Tourettes syndrom

Hvad er Tourettes syndrom?

Tourettes syndrom er en neurologisk lidelse. Det forårsager gentagne, ufrivillige fysiske bevægelser og vokale udbrud. Den nøjagtige årsag er ukendt.

Tourette syndrom er et tic syndrom. Tics er ufrivillige muskelspasmer. De består af pludselige intermitterende ryk i en gruppe muskler.

De hyppigste former for tics involverer:

• blinker
• snuse
• gryntende
• rensning af halsen
• grimaser
• skulderbevægelser
• hovedbevægelser

Ifølge National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) udviser ca. 200.000 mennesker i USA alvorlige symptomer på Tourettes syndrom.

Så mange som 1 ud af 100 amerikanere oplever mildere symptomer. Syndromet rammer mænd næsten fire gange mere end kvinder.

Hvad er symptomerne på Tourettes syndrom?

Symptomerne kan variere fra person til person. De vises normalt mellem 3 og 9 år gamle, begyndende med små muskel tics i dit hoved og i din nakke. Til sidst kan andre tics vises i din kuffert og lemmer.

Mennesker diagnosticeret med Tourettes syndrom har ofte både motorisk tic og vokal tic.

Symptomerne har tendens til at forværres i perioder med:

• spænding
• stress
• angst

De er generelt mest alvorlige i dine tidlige teenageår.

Tics klassificeres efter type, som i motor eller vokal. Yderligere klassificering inkluderer enkle eller komplekse tics.

Enkle tics involverer normalt kun en muskelgruppe og er korte. Komplekse tics er koordinerede mønstre af bevægelser eller vokaliseringer, der involverer flere muskelgrupper.

Motoriske tics

Enkle motoriske ticsKomplekse motoriske ticsøjet blinkerlugter eller rører ved genstandeøjenpindgør uanstændige bevægelserstikker tungen udbøjning eller vridning af din kroptræk i næsentræder i visse mønstremundbevægelserhoppinghoved rykkerskulder trækker på skuldrene

Vokale tics

Enkle vokale ticsKomplekse vokale ticshikkegentage dine egne ord eller sætningergryntendegentage andres ord eller sætningerhostebruger vulgære eller uanstændige ordrensning af halsengøen

Hvad forårsager Tourettes syndrom?

Tourette er et meget komplekst syndrom. Det involverer abnormiteter i forskellige dele af din hjerne og de elektriske kredsløb, der forbinder dem. Der kan være en abnormitet i dine basale ganglier, den del af din hjerne, der bidrager til at kontrollere motoriske bevægelser.

Kemikalier i din hjerne, der transmitterer nerveimpulser, kan også være involveret. Disse kemikalier er kendt som neurotransmittere.

De omfatter:

• dopamin
• serotonin
• noradrenalin

I øjeblikket er årsagen til Tourette ukendt, og der er ingen måde at forhindre det på. Forskere mener, at en arvelig genetisk defekt kan være årsagen. De arbejder på at identificere de specifikke gener, der er direkte relateret til Tourette.

Imidlertid er familieklynger blevet identificeret. Disse klynger får forskere til at tro, at genetik spiller en rolle i nogle mennesker, der udvikler Tourette.

Hvordan diagnosticeres Tourettes syndrom?

Din sundhedsudbyder vil spørge dig om dine symptomer. Diagnosen kræver både en motor og en vokaltik i mindst 1 år.

Nogle tilstande kan efterligne Tourette, så din sundhedsudbyder kan bestille billeddannelsesundersøgelser, såsom en MR, CT eller EEG, men disse billeddannelsesundersøgelser er ikke nødvendige for at stille en diagnose.

Mennesker med Tourette har ofte også andre forhold, herunder:

• opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD)
• tvangslidelse (OCD)
• en indlæringsvanskelighed
• en søvnforstyrrelse
• en angstlidelse
• stemningsforstyrrelser

Hvordan behandles Tourettes syndrom?

Hvis dine tics ikke er alvorlige, har du muligvis ikke brug for behandling. Hvis de er alvorlige eller forårsager tanker om selvskading, er der flere behandlinger tilgængelige. Din sundhedsudbyder kan også anbefale behandlinger, hvis dine tics forværres i voksenalderen.

Terapi

Din sundhedsudbyder kan anbefale adfærdsterapi eller psykoterapi. Dette involverer en-til-en-rådgivning med en autoriseret mental sundhedsperson.

Adfærdsterapi inkluderer:

• bevidsthedstræning
• konkurrerende reaktionstræning
• kognitiv adfærdsmæssig intervention for tics

Denne type terapi kan hjælpe med at lette symptomer på:

• ADHD
• OCD
• angst

Din terapeut kan også bruge følgende metoder under psykoterapisessioner:

• hypnose
• afslapningsteknikker
• guidet meditation
• dybe vejrtrækningsøvelser

Du kan finde gruppeterapi nyttig. Du får rådgivning med andre mennesker i samme aldersgruppe, der også har Tourettes syndrom.

Medicin

Der er ingen medicin, der kan kurere Tourettes syndrom.

Din sundhedsudbyder kan dog ordinere et eller flere af følgende lægemidler til at hjælpe dig med at håndtere dine symptomer:

• Haloperidol (Haldol), aripiprazol (Abilify), risperidon (Risperdal) eller andre neuroleptiske lægemidler: Disse medikamenter kan hjælpe med at blokere eller dæmpe dopaminreceptorer i din hjerne og hjælpe med at styre dine tics. Almindelige bivirkninger kan omfatte vægtøgning og mental tåge.
• Onabotulinumtoksin A (Botox): Botox-injektioner kan hjælpe med at håndtere enkle motoriske og vokale tics. Dette er en off-label brug af onabotulinumtoksin A.
• Methylphenidat (Ritalin): Stimuler medicin, såsom Ritalin, kan hjælpe med at reducere symptomerne på ADHD uden at øge dine tics.
• Clonidin: Clonidin, et blodtryksmedicin og andre lignende stoffer, kan hjælpe med at reducere tics, styre raserianfald og understøtte impulskontrol. Dette er en off-label brug af clonidin.
• Topiramat (Topamax): Topiramat kan ordineres for at reducere tics. Risici forbundet med denne medicin inkluderer kognitive og sproglige problemer, søvnighed, vægttab og nyresten.
• Cannabisbaseret medicin: Der er begrænset bevis cannabinoid delta-9-tetrahydrocannabinol (dronabinol) kan stoppe tics hos voksne. Der er også begrænset dokumentation for visse stammer af medicinsk marihuana. Cannabisbaseret medicin bør ikke gives til børn og unge og gravide eller ammende kvinder.

Off-label brug af stoffer

Off-label stofbrug betyder, at et lægemiddel, der er godkendt af FDA til et formål, bruges til et andet formål, der ikke er godkendt. En læge kan dog stadig bruge stoffet til dette formål.

Dette skyldes, at FDA regulerer test og godkendelse af lægemidler, men ikke hvordan læger bruger medicin til at behandle deres patienter. Så din læge kan ordinere et lægemiddel, men de synes er bedst for din pleje.

Neurologiske behandlinger

Dyb hjernestimulering er en anden form for behandling, der er tilgængelig for mennesker med svære tics. For mennesker med Tourette syndrom undersøges effektiviteten af ​​denne form for behandling stadig.

Din sundhedsudbyder kan implantere en batteridrevet enhed i din hjerne for at stimulere dele, der styrer bevægelse. Alternativt kan de implantere elektriske ledninger i din hjerne for at sende elektriske stimuli til disse områder.

Denne metode har været gavnlig for mennesker, der har tics, der er anset for at være meget vanskelige at behandle. Du bør tale med din sundhedsudbyder for at lære om de potentielle risici og fordele for dig, og om denne behandling vil fungere godt til dine sundhedsmæssige behov.

Hvorfor er support vigtig?

At leve med Tourettes syndrom kan forårsage følelser af at være alene og isoleret. Ikke at være i stand til at håndtere dine udbrud og tics kan også få dig til at føle dig tilbageholdende med at deltage i aktiviteter, som andre mennesker kan lide.

Det er vigtigt at vide, at der er support tilgængelig, der hjælper dig med at styre din tilstand.

At udnytte de tilgængelige ressourcer kan hjælpe dig med at klare Tourettes syndrom. Tal for eksempel med din sundhedsudbyder om lokale supportgrupper. Du vil måske også overveje gruppeterapi.

Støttegrupper og gruppeterapi kan hjælpe dig med at klare depression og social isolation.

At møde og etablere et bånd med dem, der har samme tilstand, kan hjælpe med at forbedre følelsen af ​​ensomhed. Du vil være i stand til at lytte til deres personlige historier, herunder deres triumfer og kampe, mens du også får råd, som du kan indarbejde i dit liv.

Hvis du deltager i en støttegruppe, men føler at det ikke er en rigtig match, skal du ikke modløses. Du bliver muligvis nødt til at deltage i forskellige grupper, indtil du finder den rigtige.

Hvis du har en elsket, der lever med Tourettes syndrom, kan du tilmelde dig en familiestøttegruppe og lære mere om tilstanden. Jo mere du kender til Tourette, jo mere kan du hjælpe din elskede med at klare.

Tourette Association of America (TAA) kan hjælpe dig med at finde lokal support.

Som forælder er det vigtigt at støtte og være en talsmand for dit barn, hvilket kan omfatte at underrette deres lærere om deres tilstand.

Nogle børn med Tourette syndrom kan blive mobbet af deres jævnaldrende. Undervisere kan spille en vigtig rolle i at hjælpe andre studerende med at forstå dit barns tilstand, hvilket kan stoppe mobning og drilleri.

Tics og ufrivillige handlinger kan også distrahere dit barn fra skolearbejde. Tal med dit barns skole om at give dem ekstra tid til at gennemføre prøver og eksamener.

Hvad er de langsigtede udsigter?

Som mange mennesker med Tourette syndrom kan du opleve, at dine tics forbedres i dine sene teenagere og tidlige 20'ere. Dine symptomer kan endda stoppe spontant og helt i voksenalderen.

Selvom dine Tourette-symptomer falder med alderen, kan du dog fortsat opleve og have brug for behandling af relaterede tilstande, såsom depression, panikanfald og angst.

Det er vigtigt at huske Tourettes syndrom er en medicinsk tilstand, der ikke påvirker din intelligens eller forventede levetid.

Med fremskridt inden for behandling, dit sundhedsteam samt adgang til support og ressourcer kan du håndtere dine symptomer, som kan hjælpe dig med at leve et tilfredsstillende liv.