Oversigt
Du er sandsynligvis bekendt med fregner på din hud, men vidste du, at du også kan få fregner i øjet? En øjenfregne kaldes en nevus ("nevi" er flertal), og forskellige slags fregner kan forekomme på forskellige dele af øjet.
Mens de normalt er uskadelige, skal de overvåges af en læge, fordi der er en lille chance for, at de kan blive en type kræft kaldet melanom.
Hvilke forhold forårsager øjenfregner?
Der er flere slags øjenfregner. Det er vigtigt at få fregner undersøgt af en øjenlæge for at sikre korrekt diagnose og behandlingsplanlægning.
Mens du kan blive født med en øjenfregne, kan du også udvikle en senere i livet. Som med fregner på huden er disse forårsaget af melanocytter (celler indeholdende pigment), der klumper sammen.
Conjunctival nevus
En konjunktival nevus er en pigmenteret læsion på den hvide del af øjet, kendt som conjunctiva. Disse nevier udgør mere end halvdelen af alle konjunktival læsioner og vises normalt i barndommen.
Iris nevus
Når øjenfregnet er på iris (den farvede del af øjet) kaldes det en iris nevus. Cirka 6 ud af 10 personer har en.
Forskning har forbundet øget soleksponering til dannelse af nye iris nevi, men flere undersøgelser skal udføres. De er altid flade og udgør ingen risiko. Disse er forskellige fra hævede masser på iris eller iris melanom.
Choroidal nevus
Når en læge fortæller dig, at du har en øjenlæsion, der skal følges, henviser de sandsynligvis til en koroidal nevus. Dette er en fladpigmenteret læsion, der er godartet (ikke-cancerøs) og placeret bag på øjet.
Ifølge Ocular Melanoma Foundation har ca. 1 ud af 10 personer denne tilstand, som dybest set er en ophobning af pigmenterede celler. Mens koroidale nevier generelt ikke er kræftfremkaldende, er der et lille potentiale for, at de kan blive kræftformede, hvorfor de skal følges af en læge.
Hvilke andre symptomer kan ledsage en øjenfregne?
Konjunktival nevi vises ofte som en synlig fregne på den hvide del uden andre symptomer. De har tendens til at forblive stabile, men de kan ændre farve over tid, især under puberteten eller graviditeten.
Den mørkere farve kan forveksles med vækst, hvorfor det er vigtigt, at denne type nevier overvåges nøje.
Iris nevi kan normalt ses gennem øjenundersøgelser, især hvis du har en mørkere iris. De forekommer hyppigere hos mennesker med blå øjne og ses lettere hos disse personer.
Choroidal nevi er typisk asymptomatiske, selvom de kan lække væske eller ledsages af unormal blodkarvækst.
Nogle gange forårsager dette et løsrevet nethinden eller synstab, hvorfor det er så vigtigt at overvåge denne slags nevi. Fordi de ikke forårsager symptomer, opdages de normalt under en rutinemæssig fundoskopisk undersøgelse.
Kan øjenfregner forårsage komplikationer?
Mens de fleste øjenfregner forbliver ikke-kræftfremkaldende, er det vigtigt at have en øjenlæge til at overvåge dem. Der er en lille chance for, at de kan udvikle sig til øjenmelanom. Jo tidligere du bemærker, at en nevus begynder at ændre sig, jo hurtigere kan den behandles - før den muligvis bliver til noget mere seriøst.
Tæt observation er nøglen til at opdage eventuelle kræftændringer og fange mulig metastase tidligt. Din øjenlæge bør undersøge nevus hver 6. til 12. måned og bemærke størrelsen, formen og om der er nogen højde.
Sjældent kan nogle læsioner indvarsle andre forhold. At have pigmenterede læsioner på fundoskopiske undersøgelser i begge øjne kan indikere en tilstand kaldet medfødt hypertrofi af retinal pigmentepitel (CHRPE), som er fuldstændig asymptomatisk. Hvis CHRPE er i begge øjne, kan dette være et symptom på en arvelig tilstand kaldet familiær adenomatøs polypose (FAP).
FAP er meget sjælden. Det forårsager 1 procent af nye kolorektale kræft årligt. Selvom det er sjældent, har personer med FAP 100 procent chance for at udvikle kolorektal kræft i en alder af 40, hvis deres tyktarm ikke fjernes.
Hvis en øjenlæge diagnosticerer CHRPE, skal du tale med din læge om risiciene og fordelene ved genetisk testning.
De kan anbefale, at du ser en specialist for at diskutere dine muligheder.
Har øjenfregner brug for behandling?
De fleste øjenfregner er godartede, men hvis du har en, skal den overvåges af en øjenlæge med hyppige undersøgelser, normalt hver sjette måned til et år, for at dokumentere fregens størrelse, form og eventuelle farveændringer.
Mens der er sammenhænge mellem nevier (især koroid og iris) og UV-lys, skal der gøres mere forskning for at afklare sidstnævntes rolle. Brug af solbriller udenfor kan dog hjælpe med at reducere risikoen for komplikationer med nevi.
Hvis en nevus skal fjernes på grund af komplikationer, melanom eller mistanke om melanom, gøres dette med kirurgi. Afhængig af den enkelte situation er lokal excision (ved hjælp af et meget lille blad) eller argon laserfotoablering (ved hjælp af en laser til at fjerne væv) mulige muligheder.
Hvad er udsigten til en øjenfregne?
Hvis du har en øjenfregne, er dette generelt ikke noget at bekymre dig om. Mange gange ses disse på en øjenundersøgelse, hvorfor det er så vigtigt at foretage regelmæssige kontrolbesøg.
Når fregnen er blevet diagnosticeret, skal du tale med din læge om en kontrolplan, da den skal overvåges nøje for at undgå eventuelle komplikationer.
Hvis du har øjenfregner i begge øjne, så spørg din læge om CHRPE og FAP for at se, hvad de anbefaler som et næste trin.
