerer mund og hals. Venstre ubehandlet kan det føre til hals-, hals-, hoved-, mund-, livmoderhals-, vulvar- og peniscancer.
- Bløddyr contagiosum. Mens denne virus typisk forårsager godartede læsioner, kan ridser i sjældne tilfælde føre til sekundær infektion eller ardannelse.
- Syfilis. Hvis ubehandlet, kan syfilis beskadige dine andre indre organer som hjerne, nerver, øjne og led. I alvorlige tilfælde kan det føre til blindhed, lammelse og død.
- Trichomoniasis. Ubehandlet trichomoniasis kan øge din risiko for at få HIV, hvis du udsættes for infektionen.
"Ud over de sundhedsmæssige risici, hvis du lader en infektion ubehandlet, er risikoen for at overføre denne infektion til en anden utrolig stor," siger Gersh.
Hvilke STI'er kan overføres gennem fellatio, cunnilingus eller rimming?
Dybest set kan alle overføres fra mund til kønsorganer eller fra kønsorganer til mund.
Nogle overføres dog lettere end andre. Disse inkluderer:
- gonoré
- klamydia
- HPV
- syfilis
- HSV
Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) er sandsynligheden for, at en HIV-negativ person får HIV via oralsex (selv uden en barrieremetode) super-duper lav.
Der har ikke været nogen bekræftede rapporter om hepatitis B eller C fra mundtlig leg.
Ud over hud-til-hud STI'er kan rimming transmittere:
- hepatitis A og B
- tarmparasitter, såsom Giardia
- bakterier, såsom E coli og Shigella
Hvad øger risikoen for transmission?
Den største risikofaktor? Brug ikke en barriere metode med en partner med en kendt STI eller hvis STI status du ikke kender.
"Brug af barriere metoder, såsom dental dæmninger eller kondomer, under oralsex kan i høj grad reducere chancerne for at få en STI under enhver form for mundtlig leg," siger Samadi.
Hvilke STI'er kan overføres gennem anal penetration?
"Næsten alle STI'erne kan overføres gennem anal penetration," siger Ingber.
”Chlamydia, gonoré, syfilis, HIV, HSV, HPV, hepatitis A, B og C kan alle overføres til endetarmen, hvis du har ubeskyttet sex med en partner med en penis med en af disse infektioner,” siger han.
Hvad øger risikoen for transmission?
Dette lyder velkendt, men ikke brug af barrierebeskyttelse med en partner med en kendt STI, eller hvis STI-status du ikke kender, øger transmissionsrisikoen.
"Fordi væv i analkanalen er så sarte, er der en øget risiko for at udvikle små hak eller tårer i vævene," siger Samadi.
"[Dette] gør det muligt for bakterier og infektion lettere at komme ind i en persons system."
Ved at bruge smøremiddel, gå langsommere end langsomt, startende med en stødpropp eller en godt trimmet finger og stoppe ved ethvert tegn på smerte, kan alle reducere risikoen for rive og smerte under anal leg.
I tilfælde af anal penetration med en penis kan brusebad på forhånd hjælpe med at reducere risikoen for overføring af bakterier til anus.
Når det kommer til at bruge et legetøj, kan det hjælpe at vaske det på forhånd. Det er også vigtigt at bruge et legetøj lavet af et ikke-porøst materiale, såsom:
- silikone
- rustfrit stål
- glas
Betyder det noget, om du oplever symptomer? Hvor ofte skal du blive testet?
"De fleste STI'er er asymptomatiske, hvilket betyder, at du kan få en STI og sprede den til din partner, uanset om du har symptomer eller ej," siger Ingber.
Derfor anbefaler han, at du bliver testet for anal og oral STI, så ofte som du skal blive testet for kønssygdomme. Denne frekvens kan være:
- en gang om året
- efter hver nye partner
- efter at have haft sex uden en barriere metode med en partner, der har en STI
Du bør også blive testet, hvis der var et barriereuheld med en partner, der har en kendt STI, eller hvis STI-status du ikke kender.
Almindelige uheld inkluderer:
- kondomet går i stykker
- kondomet glider af
- tanddæmningen glider ud af plads
OK, hvad hvis du har symptomer?
De fleste mennesker, der har en STI, overhovedet ikke oplever nogen symptomer. Men i det tilfælde du gør det, her er hvad du kan forvente.
Orale STI-symptomer inkluderer:
- mild ondt i halsen
- sår, bump eller vorter omkring dine læber, på din tunge eller i halsen
- hævede kirtler
- synkebesvær
- vokalændringer
- tandpine
Anal STI symptomer inkluderer:
- kløe
- udledning
- smertefuld afføring
- smerter under penetration
- blødende
- ømhed
Hvordan udføres oral og anal STI-test?
"Test af orale og anal STI'er kan være hurtig og nem," siger Samadi.
"Afhængigt af hvilken STI, skal du give blodprøve, lade området svøbte eller give en urinprøve."
Kan du få dem begge på samme tid? På samme tid som kønsbestemmelse?
Ja og ja!
Når du får testet et område, skal du også få dine andre områder testet.
Hvad hvis der diagnosticeres en oral eller anal STI - kan de behandles?
Alle STI'er kan enten behandles (hvilket betyder, at symptomerne kan håndteres) eller helbredes (hvilket betyder, at de forsvinder fuldstændigt efter behandling).
Men (!): "Jo længere nogen venter på at få behandling, jo farligere kan disse STI'er være," siger Ingber.
Hvad kan du gøre for at forhindre transmission?
Det første skridt? Lær din egen STI-status, og spørg eventuelle potentielle partnere, hvad deres STI-status er, og hvornår de sidst blev testet.
Brug barrierebeskyttelse
Hvis du bliver varm og tung med nogen, der har en STI, eller som ikke kender deres nuværende STI-status, skal du bruge barrierebeskyttelse - til alle sexhandlinger!
Brug smøremiddel
Anbringelse af smøremiddel på indersiden af kondomet eller på vulvasiden af en dæmning kan gøre barrierebeskyttelsen mere behagelig for bæreren.
Og at sætte smøremiddel på ydersiden kan gøre indtrængning og udførelse oral mere behageligt for giveren. Yeehaw!
Overvej forebyggende medicin
Du kan også spørge din læge eller anden sundhedsudbyder, hvis der er medicin, som du eller din partner kan tage for at reducere risikoen for transmission.
For eksempel kan de anbefale, at du tager profylakse før eksponering (PrEP), hvis din partner har hiv (eller magt har hiv) - eller omvendt.
Hvis din partner har herpes, kan din udbyder anbefale, at de tager et antiviralt lægemiddel for at mindske risikoen for, at virussen overføres til dig - eller omvendt.
Bundlinjen
Uanset hvilken slags sex du har, er det vigtigt at kende din STI-status!
På den måde kan du behandle enhver køns- eller medfødt STI, du har, og dele din status med din partner eller partnere.
Dette giver jer hver mulighed for at træffe en informeret beslutning om, hvilken sikrere sexpraksis, du vil bruge.
Hvis du ikke har det godt med at bede din nuværende udbyder om at teste dig for kønssygdomme, orale eller anal STI'er, siger Queen:
“Find en ny læge! Der er kønspositive udbydere, der har disse samtaler hver eneste dag på en måde, der gør dig komfortabel, set, hørt og informeret. ”
Ifølge Queen er Planned Parenthood og andre klinikker, der specialiserer sig i seksuel sundhed og STI-test, generelt dit bedste valg for denne form for pleje.
Gabrielle Kassel er en New York-baseret sex- og wellnessforfatter og CrossFit niveau 1-træner. Hun er blevet en morgenperson, testet over 200 vibratorer og spist, beruset og børstet med trækul - alt sammen i journalistikens navn. I sin fritid kan hun findes ved at læse selvhjælpsbøger og romantikromaner, bænkpresning eller pole dance. Følg hende på Instagram.