Arterier er de kar, der fører blod fra dit hjerte til resten af din krop. Det blod er rig på ilt, som alle dine væv og organer har brug for for at fungere ordentligt.
I kæmpe cellearteritis (GCA) bliver arterier i dit hoved betændt. Når disse blodkar svulmer op, indsnævres de, hvilket begrænser mængden af blod, de kan bære. Mangel på blod kaldes iskæmi.
For lidt nok blod kan beskadige dine øjne og forårsage pludseligt synstab. Blindhed i GCA skyldes primært iskæmisk optisk neuropati (ION), hvor synsnerven bliver beskadiget. At starte en behandling hurtigt kan forhindre dig i at miste synet.
Hvordan kæmpecellearteritis påvirker øjnene
Indsnævring af arterierne i GCA reducerer blodgennemstrømningen til øjnene. Mangel på blod beskadiger synsnerven og de andre strukturer, du skal se tydeligt. Afhængigt af hvilken del af øjet, der mister blodgennemstrømningen, kan du have problemer, der spænder fra dobbeltsyn til synstab.
GCA reducerer også blodgennemstrømningen til dele af din hjerne, der hjælper dig med at se. Dette blodtab kan medføre, at du mister din sidesyn.
Symptomer på øjenproblemer
GCA påvirker ofte blodkarrene i dit hoved. De vigtigste symptomer er svær hovedpine og smerter i hovedet, især omkring dine templer. Andre almindelige symptomer inkluderer kæbesmerter, feber og træthed.
Når GCA påvirker øjnene, kan symptomerne omfatte:
- dobbeltsyn (diplopi)
- smerter omkring øjnene
- blinkende lys
- farveændringer
- sløret syn
- midlertidigt synstab i det ene øje
- pludselig blindhed i det ene eller begge øjne
Nogle mennesker har ingen symptomer, før de allerede har mistet deres syn.
Synstab
Indsnævring eller lukning af blodkarrene for øjnene kan føre til blindhed. Synstab kan ske meget hurtigt. Cirka 30 til 50 procent af mennesker med ubehandlet GCA vil miste synet på det ene øje.
Nogle gange forekommer blindhed i det andet øje 1 til 10 dage senere. Uden behandling mister omkring en tredjedel af de mennesker, der har mistet synet i det ene øje, synet i det andet øje. Når du først har mistet synet, kommer det ikke tilbage.
Øjenundersøgelsen
Hvis du er blevet diagnosticeret med GCA, eller hvis du har synssymptomer, skal du kontakte en øjenlæge.
Test til diagnosticering af synstab fra GCA inkluderer:
- Kontroller din synsstyrke. Din synsstyrke er klarheden og skarpheden i din vision. Du læser fra et øjenkort. Normal synsstyrke er 20/20, hvilket betyder, at du kan læse fra en afstand på 20 fod, hvad en person med normal syn kan læse på den afstand.
- Udvidet øjenundersøgelse. Din øjenlæge vil bruge dråber til at udvide eller udvide din pupil. Denne test kan afsløre skader på din nethinde og synsnerven.
- Tjek af arterien i dit hoved. Din øjenlæge kan forsigtigt trykke på arterien langs siden af dit hoved for at se, om den er tykkere end normalt - et tegn på GCA.
- Visuel feltprøve. Denne test kontrollerer dit perifere (sidesyn).
- Fluorescein angiografi. Din øjenlæge vil injicere et farvestof i en vene i din arm. Farvestoffet rejser til blodkar i øjet og får dem til at fluorescere eller skinne. Derefter tager et specielt kamera billeder af dit øje for at hjælpe din læge med at få øje på eventuelle problemer med blodkarrene.
Behandling
Behandling for GCA involverer primært at tage høje doser af kortikosteroidmedicin som prednison. Det er vigtigt at begynde at tage disse lægemidler så hurtigt som muligt for at bevare din vision. Din læge venter muligvis ikke, indtil du formelt er diagnosticeret med GCA for at starte dig med et steroid.
Når du er i behandling, skal dine symptomer forbedres inden for 1 til 3 dage. Når dine symptomer er under kontrol, kan din læge begynde gradvist at sænke din steroiddosis. Men du bliver muligvis nødt til at blive på disse medikamenter i så længe som to år.
Hvis din sygdom er alvorlig, og du allerede har mistet synet, kan din læge muligvis give dig meget høje doser steroider gennem en IV. Når din tilstand er forbedret, skifter du til steroidpiller.
Steroidmedicin kan forårsage bivirkninger som svage knogler og øget risiko for grå stær. Din læge kan anbefale behandlinger for at hjælpe med at håndtere disse problemer.
Steroider fungerer meget godt til at kontrollere GCA. Disse medikamenter kan ikke bringe den vision, du allerede har mistet, tilbage, men de kan bevare den vision, du har forladt.
Hvis steroider ikke lindrer dine synsproblemer og andre symptomer, skal du muligvis tage anden medicin sammen med steroider eller i stedet for dem. Methotrexat og tocilizumab (Actemra) er to andre lægemidler, der bruges til at behandle denne tilstand.
At leve godt med synstab
At miste syn kan have stor indflydelse på dit liv, men du kan lære at få mest muligt ud af den vision, du har tilbage. Prøv disse tip:
- Placer lysere lys omkring dit hjem og kontor. Lys direkte på den opgave, du udfører, hvad enten du læser, syer eller laver mad.
- Brug lyse farver til at forbedre kontrasten mellem objekter. For eksempel kan du sætte et farvestrålende kast på en hvid stol for at få stolen til at skille sig ud.
- Køb store bøger, ure og ure. Forøg skriftstørrelsen på din computer og mobiltelefon.
- Brug forstørrelsesglas og andre hjælpemidler til svag syn for at hjælpe dig med at se mere tydeligt.
Tag væk
Synstab fra GCA kan ske hurtigt. Hvis du har symptomer som dobbeltsyn, sløret syn, smerter i øjnene eller synstab i det ene øje, skal du kontakte din øjenlæge eller gå til et skadestue så hurtigt som muligt.
Hvis din læge har mistanke om, at du har denne tilstand, er det den bedste måde at beskytte dit syn på at tage højdosis steroider. Følg din læge instruktioner nøje og tag al din medicin. Hvis du stopper behandlingen for tidligt, kan det bringe dit syn i fare.
