Glukokortikoider

Oversigt

Mange sundhedsproblemer involverer betændelse. Glukokortikoider er effektive til at standse skadelig betændelse forårsaget af mange immunsystemforstyrrelser. Disse stoffer har også mange andre anvendelser. Imidlertid kommer de også med bivirkninger. Disse kan være alvorlige, især hvis du bruger disse stoffer for længe.

Hvad er glukokortikoider?

Glukokortikoidmedicin er menneskeskabte versioner af glukokortikoider, steroider, der forekommer naturligt i din krop. De har mange funktioner. Den ene er at afbryde betændelse ved at flytte ind i celler og undertrykke de proteiner, der fortsætter med at fremme betændelse. De hjælper også din krop med at reagere på stress og regulere, hvordan din krop bruger fedt og sukker.

Fordi glukokortikoider har så mange funktioner, er menneskeskabte eller syntetiske glukokortikoider blevet udviklet til at hjælpe med at behandle mange forskellige tilstande.

Liste over glukokortikoidlægemidler

Eksempler på glukokortikoidlægemidler inkluderer:

• beclomethason
• betamethason
• budesonid
• kortison
• dexamethason
• hydrokortison
• methylprednisolon
• prednisolon
• prednison
• triamcinolon

Hvad glukokortikoider behandler

Syntetiske glukokortikoider kan være mere potente end de naturligt forekommende steroider. De bruges til at behandle mange tilstande.

Autoimmune lidelser

Autoimmune sygdomme kan forårsage omfattende skader fra betændelse, når kroppen fejlagtigt angriber sig selv. Autoimmune sygdomme inkluderer:

• multipel sclerose
• rheumatoid arthritis
• inflammatorisk tarmsygdom
• colitis ulcerosa
• psoriasis
• eksem

Glukokortikoider kan reducere, hvor aktive immunceller er. Dette hjælper med at reducere den indre skade fra disse sygdomme. De undertrykker betændelse fra autoimmune reaktioner. Dette kan reducere smerte, hævelse, kramper og kløe.

Allergier og astma

Allergier og astma er tilstande, hvor dit immunsystem reagerer på normalt uskadelige stoffer. Under disse forhold kan stoffer som pollen eller jordnødder forårsage en aggressiv inflammatorisk reaktion. Symptomerne kan variere og inkluderer:

• kløe
• kløende, vandige øjne
• lyshårighed
• rødme, nældefeber eller udslæt
• nysen og tilstoppet eller løbende næse
• hævelse af dit ansigt, læber eller hals
• vejrtrækningsbesvær

Glukokortikoider kan behandle denne overreaktion ved at stoppe betændelsen og berolige immuncellernes aktivitet.

Binyresvigt

Hvis du har binyreinsufficiens, kan din krop ikke producere nok cortisol. Dette kan være et resultat af en tilstand som Addisons sygdom eller kirurgisk fjernelse af binyrerne. Glukokortikoider kan bruges til at erstatte cortisol, som din krop ikke længere kan fremstille.

Hjertefejl

Kortvarig brug (mindre end 7 dage) af glukokortikoider kan hjælpe med at behandle hjertesvigt ved at øge din krops evne til at reagere på visse diuretika. Dette er dog ikke en almindelig anvendelse.

Kræft

Glukokortikoider kan bruges i kræftbehandling for at reducere nogle af bivirkningerne ved kemoterapi. De kan også bruges til at dræbe nogle kræftceller i nogle kræftformer, herunder:

• akut lymfoblastisk leukæmi
• kronisk lymfoblastisk leukæmi
• Hodgkin lymfom
• Ikke-Hodgkin lymfom
• myelomatose

Hudforhold

Hudtilstande, der spænder fra eksem til giftig vedbend, behandles med glukokortikoider. Disse inkluderer over-the-counter og receptpligtige topiske cremer, som du anvender på din hud og medicin, som du tager gennem munden.

Kirurgi

Glukokortikoider kan anvendes under følsomme neurosburgerier. De reducerer betændelse i sarte væv. De administreres også lige efter en organtransplantation for at forhindre immunforsvaret i at afvise donororganet.

Bivirkninger

Glukokortikoider kan lyde som mirakellægemidler, men de har bivirkninger. Nogle af disse bivirkninger kan være meget skadelige. Dette er grunden til, at disse lægemidler ikke ordineres til langvarig brug.

Disse stoffer kan:

• øge dit blodsukkerniveau, hvilket kan udløse midlertidig og muligvis langvarig diabetes
• undertryk din krops evne til at absorbere calcium, hvilket kan føre til knogleskørhed
• øg dit kolesterol- og triglyceridniveau
• øge din risiko for mavesår og gastritis
• forsinke sårheling, hvilket kræver en vis betændelse
• undertryk dit immunsystem og gør dig mere udsat for infektioner

Langvarig brug af glukokortikoider kan medføre tab af muskelvæv. Det kan også resultere i Cushings syndrom, hvilket kan føre til:

• en fed pukkel mellem dine skuldre
• rundt ansigt
• vægtøgning
• lyserøde strækmærker
• svækkede knogler
• diabetes
• højt blodtryk
• tynd hud
• langsom heling
• acne
• uregelmæssige menstruationscyklusser
• nedsat libido
• træthed
• depression

Hvis du har brugt glukokortikoider i mere end et par uger, vil din læge sandsynligvis tilpasse din dosis langsomt i stedet for at stoppe med at tage det hele på én gang. Dette hjælper med at forhindre tilbagetrækningseffekter. Din krop fremstiller naturligvis glukokortikoider, men når du begynder at tage dem som medicin, reagerer din krop ved at lave mindre af det alene. Når du holder op med at tage glukokortikoider, har din krop brug for tid til at begynde at lave flere af sine egne på normale niveauer igen.

Tal med din læge

Glukokortikoider kan være nyttige lægemidler til mange forskellige behandlinger. Det er dog vigtigt at afveje behovet for glukokortikoidbehandling mod bivirkningerne. Hvis din læge ordinerer glukokortikoidbehandling til dig, skal du fortælle dem om eventuelle bivirkninger, du har. Det er også vigtigt at tage stofferne nøjagtigt som anvist, også når du stopper dem. Din læge kan fravænne dig langsomt af din medicin for at forhindre tilbagetrækning.