Definition af forbrænding i fuld tykkelse
Forbrændinger er opdelt i tre typer, fra første grad, som er den mindst alvorlige type, til tredje grad, som er ekstremt alvorlig. Forbrændinger i fuld tykkelse er forbrændinger fra tredje grad. Med denne type forbrænding ødelægges alle lag af huden - epidermis og dermis - og skaden kan endda trænge ind i fedtlaget under huden. Det er almindeligt at finde alle tre typer forbrændinger inden for det samme sår.
I modsætning til andre forbrændinger, der er meget smertefulde, kan en forbrænding i fuld tykkelse muligvis ikke skade, når den berøres. Dette skyldes, at nerveender, der er ansvarlige for sensation, ødelægges. Det brændte område kan virke voksagtigt og hvidt, gråt og læderagtigt eller forkullet og sort. Behandling af en forbrænding i fuld tykkelse kræver normalt hudtransplantation for at lukke såret.
Forbrændinger i fuld vs. delvis tykkelse
Alvorligheden af en forbrænding er klassificeret efter dens dybde og de hudlag, den påvirker. En forbrænding kan være overfladisk, delvis tykkelse eller fuld tykkelse.
Her er en oversigt over hver:
- Overfladisk. Dette beskadiger kun overhuden, som er det ydre hudlag. Huden forbliver intakt, og der er ingen blærer.
- Delvis tykkelse. Denne type beskadiger det øverste lag af dermis og kan forårsage blærer.
- Fuld tykkelse. Denne type strækker sig gennem hvert hudlag og kan trænge dybere ned til fedtlaget lige under huden.
Forbrændinger i fuld tykkelse forårsager
Forbrændinger i fuld tykkelse skyldes normalt kontakt med et af følgende:
- skoldende væske
- flammer
- udvidet kontakt med en varm genstand, såsom metal
- damp
- elektricitet
- kemikalier, såsom syrer
Forbrændingsbehandling i fuld tykkelse
Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) kræver enhver forbrænding i fuld tykkelse indlæggelse. Enhver, der lider af en forbrænding i fuld tykkelse eller en forbrænding, der dækker mere end 10 procent af kroppen, skal indlægges på et hospital med en særlig forbrændingsenhed til behandling.
Forbrændinger i fuld tykkelse heler ikke uden operation og kræver langvarig pleje af ar. De anvendte behandlinger afhænger af omfanget, sværhedsgraden og placeringen af forbrændingen. Personens generelle helbred og årsagen til forbrændingen vil også bestemme behandlingen.
Følgende er de forskellige typer behandlinger, der anvendes til forbrændinger i fuld tykkelse.
Tetanus profylakse
Tetanus profylakse vaccine gives til mennesker, der føres til et hospital med forbrændinger dybere end overfladisk tykkelse. Dosen afhænger af, om personen har modtaget deres første vaccine eller booster, hvis disse oplysninger er tilgængelige.
Tidlig rengøring og debridering
Huden rengøres med vand eller en saltopløsning, og derefter fjernes død hud, væv og snavs fra det brændte område.
Ekstra væsker
Mennesker med forbrændinger i fuld tykkelse får ekstra væske gennem en IV for at opretholde blodtrykket og forhindre chok.
Medicin
Forskellige typer medicin bruges til at behandle forbrændinger i fuld tykkelse. Disse kan omfatte:
- smertestillende medicin
- antibiotika
- medicin mod angst
Kirurgi
Forbrændinger i fuld tykkelse kræver generelt et antal operationer for at fjerne brændt væv, og kirurgi udføres så hurtigt som muligt.
Hudtransplantater
Når brændt hud er fjernet, bruges hudtransplantater til at dække såret. Dette kan omfatte en kombination af naturlige hudtransplantater, kunstig hud og epidermis dyrket i et laboratorium.
Åndedrætshjælp
Ilt og undertiden et rør placeret ned ad luftrøret bruges til at hjælpe med vejrtrækning. Forbrændinger, der påvirker ansigt og hals, kan få din hals til at svulme op og forstyrre vejrtrækningen. Mennesker, der lider af røgindånding, kan også have brug for vejrtrækningsassistance.
Foderrør
Ernæring er en vigtig del af helbredelse og genopretning. Kroppen kræver ekstra energi på grund af varmetab, vævsregenerering og andre effekter af traumer. Et fodringsrør kan bruges, hvis en person ikke er i stand til at spise på grund af omfanget af deres kvæstelser.
Fysisk og ergoterapi
Fysioterapi er en vigtig del af behandlingen for forbrændinger, der påvirker led og lemmer eller dem, der kræver længere opholdstid. Fysioterapi kan hjælpe med at forbedre bevægelsesområdet og styrke svækkede muskler. Det kan også hjælpe med at strække huden for lettere bevægelse. Ergoterapi bruges til at hjælpe dig med at udføre daglige aktiviteter, når du forlader hospitalet.
Plastikkirurgi
Forbrændinger i fuld tykkelse forårsager omfattende, permanent ardannelse. Procedurer til kosmetisk rekonstruktion kan anvendes, efter at en person er kommet sig efter sine skader.
Rådgivning
Rådgivning kan gives til at hjælpe med at håndtere den følelsesmæssige indvirkning af det indledende traume såvel som andre symptomer, der er almindelige efter en traumatisk oplevelse, omfattende skader og lang restitution.
Smertebehandling
Smertebehandling vil blive leveret for at hjælpe med at håndtere kroniske smerter fra dine skader. Smertebehandling er i gang og kan fortsætte i uger til år.
Behandling for forbrændinger i fuld tykkelse fortsætter, efter at du har forladt hospitalet og er gået hjem. Sammen med de anførte behandlinger kan du muligvis også have brug for sårpleje, som inkluderer rensning og klædning af sårene. Dette kan udføres af en sygeplejerske i dit hjem eller på en læge. Du eller et familiemedlem kan også blive lært at rense og klæde dine sår derhjemme.
Hvis du er brændt
Alvorlige forbrændinger kræver akut lægehjælp. Ring straks til 911, hvis du eller en anden har fået en alvorlig forbrænding.
Tag væk
En forbrænding i fuld tykkelse er en medicinsk nødsituation, der kræver øjeblikkelig behandling. Forbrændinger i fuld tykkelse behandles i faciliteter med en forbrændingsenhed og kræver normalt langvarig pleje af sår og ar.