Lungebetændelse er en infektion, hvor de små luftsække i lungerne (alveoler) bliver betændte. Dette kan føre til symptomer som hoste og åndenød.
Lungebetændelse kan være alvorlig for nogle grupper, hvoraf den ene er ældre voksne. Faktisk estimerede en nylig undersøgelse, at næsten 1 million voksne i alderen 65 år eller derover indlægges med lungebetændelse hvert år i USA.
Der er et par grunde til, at lungebetændelse kan være mere alvorlig hos ældre voksne:
- Vores immunsystem svækkes naturligt, når vi bliver ældre.
- Ældre voksne er mere tilbøjelige til at have kroniske helbredstilstande, såsom kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) eller hjertesygdomme, der kan øge deres risiko for lungebetændelse.
Fortsæt med at læse, når vi diskuterer lungebetændelse hos ældre voksne og dyber dybere ned i dens symptomer, årsager og behandling.
Hvad er symptomerne på lungebetændelse hos ældre voksne?
Symptomerne på lungebetændelse hos ældre personer kan afvige fra symptomerne i andre aldersgrupper.
Ældre voksne med lungebetændelse kan være mere tilbøjelige til at:
- føler dig svag eller ustabil, hvilket kan øge risikoen for at falde
- være uden feber eller have en kropstemperatur, der er lavere end normalt
- oplever forvirring eller delirium
- har ændringer i funktionel status, hvilket er evnen til at udføre daglige aktiviteter
- oplever urininkontinens
- mangler appetit
- oplever en forværring af eksisterende sundhedsmæssige forhold
Da symptomer hos ældre voksne ofte er mere subtile og kan afvige fra klassiske lungebetændelsessymptomer, kan lungebetændelse være sværere at genkende i denne population. Dette kan potentielt resultere i en forsinkelse i diagnose og behandling.
Hvad er de klassiske symptomer på lungebetændelse?
Selvom ældre voksne ofte har forskellige lungebetændelsessymptomer, kan de også opleve nogle af de mere klassiske symptomer på lungebetændelse. Disse kan omfatte:
- hoste, der kan give slim
- feber og kulderystelser
- brystsmerter, der forværres, når du trækker vejret dybt ind eller hoster
- træthed
- stakåndet
- hurtig vejrtrækning
Hvad er de primære årsager til lungebetændelse hos ældre voksne?
Generelt kan årsagerne til lungebetændelse klassificeres på to måder:
- hvor det blev erhvervet
- hvilken type kime der forårsager det
Lad os undersøge hver af disse mere detaljeret nedenfor, og hvordan de kan relateres til lungebetændelse hos ældre voksne.
Hvor kan du få lungebetændelse?
Du kan få lungebetændelse fra en række forskellige steder, som inkluderer:
- Community-erhvervet lungebetændelse (CAP). Dette er lungebetændelse, som du får uden for et hospital eller sundhedsvæsen. Det anslås, at CAP er den tredje mest almindelige årsag til indlæggelse hos mennesker i alderen 65 år og derover.
- Sundhedsassocieret lungebetændelse. Dette er lungebetændelse, som du får i et sundhedsvæsen. Ældre voksne, der er indlagt på hospital eller i et langvarigt plejefacilitet, kan have en øget risiko for denne type lungebetændelse.
- Aspirations lungebetændelse. Dette sker, når du inhalerer ting som mad, spyt eller opkast i lungerne. Ældre personer med synkeforstyrrelser kan have større risiko for at udvikle denne type lungebetændelse.
Hvilke bakterier forårsager lungebetændelse?
Lungebetændelse kan være forårsaget af en række bakterier, herunder bakterier, vira og svampe. Bakterier er en af de mest almindelige årsager til lungebetændelse hos voksne.
Den nøjagtige type bakterier, der forårsager lungebetændelse hos ældre voksne, kan variere.
En gennemgang fra 2014 viste, at følgende typer bakterier hyppigere blev isoleret fra voksne med CAP, der var 65 år og derover:
- Streptococcus pneumoniae, en type bakterier
- Haemophilus influenzae, en anden type bakterier
- åndedrætsvira, som kan omfatte vira, der forårsager forkølelse, influenza og (senest) COVID-19
Hvornår skal du se en læge?
Lungebetændelse kan hurtigt blive alvorlig i højere risikogrupper, såsom ældre voksne. På grund af dette er tidlig påvisning meget vigtig. Nogle tegn kræver en tur til lægen, herunder:
- vejrtrækningsbesvær
- negle, ansigt eller læber, der har en blålig farve
- brystsmerter
- unormal kropstemperatur, såsom høj feber eller en temperatur, der er lavere end normalt
- ny forvirring, delirium eller ændringer i funktionel status
Hvordan diagnosticeres lungebetændelse?
Lungebetændelse hos ældre voksne kan være vanskelig at diagnosticere. Din læge vil først anmode om din sygehistorie, hvor du kan blive bedt om ting som:
- dine symptomer
- eventuelle underliggende sundhedsmæssige forhold
- medicin eller kosttilskud, du tager
- din rygning historie
- om du har modtaget din pneumokok- eller influenzavaccination
Din læge vil derefter foretage en fysisk undersøgelse. De vil kontrollere vitale tegn, herunder blodtryk, puls og iltniveauer i blodet. De kan også bruge et stetoskop til at lytte efter knitrende lyde i lungerne.
For at stille en diagnose kan din læge også bestille følgende:
- Blodprøver. Disse tests involverer at tage en blodprøve fra en vene i armen. Resultaterne kan hjælpe med at indikere tilstedeværelsen af en infektion.
- Billedbehandling. Din læge bestiller billeddannelsesteknologi såsom røntgen- eller CT-scanning for at visualisere dit bryst og lunger.
- Kultur. Kulturer kan tages fra sputum eller pleuravæske for at hjælpe med at bestemme, hvilken type bakterie der kan forårsage din infektion.
- Pulsoximetri. Lungebetændelse kan påvirke den mængde ilt, som du kan indtage. Denne test måler mængden af ilt i dit blod.
- RT-PCR test. Din læge vil sandsynligvis teste for COVID-19 og influenza, hvis du har en øvre luftvejsinfektion eller lungebetændelseslignende symptomer.
Hvordan er behandlingen af lungebetændelse hos ældre voksne?
Nogle tilfælde af lungebetændelse hos ældre voksne kan behandles derhjemme. Afhængigt af dine symptomer og dit generelle helbred er det dog også muligt, at du bliver indlagt.
Antibiotika bruges til at behandle lungebetændelse, der er forårsaget af bakterier. De anvendte typer antibiotika kan afhænge af typen af bakterier, der forårsager infektionen, og af infektionens sværhedsgrad. De kan gives oralt eller ved IV.
Nogle eksempler på antibiotika, der anvendes til lungebetændelse, kan omfatte en eller en kombination af følgende:
- makrolider
- fluoroquinoloner
- beta-lactamer
Virus kan ikke behandles med antibiotika.
Behandling af viral lungebetændelse fokuserer på understøttende pleje, såsom lindring af symptomer, opretholdelse af hydrering og overvågning af vitale tegn. I nogle tilfælde kan antivirale lægemidler anvendes.
I tilfælde af influenza kan en antiviral medicin, såsom Tamiflu, ordineres.
Hvilke andre behandlinger kan anbefales?
Yderligere behandlinger, der kan bruges til lungebetændelse, inkluderer:
- Væsker. Det er vigtigt at sikre, at du har tilstrækkeligt væskeindtag, når du er syg med lungebetændelse. Hvis du er indlagt på hospitalet, kan du få væske med IV.
- Iltbehandling. Hvis du er indlagt på hospitalet med lungebetændelse, kan iltbehandling bruges til at sikre, at du får nok ilt.
- Hvile. At få masser af hvile kan hjælpe din krop med at reagere på infektionen. Hvis du skal udføre daglige aktiviteter, så prøv ikke at overdrive det og tøv ikke med at bede om hjælp, hvis det er nødvendigt.
- Brug varme og fugtighed. At drikke varme drikke eller bouillon og bruge en luftfugter kan hjælpe med at løsne slim i halsen og brystet.
- OTC-medicin (OTC). Disse kan hjælpe med at lette symptomer som feber og ubehag. Eksempler inkluderer ting som acetaminophen (Tylenol), ibuprofen (Motrin, Advil) og naproxen (Aleve).
Hvad er opsvinget og udsigterne for lungebetændelse hos ældre voksne?
Lungebetændelse hos mennesker i alderen 65 år eller ældre er forbundet med en øget risiko for indlæggelse og dødelighed sammenlignet med andre aldersgrupper. Symptomer kan også være atypiske og kan hurtigt forværres.
På grund af dette er det vigtigt at søge hurtig lægehjælp for at fremme et positivt syn.
Restitutionsperioden for lungebetændelse kan variere afhængigt af sværhedsgraden af din sygdom. Det er muligt, at dine symptomer kan blive bedre efter en periode på dage eller uger.
Men hos nogle mennesker kan restitutionsperioden være længere.
For at forbedre resultatet er det vigtigt, at ældre voksne, der har haft lungebetændelse, holder øje med følgende i deres restitutionsperiode:
- ernæring
- væskeindtag
- får nok hvile
- håndtering af underliggende sundhedsmæssige forhold
Husk, at lungebetændelse også kan komme igen.
En undersøgelse af 2.709 mennesker indlagt med CAP viste, at lungebetændelse gentog sig hos 9 procent af deltagerne over en periode på 5 år. Gentagelse var forbundet med nedsat funktionel status.
Hvad er komplikationerne fra lungebetændelse?
Der er flere potentielle komplikationer fra lungebetændelse. Disse er mere almindelige i grupper med højere risiko, som inkluderer ældre voksne, og kan omfatte:
- åndedrætssvigt
- væskeophobning i og omkring lungerne
- sepsis
- lunge abscess
- død
Sådan forhindres lungebetændelse hos ældre voksne
Hvis du er en ældre person, kan du hjælpe med at forhindre lungebetændelse ved at gøre følgende:
- At få pneumokokvaccine. Dette hjælper med at forhindre lungebetændelse pga S. pneumoniae. Der er to pneumokokvacciner til voksne i alderen 65 år og derover - PPSV23 og PCV13. Spørg din læge om, hvilken der anbefales til dig. Du kan kvalificere dig til en pneumokokvaccine inden 65 år, hvis du har et svækket immunsystem eller kroniske lunge-, nyre- eller hjertesygdomme.
- At få influenzavaccinen hvert år. Lungebetændelse er en potentiel komplikation af influenza, så sørg for at få din influenzavaccine hvert år. Der er en højdosis influenzavaccine, der er specielt formuleret til voksne i alderen 65 år og derover.
- Vask dine hænder regelmæssigt. Øvelse af god håndhygiejne kan hjælpe med at forhindre mange typer infektioner.
- Undgå at ryge. Rygning er skadeligt for dine lunger og kan gøre det sværere at bekæmpe en luftvejsinfektion.
- At træffe sunde livsstilsvalg. Ting som at spise en afbalanceret diæt, regelmæssig motion og få nok søvn er alle gode for dit generelle helbred og hjælper også med at holde dit immunforsvar stærkt.
Tag væk
Lungebetændelse er en infektion, der ofte er mere alvorlig hos ældre voksne. Det er en væsentlig årsag til indlæggelse og dødelighed i denne befolkning.
Symptomerne på lungebetændelse hos ældre personer adskiller sig ofte fra andre aldersgrupper. Ældre voksne er mere tilbøjelige til at have symptomer som:
- lavere kropstemperatur
- forvirring
- ændringer i funktionel status
Hurtig lægehjælp er afgørende for at forbedre udsigten til lungebetændelse hos ældre voksne.
Se din læge, hvis du eller en elsket oplever:
- vejrtrækningsbesvær
- ny forvirring
- brystsmerter
