Naturligvis er mad en af de største udfordringer forbundet med at leve med diabetes, og forskellige meninger om, hvordan man håndterer det, kan endda dele vores samfund til tider.
I dag, 16. oktober, markerer det faktisk Verdensfødevaredagen, hvor offentligheden bliver opmærksom på forskellige diættrender og personlig måltidshåndtering sammen med typerne og tilgængeligheden af sund mad i forskellige regioner over hele landet og verden.
For dem af os, der lever med diabetes, som ikke lider af mangel, kan meningerne variere kraftigt om, hvad der er den “ansvarlige” måde at spise med diabetes på. Her på 'Mine vi har ofte udforsket Great Carb Debate og for nylig offentliggjort omfattende anbefalinger om sund morgenmad til dem med type 1-diabetes.
Der er ingen mangel på kontroverser over mad og diabetes. Her er hvad der er mest i tankerne på denne verdens maddag i 2019:
Skal du spise rødt kød?
Det er det store spørgsmål i disse dage.
Husker du tilbage i begyndelsen af 80'erne, da medicinske folk begyndte at styrke deres advarsler om at spise så meget rødt kød, fordi det var dårligt for vores helbred? De har tilsyneladende nu ændret deres melodi ... i det mindste i det omfang, de indrømmer, at de ikke ved, hvad de skal anbefale, når det kommer til rødt kød.
Hvad?
Ja, i hvad New York Times kaldet ”en bemærkelsesværdig omdrejning”, et internationalt samarbejde mellem forskere “producerede en række analyser, der konkluderede, at rådgivningen, en grundsten af næsten alle diætretningslinjer, ikke understøttes af god videnskabelig dokumentation.”
Den 1. oktober blev den Annaler for intern medicin offentliggjort disse forskeres opdaterede kliniske retningslinjer for rødt kød og forbrug af forarbejdet kød. Forfatterne fandt ingen sundhedsmæssige fordele forbundet med at reducere forarbejdet eller uforarbejdet rødt kød, hvilket er en enorm modsætning til de fleste undersøgelsesanbefalinger og nationale diætretningslinjer, der er offentliggjort i de seneste årtier.
Grundlæggende afviser forskerne tidligere påstande om, at alle, inklusive mennesker med diabetes, bør begrænse vores indtag af oksekød og svinekød, fordi deres høje fedtindhold er dårligt for hjertesundheden, og disse fødevarer er forbundet med kræft og andre medicinske tilstande. Konsensus er nu, at vi måske ikke har tilstrækkelig gyldig forskning til at sige ja eller nej om noget af det.
Hold da op. Løft de røde (kød) flag.
Forfatterne anerkender uklare fund, der viser at reducere uforarbejdet forbrug af rødt kød med 3 portioner om ugen var forbundet med en ca. 8% lavere levetidsrisiko for hjertesygdomme, kræft og tidlig død. De hævder imidlertid, at kvaliteten af disse tidligere undersøgelser var dårlig, og at den beskedne 8% reduktion i risiko er så lille, at den ikke kan bruges til at retfærdiggøre en generel anbefaling til alle om at spise mindre rødt kød.
Dette har naturligvis sendt nærings- og folkesundhedssektoren til et oprør, og førende fødevareeksperter siger, at det er "meget uansvarligt" og en fare for folkesundheden.
For sin del har American Diabetes Association længe støttet vejledning om reduktion af rødt kød og anbefalet mere vægt på indtagelse af plantebaserede proteiner.
Kulhydrat- og Keto-diætfællesskabet (hvor kød er en grundpiller) kan blive særligt rystet af denne seneste udvikling, skønt deres største erklærede fødevarefejn klart er kulhydrater.
Lad os springe over carb-shaming
Sammen med køddebatten sprænger den flerårige, om "Carbs Are Evil" raser. Det boblede for nylig op igen i Diabetes Online Community, da T1D-advokat Melissa Lee sendte en lyshjertet musikvideo med titlen "You Need Some Carbs Now", der spoof Taylor Swifts seneste hit, "You Need to Calm Down."
Melissa siger, at hun havde været vidne til madskam af nogle mennesker, der omfavner livsstilarter med lavt kulhydratindhold og ønskede at gøre et punkt med videoen. Teksterne gør grin med dem, der er alt for nidkære for at spise kulhydrater, til det punkt at skælde andre ud for deres valg:
Du er en type 1, som jeg ikke kender, og du tager skud som mig, men du er Keto. Og jeg er ligesom "Damn." "Har du prøvet denne marmelade?"Dit ansigt bliver helt vanvittigt, og du freak out. Og du fortæller mig sukkerdræb, og du skriger ud. Og jeg er ligesom "Hey ..." "Det er PB&J."
Se, jeg prøver ikke på noget, der fungerer for dig, men jeg har lært en lektion om, at stress og besættelse af, hvad folk spiser, ikke er sejt.
Næsten 2.500 synspunkter og 60 kommentarer senere raser debatten.
Uanset om du finder parodien sjov eller ej, er Melissas pointe godt taget: ligesom vi alle ser ud til at være enige om, at din diabetes kan variere, er hver persons præferencer omkring, hvor mange kulhydrater, der er rigtige for dem som individ, godt ... deres individuelle valg at lave.
Og at kalde folk ud på sociale medier vil ikke ændre noget. Det er ligesom den sædvanlige linje i den originale Taylor Swift-melodi, der siger: "Skygge gjorde aldrig nogen mindre homoseksuelle."
Det er klart, at for de af os, der lever på insulin, der ikke forbyder kulhydrater, er den største udfordring disciplin. Vores ven Adam Brown kl diaTribe skriver i sin bog Diabetes Bright Spots & Landmines at det hele handler om at genkende, når du virkelig er sulten eller ikke, og sørge for at du spiser ansvarligt for at undgå at påvirke dit glukoseniveau unødigt. Det kan betyde alt fra arbejde til snack på rå nødder eller frø i stedet for chips eller kringler, til at gøre dit bedste for ikke at spise efter kl. 20 eller 21 om natten (medmindre du oplever en lav glukose).
Men lad os ikke glemme, at alt dette frem og tilbage over, hvor mange kulhydrater der er acceptabelt, er et klassisk # FirstWorldProblem; for mange mennesker over hele kloden er kerneproblemet bare at få adgang til sund mad til at holde sig i live og have det godt.
Mål: #ZeroHunger og sunde madindstillinger
Et stort tema for årets #WorldFoodDay er Zero Hunger. Det skyldes, at adgang til sunde og overkommelige fødevaremuligheder er en af de største udfordringer, som fødevaresikre mennesker overalt i verden står over for, også her i USA. Se denne destinationsside fra FN's fødevare- og landbrugsorganisation for at lære om specifikke handlinger, der kan træffes af beslutningstagere og private virksomheder for at hjælpe med denne indsats.
I USA, specifikt for diabetesverdenen, kommer det Novo Nordisk-sponsorerede program kaldet Cities Changing Diabetes til at tænke på. Programmet blev startet i Houston, TX, i 2014 og er designet til at "adressere de sociale og kulturelle faktorer, der kan øge sårbarheden af type 2-diabetes blandt visse mennesker, der bor i bymiljøer." Nu med etablerede lokale partnerskaber i 22 byer er et af de vigtigste aspekter at forbedre sund madadgang. De arbejder på at oprette bæredygtige fødevaresystemer, der understøtter en bred distribution af friske og sunde fødevarer til overkommelige priser mange steder, der tidligere blev kaldt "madørkener".
I mellemtiden, når vi går ind i 2020, gør det amerikanske ministerium for landbrug (USDA) sig klar til at frigive sin store opdatering om ernæringsretningslinjer, og nogle i D-Fællesskabet undrer sig over, om de vil foretage nogen bevægelse på det anbefalede antal kulhydrater til daglig forbrug. Har du en mening at dele? USDA beder om, at borgerne skal høre deres stemme! Du kan starte med at tilmelde dig deres næste offentlige webcast, der finder sted 24.-25. Oktober 2019.
