Diabetisk makulaødem: Hvad du behøver at vide

Hvad er diabetisk makulaødem?

Diabetisk makulaødem (DME) er en komplikation af diabetes. Mennesker med type 1 eller type 2 diabetes kan udvikle DME.

DME opstår, når overskydende væske begynder at samle sig i øjenens makula. Makulaen giver os mulighed for at fokusere og se fine detaljer. Det er placeret i midten af ​​nethinden, foringen bag på øjet, der er fuld af blodkar.

Når der dannes overskydende væske i makulaen, forårsager det synsproblemer.

DME udvikler sig generelt over tid. Høje blodsukkerniveauer kan beskadige blodkarrene i nethinden. Beskadigede blodkar kan lække væske, hvilket forårsager hævelse og andre problemer. Denne skade kaldes retinopati.

Der er flere behandlingsmuligheder for DME. Det er nemmest at behandle, når det diagnosticeres tidligt og overvåges regelmæssigt af en øjenplejelæge.

Behandling af DME

Der er effektive behandlinger til rådighed for DME. Årlige øjenundersøgelser kan opdage eventuelle ændringer tidligt. Hvis du har DME, kan behandlinger beskytte dit syn og kan vende synstab.

Din øjenplejelæge kan anbefale at bruge mere end en type behandling.

Laserterapi

Denne terapimulighed tilbydes normalt i kliniske omgivelser, såsom dit øjenplejelægers kontor.

Laserterapi bruger små lasere til at målrette mod beskadigede områder i nethinden. Denne proces forsegler utætte blodkar og forhindrer unormal vækst af blodkar.

Laserterapi kan hjælpe med at opretholde dit nuværende synsniveau og forhindre yderligere synstab.

Du har sandsynligvis brug for flere laserbehandlinger over tid for at reparere øjenskader. Du kan få brug for yderligere behandlinger, hvis der opstår mere øjenskade.

Injicerbare lægemidler

Der er to grupper af injicerbare lægemidler: anti-VEGF og steroider. Inden for hver gruppe er der flere typer tilgængelige.

Din øjenplejelæge vil bestemme den specifikke medicin og hyppighed af behandlingen, der passer til dig.

Din øjenplejelæge injicerer medicinen i dit øje med en meget tynd nål. De vil bedøve dit øje for at forhindre smerter, når de giver denne medicin.

Anti-VEGF står for "anti-vaskulær endotelvækstfaktor." Medicin i denne kategori hjælper med at forhindre unormal vækst af blodkar, der kan beskadige øjet yderligere. De reducerer også hævelse.

Generelt anti-VEGF medicin:

• viser god succes med at forbedre synet, ifølge nyere forskning
• hjælpe med at reducere mængden af ​​væske, der lækker ind i nethinden
• har lav risiko for komplikationer og betragtes som sikre

Anti-VEGF-injektioner er normalt ikke smertefulde. Hvis nåle gør dig nervøs, kan du tale med din læge om muligheder for at hjælpe dig med at føle dig rolig under proceduren.

Steroider er en anden mulighed for behandling af DME. Steroider kan:

• hjælpe med at reducere hævelse af nethinden og forbedre synet
• bruges, hvis anti-VEGF-medicin ikke længere virker

Dog kan steroider øge risikoen for grå stær i nogle tilfælde. Din læge vil diskutere, om fordelen ved at bruge denne terapi opvejer risikoen.

Steroidbehandling for DME kan være tilgængelig som enkeltinjektioner eller implantater, der frigiver medicinen over tid.

Symptomer på DME

I de tidlige stadier er der muligvis ingen symptomer. Hvis du har diabetes, er det vigtigt at se en øjenlæge hvert år, så de kan undersøge dine øjne for eventuelle ændringer. Hvis der er tegn på retinopati eller DME, kan tidlig behandling forhindre eller genoprette synstab.

Sørg for at fortælle din øjenlæge, hvis du har et af følgende symptomer:

• sløret syn
• ser farver, der ser skyllet ud
• at se flere flydere i din vision
• Dobbelt syn

Årsager til DME

Over tid kan høje blodsukkerniveauer beskadige små blodkar i øjnene og øge risikoen for DME.

At arbejde med dit sundhedsteam for at holde dit blodsukkerniveau så tæt på målet som muligt er en vigtig del af at holde dine øjne sunde.

Højt blodtryk og høje kolesterolniveauer kan også bidrage til skader på blodkar.

I nogle tilfælde af diabetes kan graviditet øge risikoen for at udvikle DME. Din læge kan anbefale hyppigere øjenundersøgelser under graviditet.

Typer af DME

DME klassificeres undertiden baseret på mængden af ​​hævelse set i nethinden. En tykkere nethinde betyder, at der er mere hævelse, og dette betyder normalt større synstab.

Det kan også defineres ved placeringen af ​​skader på blodkarrene. I nogle tilfælde er det begrænset til et område. I andre tilfælde er skaden mere udbredt i hele nethinden.

Når du har en øjenundersøgelse, kan din øjenplejelæge udføre flere tests på dine øjne. Testene vurderer ethvert synstab og viser eventuelle skader på blodkar eller mængden af ​​væskeophobning (hævelse) i nethinden.

Almindelige øjenprøver til screening for DME eller vurdering af øjenskader er:

• Optisk kohærens tomografi (OLT). Denne test måler enhver hævelse i nethinden.
• Fundus billeddannelse. Denne test tager detaljerede billeder af nethinden for at se efter uregelmæssige blodkar.
• Fluorescein angiografi. Til denne test injiceres farvestof i din arm eller hånd for at fremhæve blodgennemstrømningen i nethinden.

Til alle tests får du øjendråber for at gøre dine pupiller større (kaldet pupildilatation). Dette giver din øjenplejelæge mulighed for at se mere af nethinden.

Bortset fra en vis lysfølsomhed fra pupildilatationen, føler du ikke noget ubehag under testen.

Når de fanges tidligt og overvåges af en øjenplejelæge, kan behandlingen hjælpe med at forhindre yderligere synstab. Behandling kan endda gendanne mistet syn.

Venstre ubehandlet kan synet forværres betydeligt i løbet af få måneder.

Risikofaktorer

For mennesker med type 1 eller type 2-diabetes er der yderligere risikofaktorer, der kan føre til DME. Disse risikofaktorer inkluderer:

• dårlig blodsukkerstyring
• højt kolesteroltal
• højt blodtryk
• nyresygdom (nefropati)
• søvnapnø
• graviditet

Forebyggelse

Det er aldrig for sent at diskutere behandlingsmuligheder med din læge. Hvis du har fået en diagnose af DME, kan start af behandling hurtigt hjælpe med at forhindre langvarig øjenskade og synstab.

At tage forebyggende handling kan gøre en stor forskel, når det kommer til at beskytte din vision. Hjælp med at tage vare på dine øjne ved at gøre følgende:

• Se din øjenlæge for årlige eftersyn.
• Kontakt din øjenlæge, så snart du bemærker synsforandringer.
• Arbejd med dit diabetesteam for at styre dit blodsukkerniveau effektivt.
• Tag skridt til at holde dit blodtryk og kolesterolniveau i mål.

Hvis du har svært ved at håndtere dit blodsukker, så fortæl dit sundhedspersonale. De kan anbefale livsstilsændringer, medicin eller andre trin, der kan hjælpe dig med at holde dit blodsukkerniveau i et sundt interval.

Takeaway

Diabetisk makulaødem (DME) er en håndterbar tilstand. Flere effektive behandlingsmuligheder er tilgængelige. Det er muligt at bevare synet eller genoprette mistet syn.

At se din øjenplejelæge mindst hvert år er et vigtigt skridt i at tage sig af dine øjne og det generelle velbefindende. Tidlig detektion er den bedste måde at forhindre synstab på.